刘淑芳
目的 探讨建立汤剂色度、吸光度标准的可能性.方法 选取浸泡时间,煎煮时间,煎煮次数,加水量,煎煮火候等因素,设计不同水平,制备成相应的汤液,手持式分光测色仪测定吸光度和色度.结果 样品在460nm 的吸光度值比较稳定;1-8 号样品的GRB 颜色中只有蓝色在变化,而且在90～110 范围之内.结论 测定吸光度和色度结果稳定,不仅分析出了颜色的差异,而且得出颜色的差异是由蓝光的数据变化引起,将不容易区分的颜色数据化,因此通过大样本的测定,可以考虑对汤剂建立吸光度、色度标准.
作者：冯晟楠；沈婷婷；张振凌 刊期： 2011年第22期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围生期发生窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤[1].HIE是引起新生儿急性死亡和神经发育异常主要原因之一,我国新生儿窒息发生率相对较高,缺氧缺血性脑病的诊断和治疗仍存在不少问题,诸如诊断相对比较混乱和在治疗上将一些不成熟或有争议的技术过早地应用于临床.本文综述了新生儿HIE的发病机制、诊断及治疗.
作者：黄雪华 刊期： 2011年第22期
目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
作者：刘序斌 刊期： 2011年第22期
通过介绍新加坡医疗卫生状况,总结了新加坡医疗体制的特点,通过对新加坡成功经验的分析,针对我国现在医疗体制存在的问题,提出了几点想法和建议.
作者：许路 刊期： 2011年第22期
目的 设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表.方法 采用Dephi 法,选取15 名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式.结果 通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87.按照两轮专家咨询意见,删掉8 项,修改6 个条目,初稿拟定9 个因素共31 个条目,用Likert5 分法标度的量表.未用此量表进行遴选的2007 届护生与应用此表选派的2008 届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P ＜0.01),而后者无明显差异(P ＞0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%.结论 应用Dephi 法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高.
作者：马怡婷；奚伟；姜学 刊期： 2011年第22期
目的 探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性.方法 抽取河南省漯河市第六人民医院80 例体检者的血液标本,分别置于3 支试管中,分别在取血完毕,4h、8h、12h、24h 分离血清,采用普利生C2000-4 血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3 个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析.结果 APTT 在4 h 内,PT 在8 h 内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P ＞0.05).而FIB、TT 在24 h 内检测结果无明显差异(P ＞0.05).结论 凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h 内完成检测,以确保检测结果的准确性.
作者：杨秀娟 刊期： 2011年第22期
药品是用于预防、治疗、诊断患者疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质.人们对药物的认识也不断加深,国内外新药品种(包括生化药品)不断增加,新剂型不断推出,复方制剂大量上市,使临床用药日见复杂,加上药品营销队伍不断壮大,大量的药品信息进入医院,为医生正确选择药品提供了依据,但同时抗生素的滥用、多种药物的合并使用也成为常见现象,不合理用药较为普遍,药物的不良反应也增加.
作者：王亚玲；王玉伟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨早期乳腺癌患者治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组103 例术后采用化疗治疗与对照组103 例手术后采用中药治疗进行疗效比较观察.结果 两组疗效比较.治疗组治愈62 例(60.19%),总有效率90.29%;对照组治愈41 例(39.81%),总有效率70.87%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P ＜0.05).结论 注意乳腺癌的细微变化,可提高早期乳腺癌的检出率,经过早期发现,进行手术治疗后采用化疗方法可挽救患者的生命,提高了治愈率,提高了生存质量.
作者：吕梅；韩艳霞 刊期： 2011年第22期
目的 从临床尿液采集到出具检测报告全程分析尿液检验的注意事项,保证尿液检验结果的准确性并对检验结果进行分析.方法 严格从尿液样本的留取、离心、镜检、鉴别等各个环节遵守操作规程,严格进行质量控制,对每一份尿液标本都要进行细致、规范的检测.结论 尿液分析的质量控制涉及到临床检验管理的各个环节,规范检验程序和方法能够提高尿液检验的正确性,为临床提供准确、可靠、有效的检验结果.
作者：于波 刊期： 2011年第22期
目的 观察山茶花总黄酮对腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化形成的抑制作用.方法 采用腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化模型,血生化分析仪检测大鼠肝功能、酶联免疫吸附(ELISA)法测血清中透明质酸(HA)、TGF-β1 含量,测定组织中羟脯氨酸(HYP)含量,并行肝脏组织病理学检查.结果 与模型组比较,TFC 注射液可明显降低大鼠天冬氨酸、丙氨酸转氨酶水平,明显提高血清总蛋白和白蛋白含量,表明其对肝功能的损伤有一定保护作用;明显降低血清透明质酸、TGF-β1 含量和肝组织中羟脯氨酸的水平,组织病理检查显示,对肝组织纤维化病变有一定程度改善的作用.结论 山茶花总黄酮对腹腔注射猪血清诱导大鼠肝纤维化形成具有一定的抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1 产生有关.
