洪李梅
随着我国医疗制度改革的深化以及患者对医疗卫生需求的提高、法律及维权意识的日益增强,使护士在工作中承受巨大的心理压力与工作压力,直接或间接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复.因此,了解护士工作的压力及应对方式,采取不同的措施来引导护士释放和应对工作压力,是值得我们重视的一个问题.现将临床护士产生心理压力的原因及应对措施报告如下.
作者：范平 刊期： 2011年第22期
抗体治疗始于l9世纪末,起始阶段应用在肺炎、白喉、麻疹等传于血清组成成份复杂和对异源性蛋白产生的免疫反应、不良反应大,染病的早期治疗中,采用动物来源的抗血清显示了一定疗效;同时由应用十分受限.1975年,由Koher和Milstein发明的杂交瘤技术问世,开创了抗体技术的新时代,单克隆抗体由于高度的特异性和均一性使其在临床检验和治疗中得到了广泛应用.
作者：吕大伟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨化疗联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析钦州市第一人民医院收治的鼻咽癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为放疗组30 例和放疗联合化疗组50 例.结果 放疗联合化疗组临床治疗缓解率明显优于放疗组,放疗联合化疗组治疗后生活质量评分、体力状况评分明显高于放疗组治疗后,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 放疗联合化疗治疗鼻咽癌临床效果较好,值得临床推广应用.
作者：劳小芳；车建华；颜永清；黄丽珍 刊期： 2011年第22期
目的 设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表.方法 采用Dephi 法,选取15 名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式.结果 通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87.按照两轮专家咨询意见,删掉8 项,修改6 个条目,初稿拟定9 个因素共31 个条目,用Likert5 分法标度的量表.未用此量表进行遴选的2007 届护生与应用此表选派的2008 届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P ＜0.01),而后者无明显差异(P ＞0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%.结论 应用Dephi 法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高.
作者：马怡婷；奚伟；姜学 刊期： 2011年第22期
目的 分析胎膜早破病因及对新生儿Apgar 评分影响.方法 选取126 例胎膜早破产妇进行病因分析,并对出生新生儿进行1min Apgar 评分.结果 生殖道感染、胎先露异常、多次流产和分娩是导致胎膜早破的重要因素,胎膜早破新生儿易发生窒息.结论 影响胎膜早破病因复杂,积极预防治疗胎膜早破的发生,有效降低新生儿窒息发生,提高新生儿生存质量.
作者：韦春萍 刊期： 2011年第22期
目的 总结LC 治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验.方法 回顾分析2010 年2 月至2011 年1 月32 例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC 的临床资料.结果 32 例均顺利完成LC,无1 例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例.术后住院3～9d,平均术后住院4d.术后随访6～11 个月无并发症发生.结论 为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功.
作者：蔡向阳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果护理影响.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年5 月心肌梗死患者60 例,患者发病到治疗时间均在12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同临床治疗措施.对照组给予常规心肌梗死护理.观察组在对照组护理基础上实施综合护理措施.观察两组患者治疗5d 后和30d 后主要终点事件(包括病死、心肌梗死和心绞痛)的发生情况.结果 对照组治疗5d 主要终点事件发生率为30.0%(9/30),观察组治疗5d 主要终点事件发生率为10.0%(3/30);对照组治疗30d 主要终点事件发生率为43.3%(13/30),观察组治疗30d 主要终点事件发生率为16.7%(5/30);观察组治疗5d 和治疗30d 主要终点事件发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够显著提高心肌梗死患者临床治疗效果,降低心肌梗死复发率和患者病死率,护理效果显著.
作者：梁纪凤 刊期： 2011年第22期
目的 评定PTCA 对冠心病患者左室舒张功能近期及远期的影响,观察PTCA 前后左室舒张功能变化.方法 40 例冠心病住院患者,男34 例、女6 例,平均年龄(73.23±8.32)岁(40～78 岁).其中心肌梗死16 例、心绞痛24 例.采用经胸超声心动图分别于PTCA 术前、术后3d、3 个月、6 个月进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA 术前及术后即刻的左室舒张功能.结果 研究显示PTCA 术前较PTCA 成功后即刻心导管各指标差异均无统计学意义(P ＞0.05),术后3d 与术前比较,差异无统计学性意义,而术后三个月、六个月左室舒张功能指标较术前及术后3d 改善明显,以术后六个月为明显,表现为EPV 增加、APV 减少、E/A ＞1、AETp 缩短、AETp-AET 负值增大(P ＜0.05).结论 PTCA 能改善冠心病患者远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.
作者：谷素洁；石晓磊；曾明；印红梅；段颖 刊期： 2011年第22期
通过介绍新加坡医疗卫生状况,总结了新加坡医疗体制的特点,通过对新加坡成功经验的分析,针对我国现在医疗体制存在的问题,提出了几点想法和建议.
