学术投稿

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)176手术体会

张伟耀;赵象文;汤治平;梁志宏;华伟

关键词:痔, 痔上黏膜环切术(PPH), 操作细节
摘要:目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)提高手术疗效、减少并发症的技巧.方法 回顾性分析176例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者的手术资料,总结手术操作的要点.结果 平均手术时间22 (15~55 ) min,切除组织宽度平均3.0(2.0~3.7)cm,本组全部患者切割吻合均一次成功,无大出血、大便失禁、吻合口漏、直肠周围组织损伤等并发症,术后平均住院3 ( 2~7 ) d,术后随访4周~12个月,无复发及吻合口狭窄等.结论 充分认识影响PPH手术效果的因素,注重其细节的改进,可减少并发症,提高手术疗效.
中国医药指南杂志相关文献
  • 产生IL-10的调节性B细胞在免疫调节中的作用

    白细胞介素10(IL-10)是一种高效的抗炎因子,IL-10通过阻断促炎因子、趋化因子等的作用,发挥其抗炎症作用.近研究表明,B细胞中存在对免疫应答具有调控作用的调节性B细胞(Bregs),而能产生IL-10的调节性B细胞(B10细胞)在炎症、自身免疫病等疾病的治疗中都有重要的免疫调节作用.

    作者:刘子平;白钰;张朕杰 刊期: 2011年第21期

  • 高频电针联合匹多莫德治疗女性尖锐湿疣临床观察

    目的 探讨高频电针联合匹多莫德治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 将患者随机分为试验组和对照组,试验组采用高频电针治疗,同时口服匹多莫德,治疗前、后分别检测外周血T淋巴细胞亚群;对照组采用高频电针治疗.两组均观察6个月内皮损复发情况.结果 试验组复发率22%,对照组复发率50%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均增高.结论 高频电针联合匹多莫德治疗女性尖锐湿疣疗效好,可能机制是提高了机体免疫力.

    作者:白丽珍;郑定辉 刊期: 2011年第21期

  • 超声心动图与阻抗心动图测量心脏收缩功能的对比研究

    目的 以超声心动图(UCG)为标准,衡量阻抗心动图(ICG)监测心脏收缩功能的准确性.方法 健康青年30名为对照组,30名自主神经功能紊乱综合征患者(PSDS)为患者组,同时用UCG与ICG测量左心收缩功能SV、SI、CO、CI、EF及ET、PEP、HR,比较两种方法的测值,利用回归方程校正ICG测值.结果 两种方法对对照组的测值无显著性差异(P>0.05).患者组的SV变异系数大,达0.22,方差149.43,两种方法对基于SV的参数SV、SI、EF测值有差异显著性(P<0.05),ICG的测值比UCG大,可用回归方程加以校正(P<0.05),回归系数分别为0.92、0.93、0.96;基于时间的参数PEP、ET、HR无差异显著性(P>0.05);CO、CI是SV与心率的乘积,亦无差异显著性(P>0.05).结论 ICG测量心脏收缩功能,对于变异小的指标,测值与UCG高度相关,两种方法无差异显著性.对于变异大的SV及EF,所测结果与UCG有差异显著性,ICG的测值比UCG稍大,可通过回归方程给予校正.ICG进行心功能连续监测任务具有可行性.

    作者:廖海星;柳建华;吴戴虹 刊期: 2011年第21期

  • 健康老年人QT间期和离散度的纵向观察

    目的 观察健康老年人伴随老龄化QT间期和离散度的变化.方法 回顾分析我区退休老年人4年前后的常规体检,选择健康老年人112例,年龄70~81 岁,平均(75.2±3.6)岁;其中,男性 47 例,女性56 例.12导联心电图记录采用50mm/s,增益 10 mm/mV.分别测量基年和第四年的R-R间期,大QT间期(QTmax),小QT间期(QTmin),并计算QTd= QTmax- QTmin,QTcd=QTcmax- QTcmin.结果 基年与第四年心电图的QT间期、校正QT间期、QT离散度和校正QT离散度,分别为(369±18)ms、(412.2±22)ms、(33.2±12.5)ms、(34.6±13.2)ms和(372±21)ms、(420±16)ms、(45.1±11.1)ms、(45.8±13.7)ms.二者比较,大QT间期无显著变化(>0.05),而大校正QT间期,QT离散度和校正QT离散度有显著变化(<0.05).结论 健康老年人4年的跟踪观察结果显示QT离散度、校正QT离散度存在显著的纵向变化.