作者：黄明艳；罗胜勇 刊期： 2011年第22期
目的 观察奥扎格雷联合纯中药制剂舒血宁在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者118 例,分为治疗组和对照组,治疗组选用奥扎格雷联合纯中药制剂,对照组两种纯中药制剂联合常规应用.两组治疗15d 后进行比较.结果 治疗后治疗组在临床疗效,神经功能缺损评分及血液流变学指标改善更明显且与对照组差异有统计学意义,明显较对照组提高.(P ＜0.01).结论 奥扎格雷配合纯中药制剂舒血宁对急性脑梗死有明显的疗效,且安全,不良反应少,值得临床参考.
作者：史歌 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗和预防.方法 对60 例老年性阴道炎妇女治疗方法分析.结果 治愈24 例、显效15 例、有效21 例,治愈率40%、显效率25%、有效率35%.结论 老年性阴道炎采用传统阴道上药为主,口服药为辅是有效的治疗方法.
作者：曲峻峰 刊期： 2011年第22期
本文首先提出了从不良反应和不合理用药方面提出了公立医院药品使用中存在的问题,然后论述了公立医院加强药品使用监管的措施:大力推行基本药物制度,健全药品安全责任体系,明确药品监管工作职责和合理进行各种药物的配伍.
作者：刘冬梅 刊期： 2011年第22期
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨醉酒后对颅脑对损伤的治疗方法.方法 广州市番禺中医院2008 年6 月至2010 年6 月收治720 例因醉酒后造成颅脑损伤的患者,从中随机抽取80 例对其采用广州市番禺中医院依据临床经验总结的一套针对醉酒后颅脑损伤患者的治疗方案进行治疗,并将其作为实验组;同时随机选取80 例患者采用常规治疗手段进行治疗,将其作为对照组.两组患者在性别、年龄、GCS 评分、入院时间、入院原因等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性.对两组患者的治疗结果采用SPSS17.0 软件进行计数卡方检验.结果 实验组中治疗有效率为76.3%,对照组中治疗有效率为52.5%,SPSS17.0 软件计数卡方检验结果为χ2=9.84,P ＜0.01,两组之间对比差异显著,具有统计学意义.结论 对醉酒后的颅脑损伤患者利用合理的诊疗方法进行治疗,可有效提高患者的治疗有效率,降低因颅脑损伤致死现象的出现,提高患者的生存率.
作者：关心；罗英华；郭杵强 刊期： 2011年第22期
鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及或再狭窄的重要手段.近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术后填塞物的选择长期以来一直是人们关注的重点.现就近年来鼻腔常用填塞物的研究进展作一综述如下.
作者：银太星 刊期： 2011年第22期
目的 总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验.方法 对82 例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2～4cm 的辅助切口协助复位.结果 经随访,有77 例骨性愈合,愈合时间3～5 个月,平均4 个月.有3 例延迟至7 个月方骨性愈合,有2 例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合.所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染.疗效评定:优76 例(92.7%),良4 例(4.9%),优良率97.6%.结论 微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果.
作者：黄晋；吴漾；邱雪立 刊期： 2011年第22期
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,它不仅能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,而且甚至增加脑血管病的病死率.近年来脑卒中发病率呈现明显上升趋势,而脑卒中后抑郁国内外均有报道其发生率高达25%～79%[1].有报道脑卒中后1个月内抑郁发生率为24%～26%,6个月左右33.6%～50.6%,1年内可高达61%,已成为当今世界严重危害人类健康疾病之一[2].
作者：洪李梅 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HIF-1α蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision 法检测140 例甲状腺癌组织、50 例甲状腺腺瘤及30 例正常甲状腺组织中HIF-1α蛋白的表达,分析HIF-1α蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.结果 甲状腺癌中HIF-1α阳性表达明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P ＜0.05).HIF-1α在140 例甲状腺癌组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移、浸润深度、分化程度以及AJCC 分期密切相关(P ＜0.01).结论 HIF-1α参与了甲状腺癌的形成过程,并与甲状腺癌的浸润、转移和预后密切相关,可作为辅助甲状腺癌早期鉴别诊断和预测其生物学行为的参考指标.
作者：吴伟群；何小杰；李延辉；康举龄；夏明汗；谢敏如 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果.方法 选择120 例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA 和硬膜外阻滞.观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min 的Apgar 评分.结果 观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P ＜0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P ＜0.05);两组新生儿生后1min,5min 的Apgar 评分均无显著差异(P ＞0.05).结论 CSEA 用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：陈燕莲 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
