黎冬梅；周宁；叶家卫
目的 探讨老年肠梗阻有非手术治疗的有关方法及护理方法.方法 对2008 年1 月至2011 年1 月70 岁以上老年肠梗阻52 例进行回顾性分析和总结.结果 52 例采用非手术治疗,49 例治愈.结论 ①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获良好预后.②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节.③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复.
作者：张秀凤；王玲；闫芳 刊期： 2011年第22期
病毒性乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题.据2002年我国流行病学调查显示,HBsAg流行率为9.09%[1],所以,中国是病毒性乙型肝炎的高发地区.研究证实,10%～20%的慢性患者可发展为肝硬化,1%～5%的慢性患者可进一步演变为肝细胞性肝癌,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗日益受到人们的重视.
作者：高珍朋 刊期： 2011年第22期
目的 通过理论讲解、模拟病例训练及实景模拟抢救训练三个环节,探讨在中医急诊临床教学中有效提高学生急诊临床技能和综合能力的方法.方法 实验组和对照组进行理论及实践技能培训之后,对照组以传统教学方法进行中医急诊临床技能培训;实验组通过临床模拟病例训练、实景模拟演练等方法进行培训,通过急救实践技能考核、问卷调查及综合能力评分对教学效果进行评估.结果 ①实验组学生的实践技能成绩高于对照组(P ＜0.05);②对实验组同学进行问卷调查显示:75.5% 的学生认为这种教学模式提高了学习兴趣,82.3% 的学生认为有助提高实际操作能力,80.5% 的学生认为对形成临床思维有帮助,97.1% 的学生认为增强了心理素质;③实验组综合能力评分明显高于对照组,且有统计学意义(P ＜0.05).结论 经过理论讲解、模拟病例训练及实景模拟抢救训练三个环节的中医急诊临床技能培训,提高了学生应对紧急突发事件的应变能力和准确实施急救的综合能力,为今后进一步完善中医急诊临床技能规范化训练奠定了基础.
作者：李雁 刊期： 2011年第22期
通过分析护理纠纷产生的原因采取有效的防范措施,建立和谐的护患关系.通过分析,笔者认为只有正确认识护患纠纷的特点,加强护士自身修养,掌握沟通技巧,提高自身业务水平,完善医院管理,才能构建良好护患关系.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的破坏性的肺部疾病,居当前死亡原因的第4位[1].一般认为,如果COPD患者发生咳嗽、咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一项明显加重,并且持续＞24h,则可定义为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2].
作者：鲍泽芹；孙杰；王强 刊期： 2011年第22期
目的 总结LC 治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验.方法 回顾分析2010 年2 月至2011 年1 月32 例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC 的临床资料.结果 32 例均顺利完成LC,无1 例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例.术后住院3～9d,平均术后住院4d.术后随访6～11 个月无并发症发生.结论 为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功.
作者：蔡向阳 刊期： 2011年第22期
目的 了解不同职称社区护士自我防护能力.方法 选择我中心及所属卫生服务站不同职称社区护士42 名,发放问卷调查.结果 不同职称社区护士自我防护能力不一样(t=2.14,P ＜0.05).结论 社区护士、护师组和主管护师及以上护理人员回答正确率有明显差异,反映了工作年限与自我防护能力的提高有一定的关系.
作者：程建 刊期： 2011年第22期
近年来,耳鼻咽喉疾病的发病率逐年上升,耳鼻咽喉科学成为中西医院校的非常重要的课程,本人对以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL) 在中西医结合耳鼻咽喉科学临床教学中的应用进行了初步探索,从中西医结合耳鼻咽喉科学总论与各论的关系、中西医结合耳鼻咽喉各论各疾病的关系等方面探讨了中西医结合耳鼻咽喉科学PBL 教学的运用以及应用中存在的问题.
作者：丁玲；李丽；申琪 刊期： 2011年第22期
微波消解技术是20 世纪70 年代末在欧洲发达国家发展起来的,80 年代初期才有微波消解系统的商品,90 年代中期我国才研制出成熟的商品.微波消解系统有高压密闭型,适应于检测各种重金属元素和非金属元素的样品前处理,它具有试剂使用量小,消化样品时间短,消化样品彻底,不需要赶酸,减少了对实验室环境和实验室工作人员的污染,加标准物质后,做回收试验检测结果符合试验要求,还能有效阻止非金属元素的挥发.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第22期
目的 分析心瓣膜疾病合并心房颤动(AF)患者同期接受心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析43 例接受心瓣膜置换术加双极射频消融手术的心瓣膜疾病合并AF 患者,以是否同期联合手术分为两组:联合组,20 例;非联合组,23 例.分析比较两组术后疗效指标及远期随访预后的临床资料.结果 与非联合组相比,联合组在机械辅助通气时间、ICU 停留时间、恶性心律失常发生率、射血分数、左室舒张末期直径明显减低(P ＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏、复发性AF 心律及病死率也明显降低(P ＜0.05).结论 心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗对于心瓣膜疾病合并AF 患者有良好的术后及远期临床效益.