    作者:沈琳;胡伟国 刊期: 2011年第21期

  • XT-1800i全自动血细胞分析仪常见故障及解决方法

    目的 分析XT-1800i全自动血细胞分析仪在日常生活中所出现的故障,探讨合理的解决方法.方法 着重分析XT-1800i全自动血细胞分析仪所出现的故障,逐一的提出解决方案.结果 XT-1800i全自动血细胞分析仪的使用重在维护,需要专人进行操作并定期进行检测与保养,建立良好的工作环境,保证外界环境适宜的温度、湿度,及时清洗仪器,这样才能保证机器的正常运转.结论 XT-1800i全自动血细胞分析仪定期检测与保养至关重要.

    作者:黄延平 刊期: 2011年第21期

  • 莫西沙星药理特性与用药安全性研究进展及分析

    目的 分析莫西沙星药理特性,关注用药不良反应,提出应对措施.方法 检索相关的国内外文献,从药动学、药效学、作用机制、耐药性、抗菌谱等方面进行分析,并通过对不良反应病例的探讨,提出应对措施.结果 莫西沙星具有良好的药动学、药效学特性,抗菌谱广、耐药性低、药物相互作用少,针对其不良反应,按照过敏史、年龄、基础疾病等对使用者进行严格选择.结论 莫西沙星对细菌的结合能力和细胞膜的穿透能力强,抗菌后效应强大而持久,在临床各科都有广泛的应用.临床医师需根据患者不同情况制定个体化用药方案.

    作者:陈勇 刊期: 2011年第21期

  • 现代医院供应室管理浅谈

    消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,其质量管理控制工作是保证医疗护理工作顺利进行的前提,是控制医院感染的重要环节.采取个性化管理、人性化服务,充分考虑人员的特点,转变服务理念,提高人员的素质,严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关,杜绝物资流失减少浪费,保证医院工作正常运转,供应室护士长的管理在医院建设与管理运作的循环中起着重要的作用.

    作者:刘旭辉 刊期: 2011年第21期

  • 补骨脂酊的微生物限度检查法

    目的 建立补骨脂酊的微生物限度检查方法.方法 供试液制备采用供试品直接加稀释剂稀释与供试品加聚山梨酯80混匀后再加稀释剂稀释的方法进行平皿法验证试验,测定其回收率.结果 采用供试品直接加稀释剂制备的供试液的验证试验的回收率0,当采用加聚山梨酯80混匀后再加稀释剂稀释制备的供试液的验证试验的回收率均达70%以上.结论 补骨脂酊的微生物限度检查,供试液的制备采用供试液加10g聚山梨酯80混匀后再加稀释剂制备进行微生物限度检查.

    作者:林常定 刊期: 2011年第21期

  • 药品单剂量调剂模式下药师的职能转变

    目的 探讨当前医院药品单剂量调剂(UDD)的管理模式下药师职能转变后的主要工作内容、专业素质要求以及需要掌握的必要技能.方法 建立UDD管理模式下药师职能转变的模式及方法.结果 与结论所建立的UDD管理模式下药师在实践中切实可行,保证了药品调剂的准确性,提高了药学服务质量.

    作者:张剑;苏兰;徐萍蓉;费小凡 刊期: 2011年第21期

  • PBL与CBL综合教学法在医学生化课教学中的探索与实践

    面对生物化学课理论知识抽象,难以理解、难以记忆的问题,结合国内外教学改革的经验和生化课教学特点,在教学中实施一种新型的PBL与CBL综合教学模式,旨在促使教师改变传统教学方法,在教学过程中不断提高自身教学水平,从而提高生物化学课教学质量.

    作者:裴晋红;贾书花;刘明社 刊期: 2011年第21期

  • 头孢匹胺钠在临床应用中出现的配伍禁忌

    在临床工作中,经常遇到感染较重,应用一种广谱抗生素不能有效控制感染,往往需加用另一种抗生素,而随着新药的不断研制和运用于临床,原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求.药品说明书也不能很明确的说明,经有关文献报道,我们已知头孢匹胺钠与多种药物之间存在配伍禁忌.

    作者:王光勇 刊期: 2011年第21期

  • 烧伤患者感染期的临床观察及护理

    目的 探讨烧伤患者感染期有效的护理措施.方法 对东莞市太平人民医院自2006年3月至2010年3月收治的60例烧伤患者在感染期的临床观察和护理方法进行研究和分析.结果 东莞市太平人民医院收治的60例烧伤患者全部平稳、安全的度过感染期.结论 对于烧伤患者在感染期应注重临床观察,采用合理的方式进行护理,对患者平稳度过感染期有很大帮助.