作者：许路 刊期： 2011年第22期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 72 例GERD 患者,晚餐前30min 口服埃索美拉唑20mg,早、中、晚餐前30min 口服莫沙必利5mg,共8 周.结果 4 周后显效率66.7%,总有效率88.9%,8 周后显效率86.1%,总有效率97.2%.治疗前后比较8 周的显效率、总有效率均大于4 周者,有显著性差异(P ＜0.01).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治] 疗胃食管反流病疗效显著.
作者：杨淑平；张洪霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床意义.方法 选择阳江市人民医院2009 年10 月至2010 年10 月冠心病患者共70 例,其中心绞痛36 例,为心绞痛组;心肌梗死患者34 例,为心肌梗死组;同时选择同期体检正常患者70 例,为对照组.检测三组血清同型半胱氨酸水平.结果 心绞痛组、心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);心肌梗死组同型半胱氨酸水平显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 冠心病患者血清同型半胱氨酸水平升高,且水平越高病情越重.
作者：曾纪羡 刊期： 2011年第22期
慢性心力衰竭治疗在过去几十年中取得了很多进展.从治疗理论到临床实际治疗方式都发生了很大变化,并在不断的完善中达到新的共识.本文重点阐述,慢性心力衰竭药物治疗的进展情况.
作者：陆嘉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性.方法 抽取河南省漯河市第六人民医院80 例体检者的血液标本,分别置于3 支试管中,分别在取血完毕,4h、8h、12h、24h 分离血清,采用普利生C2000-4 血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3 个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析.结果 APTT 在4 h 内,PT 在8 h 内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P ＞0.05).而FIB、TT 在24 h 内检测结果无明显差异(P ＞0.05).结论 凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h 内完成检测,以确保检测结果的准确性.
作者：杨秀娟 刊期： 2011年第22期
对于腰椎间盘突出症我科采用中医护理常规行保守治疗.按照制定的中医护理常规,采用辨证施护、情志护理、中医理疗,如腰椎布托牵引的护理、中药熏药、饮食护理、用药护理、健康指导等护理措施,结果腰椎间盘突出症患者得到满意疗效.
作者：孙凤英 刊期： 2011年第22期
本文介绍了基层单位档案室应建立的四种检索工具:全宗介绍、案卷目录、卷内目录和著录卡片的主要特征、内容、作用及其优缺点.从本文的分析可以看出,四种基本检索工具各有侧重,互相补充,形成相对比较完整的检索体系,能有效地提高查准查全率,为利用者提供及时、准确的档案信息资料.
作者：陈海岩 刊期： 2011年第22期
临床实习教学是医学教育过程中以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节,是理论知识转向实践应用、化知识为能力的重要教学活动,也是一名医学生成为一名合格医师的起点.能否搞好实习教学,直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题,包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等.因此,必须做好包括外科学在内的临床医学实习带教工作.
作者：金丽 刊期： 2011年第22期
目的 系统了解掌握四平市慢病防治资源配置及防控能力现状以及制约因素和需求情况.方法 对2010 年中国疾病预防控制中心慢病能力调查四平市报表的相关数据作统计分析.结果 共调查1 个市级疾控中心、4 个县级疾控中心、2 个社区卫生服务中心和4 个乡镇卫生院.四平市疾病预防控制机构均有慢病防治科,并为独立科室,工作人员共有14 人,公共卫生专业人员占21.4%,学历以大、中专为主,占71.4% 以上,职称以中、初级为主,占64.3%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院无专人管理慢病工作,工作人员以中专学历、初级职称为主,占80% 以上.慢病防治工作开展普遍较薄弱.
作者：景玉芝；韩艳华；樊立坤 刊期： 2011年第22期
通过分析护理纠纷产生的原因采取有效的防范措施,建立和谐的护患关系.通过分析,笔者认为只有正确认识护患纠纷的特点,加强护士自身修养,掌握沟通技巧,提高自身业务水平,完善医院管理,才能构建良好护患关系.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第22期
行政法规中的自由裁量权是国家行政机关对依法管理的相对人的行政违法行为尚未构成犯罪的,在法定权限内单方面给予违法者制裁的权利.就卫生监督工作而言,卫生法律法规在法律责任部分都明确规定了卫生监督机构的行政处罚权.
作者：肖毅 刊期： 2011年第22期
肾性高血压的病机为肺脾肝肾功能失调,风火痰瘀浊毒互滞.辨证与辨病相结合,中药传统功效与中药药理相结合是现代中医科学组方的基础.控制血压是保护肾功能的关键,活血化瘀能阻止肾脏纤维化.治疗上尽量加入具有降压作用的中药保护肾功能,并应用活血化瘀的大黄、红花,川芎、益母草、川芎、玄胡索、赤芍、三七、水蛭、黄芪、葛根等阻止肾脏纤维化.
作者：柯有甫 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