作者：何勇 刊期： 2011年第22期
目的 探讨近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况.方法 回顾性分析2008 至2010 年临沂罗庄中心医院抗高血压药物应用资料,对抗高血压药物的销售金额、用药频度及用药合理性进行分析.结果 2008 至2010 年临沂罗庄中心医院各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前3 位的抗高血压药物种类分别为CCB、ACEI、ARB,其中,CCB 类抗高血压药物的销售情况始终位于第一位.DDDs 排序在前列的始终是拜新同和代文,为钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,说明这两类药物使用为广泛,但拜新同的DUI 值＞1,由此可见,拜新同的使用存在一定的不合理现象.结论 近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况基本合理.少数不合理现象需要改进.
作者：李淑英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年人肱骨外科颈骨折后护理干预对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取肱骨外科颈骨折患者68 例,年龄62～78 岁,将其随机分为实验组和对照组,实验组的患者给予早期系统的护理干预,对照组的患者未给予早期系统的护理干预.分别在伤后4、8、12、24 周对2 组患者进行回访,采用肩关节功能评分进行效果评定.结果 在8 周、12 周和24 周时,实验组的效果显着优于对照组,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 肱骨外科颈骨折后护理干预对提高老年人肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复.
作者：吴鸿燕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨原发性节段性多发性小肠腺癌的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献回顾分析原发性节段性多发性小肠腺癌的诊治、病理组织学表现及免疫组织化学结果.结果 本例经钡餐造影、B 超及CT 检查提示小肠器质性病变.病理诊断和免疫组织化学特点:肿瘤细胞呈CK 阳性、EMA 阳性、CEA 阳性.结论 原发性节段性多发性小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过多种检查方法合理应用提高诊断率,手术是其根本的治疗手段.
作者：任培土；傅宏 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流受限特征的一组疾病,其共同特点是气道阻塞和阻塞性通气功能障碍.气流受限不完全可逆、呈现进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎性反应有关[1] ,与吸烟、空气污染、感染等综合因素有关.由于患者出现肺功能受到损害,可引起呼吸困难和活动耐力下降,进一步影响到患者的生活质量.
作者：李晓宇 刊期： 2011年第22期
目的 研究生大黄经鼻空肠管给药和经胃管给药对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 将42 例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组:经胃管给药组(对照组,21 例)和经鼻空肠管给药组(治疗组,21 例).对照组入院1h 后放置胃管,给予大黄;治疗组入院1h 后置入液囊空肠导管(放置于屈氏韧带下方30cm),待X 线证实到位后经空肠管内给予大黄.临床观察两组患者胃肠道功能复苏情况(腹胀缓解时间、肠呜音恢复时间等)和腹腔穿刺液淀粉酶含量以及临床指标(继发感染率、病死率、平均住院日等).结果 治疗组胃肠道功能复苏情况明显好于对照组(P ＜0.05),与对照组相比,治疗组第4、7 天患者腹腔穿刺液淀粉酶含量明显降低(P ＜0.05);且治疗组继发感染率、平均住院日比对照组明显下降(P ＜0.05).结论 重症急性胰腺炎治疗中,相对于经胃管给药,大黄经鼻空肠导管给药可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显降低腹腔穿刺液淀粉酶含量,明显减少患者的继发感染率、平均住院日.
作者：胡明玉；张从雨 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法 回顾性分析四川省乐山市市中区妇幼保健院自2005 年1 月至2009 年12 月149 例胎儿宫内窘迫相关因素.结果 149 例胎儿窘迫的主要相关因素是脐带因素,胎盘因素,羊水因素,母体因素等.结论 胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿和婴儿影响较大,故及时恰当地进行诊断和干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.
作者：袁丽萍 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗和预防.方法 对60 例老年性阴道炎妇女治疗方法分析.结果 治愈24 例、显效15 例、有效21 例,治愈率40%、显效率25%、有效率35%.结论 老年性阴道炎采用传统阴道上药为主,口服药为辅是有效的治疗方法.
作者：曲峻峰 刊期： 2011年第22期
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤及手术后急性胆囊炎诊治方面的特点.方法 回顾性分析19902009 年间12 例创伤及手术后急性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗9 例,术中均见胆囊呈不同程度的化脓和坏死,其中穿孔2 例.治愈7 例,死亡2 例.非手术3 例,2 例治愈,1 例死亡.(穿孔和死亡均占33.3%).结论 创伤及手术后一旦出现急性胆囊炎,病变常较重,穿孔和病死率较高.要提高对本病的认识.早期诊断和早期手术是处理的关键.
作者：徐红军 刊期： 2011年第22期
目的 分析高压氧干预治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选取68 例进展性脑梗死患者,随机分为高压氧治疗组(36 例)和对照组(32 例).2 组常规治疗措施包括抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、改善脑代谢等,高压氧治疗组在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,10d 为一疗程;比较2 组治疗前后和2 组之间NFD 和MBI 指数的评分差异.结果 2 组治疗前后以及组间的NFD 和MBI 指数差异有统计学意义(P ＜0.05 或P ＜0.01).结论 高压氧治疗组能够更加有效的改善进展性脑梗塞病人的神经功能缺损症状,减少后遗症,促进患者功能恢复.
作者：邢付强 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