    作者:刘秀英 刊期: 2011年第21期

  • 运动应激后血浆谷氨酰胺的变化及机制分析

    谷氨酰胺是人体内一种条件必需氨基酸.运动应激促进骨骼肌合成谷氨酰胺并释放入血液,发挥其重要的生理作用.血浆谷氨酰胺的浓度变化与运动时间、运动强度和运动方式有关,提出血浆谷氨酰胺作为过渡训练的指标,值得深入研究.

    作者:卢文彪 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈高血压病患者的健康教育

    高血压病即原发性高血压,是一种原因未明、没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的一种慢性疾病,晚期会引起心、脑、肾、眼底等严重损害,导致患者残疾甚或危及生命,严重影响人们的生活质量和生命安全,在所有死亡患者中半数以上的致死原因是高血压.由于这种疾病在人群中的患病率较高,是我国常见的一种心血管疾病.但是,我国对高血压病的知晓率、治疗率和控制率还远低于一些较发达国家,积极防治高血压病对保护人民的生命健康具有极其重要的意义[1].

    作者:马金丽 刊期: 2011年第21期

  • 临床医学七年制研究生综合素质的培养

    随着医学模式的转变,对医务工作者提出了更高的要求,使得医学生的培养必须从更高层次进行,因此对于临床医学七年制研究生来说,需要加强综合素质的培养,使他们成为具有创新思维、创新能力、竞争精神、和具有良好思想道德和文化修养,并掌握专业知识和技能,为社会所需要的从事医学专业的医学人才.

    作者:蒋跃庆;王忠;姚海军 刊期: 2011年第21期

  • 妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产的围麻醉期处理

    剖宫产的麻醉一般采用椎管内麻醉(硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞),对于妊娠合并血小板减少症的产妇,由于血小板减少引起凝血功能障碍可能发生硬膜外血肿并发截瘫的危险,限制了椎管内麻醉在剖宫产中的应用;全身麻醉因为麻醉药物对胎儿或新生儿可能产生不良影响亦有所限制;局部浸润麻醉镇痛不完善,镇痛效果不确切并且增加手术风险也不适用于剖宫产.因此,血小板减少症产妇行剖宫产时,对血小板减少的程度要进行细致评估,再选择合适的麻醉方式,以保证产妇及胎儿的安全.

    作者:陈坚勇;李桂明 刊期: 2011年第21期

  • 66例慢性肺心病临床分析及治疗体会

    目的 总结慢性肺心病临床特点.方法 分别从临床表现、辅助检查进行分析.结果 好转出院58例,死亡8例.结论 纠正酸碱失衡和电解质紊乱,合理的营养支持治疗是慢性肺心病治疗的重要一环.

    作者:高静 刊期: 2011年第21期

  • 毛瓣绿绒蒿的化学成分研究

    目的 对西藏产毛瓣绿绒蒿(Meconopsis torquata Prain)全草的化学成分进行分离鉴定.方法 采用硅胶柱色谱法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定.结果 从该藏药材乙醇提取物中分离纯化出5个化合物,其结构分别鉴定为芹菜素、木樨草素、5,7-二羟基色原酮、5,7,4′-三羟基二氢黄酮和乌苏酸.结论 本实验为首次对该植物的化学成分进行研究,其中化合物4系首次从该属植物中发现.

    作者:达娃卓玛;格桑索朗;扎西次仁;杨雁;吴海锋;朱华结;张晓峰;丁立生 刊期: 2011年第21期

  • 龙胆多糖提取分离纯化及其组成糖分析

    目的 从龙胆中提取分离水溶性多糖,研究其组成糖成分,为进一步开发利用龙胆多糖提供参考.方法 主要采用Sephadex G-100 凝胶色谱柱分离纯化,利用气相色谱法测定各糖的组成比例.结果 从龙胆水溶性多糖中分离纯化得到2 种不同的均一多糖组分TP-1、TP-2,组成糖均一样.结论 2种均一多糖首次从龙胆中分离得到,组成糖的比例并不一样.

    作者:王赫 刊期: 2011年第21期

  • 某院门急诊不合格处方分析

    目的 通过对贵阳医学院附属医院门急诊处方的分析,找出存在的问题,以便减少用药差错和纠纷,使用药更安全、有效和合理.方法 随机抽取贵阳医学院附属医院门急诊药房2011年1月至4月处方19364张,按<处方管理办法>及相关药品说明书进行分析.结果 19364张处方中,合格处方为18528张,合格率为95.68%,其中不合格处方836张,占抽取处方的4.32%.结论 门急诊处方在书写,选用溶媒品种及量上存在问题较多,应加大处方监督检查力度.定期组织医务人员参加法律法规及药学知识培训,药剂人员应严格门急诊制度,防止用药差错,保证安全合理用药.

    作者:韩敏珍;杨颖;刘红艳 刊期: 2011年第21期

中国医药指南杂志

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