马怡婷；奚伟；姜学
目的 探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 40 例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2 静脉滴注4h,第1 天;亚叶酸钙200mg/m2 静脉滴注2h,第1～5 天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2 静脉滴注4～6 h,平均用药4 周期,2 周期后进行疗效评价.结果 40 例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4 例(10%),部分缓解(PR)18 例(45%),稳定(SD)10 例(25%),进展(PD)8 例(20%),总有效率(ORR)为55%.不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受.结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广.
作者：洪辉斌；徐洁平；姚伟 刊期： 2011年第22期
目的 通过探讨分析1 例溺粪窒息婴儿的诊断救治.方法 对蚌埠市儿童医院2010 年11 月入院的1 例溺粪窒息婴儿给予保暖、吸氧、洗胃、供氧;予头孢甲污、氨曲南加强抗感染,大量维生素C、能量合剂,脱水剂等保护重要脏器功能.维持内环境稳定等综合治疗措施进行救治.结果 本例患儿得到成功救治,住院一周好转出院.出院后两周,门诊复查胸片无明显异常.随访,患儿情况良好.结论 溺粪窒息婴儿要密切观察病情变化,积极防治溺粪迟发危象,有助于提高救治成功率.
作者：孙立清；杨惠泉；高璐璐；陈红；黄玉柱 刊期： 2011年第22期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：冷祝强；方建龙；齐芳 刊期： 2011年第22期
目的 通过归纳抗高血压药物的作用特点,来阐述抗高血压药物治疗中应注意的问题.方法 查阅国内外相关文献.结论 治疗高血压应采用个体化治疗原则.
作者：丛学 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗和预防.方法 对60 例老年性阴道炎妇女治疗方法分析.结果 治愈24 例、显效15 例、有效21 例,治愈率40%、显效率25%、有效率35%.结论 老年性阴道炎采用传统阴道上药为主,口服药为辅是有效的治疗方法.
作者：曲峻峰 刊期： 2011年第22期
为了加强实验教学效果,加深学生对病理学知识的理解.我们灵活运用多媒体技术,充分利用多媒体设备.通过多种途径(数码相机拍摄显微和大体标本照片、网上搜集图片),再输入电脑,编制成病理学图鉴,应用于实验教学.且有中英文两种版本.能满足中国学生和外籍学生的教学要求.通过应用病理学图鉴,不但实验教学任务能够圆满完成,教学效果得到显著提高.更重要的是激发了学生的学习兴趣,强化了学生的感性认识,提高了学生分析问题、解决问题的能力.节约了学习时间,增强了学习效果.
作者：雷久士；张熙；朱伟；唐群；陈丽；王长青 刊期： 2011年第22期
鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及或再狭窄的重要手段.近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术后填塞物的选择长期以来一直是人们关注的重点.现就近年来鼻腔常用填塞物的研究进展作一综述如下.
作者：银太星 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年人肱骨外科颈骨折后护理干预对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取肱骨外科颈骨折患者68 例,年龄62～78 岁,将其随机分为实验组和对照组,实验组的患者给予早期系统的护理干预,对照组的患者未给予早期系统的护理干预.分别在伤后4、8、12、24 周对2 组患者进行回访,采用肩关节功能评分进行效果评定.结果 在8 周、12 周和24 周时,实验组的效果显着优于对照组,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 肱骨外科颈骨折后护理干预对提高老年人肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复.
作者：吴鸿燕 刊期： 2011年第22期
目的 分析心瓣膜疾病合并心房颤动(AF)患者同期接受心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析43 例接受心瓣膜置换术加双极射频消融手术的心瓣膜疾病合并AF 患者,以是否同期联合手术分为两组:联合组,20 例;非联合组,23 例.分析比较两组术后疗效指标及远期随访预后的临床资料.结果 与非联合组相比,联合组在机械辅助通气时间、ICU 停留时间、恶性心律失常发生率、射血分数、左室舒张末期直径明显减低(P ＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏、复发性AF 心律及病死率也明显降低(P ＜0.05).结论 心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗对于心瓣膜疾病合并AF 患者有良好的术后及远期临床效益.
作者：何勇 刊期： 2011年第22期
目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
作者：刘序斌 刊期： 2011年第22期
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,就医者对护理质量的要求越来越高,护士承受着很大的工作压力并业已成为一种职业性危险因素,直接影响护士的护理工作质量和身心健康.为此,笔者对临床护士心理压力产生的原因和减轻心理压力的对策进行分析和阐述,以减轻护士的心理压力.
作者：马金丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 72 例GERD 患者,晚餐前30min 口服埃索美拉唑20mg,早、中、晚餐前30min 口服莫沙必利5mg,共8 周.结果 4 周后显效率66.7%,总有效率88.9%,8 周后显效率86.1%,总有效率97.2%.治疗前后比较8 周的显效率、总有效率均大于4 周者,有显著性差异(P ＜0.01).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治] 疗胃食管反流病疗效显著.
作者：杨淑平；张洪霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肠梗阻有非手术治疗的有关方法及护理方法.方法 对2008 年1 月至2011 年1 月70 岁以上老年肠梗阻52 例进行回顾性分析和总结.结果 52 例采用非手术治疗,49 例治愈.结论 ①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获良好预后.②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节.③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复.
作者：张秀凤；王玲；闫芳 刊期： 2011年第22期
目的 系统了解掌握四平市慢病防治资源配置及防控能力现状以及制约因素和需求情况.方法 对2010 年中国疾病预防控制中心慢病能力调查四平市报表的相关数据作统计分析.结果 共调查1 个市级疾控中心、4 个县级疾控中心、2 个社区卫生服务中心和4 个乡镇卫生院.四平市疾病预防控制机构均有慢病防治科,并为独立科室,工作人员共有14 人,公共卫生专业人员占21.4%,学历以大、中专为主,占71.4% 以上,职称以中、初级为主,占64.3%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院无专人管理慢病工作,工作人员以中专学历、初级职称为主,占80% 以上.慢病防治工作开展普遍较薄弱.
作者：景玉芝；韩艳华；樊立坤 刊期： 2011年第22期
目的 总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验.方法 对82 例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2～4cm 的辅助切口协助复位.结果 经随访,有77 例骨性愈合,愈合时间3～5 个月,平均4 个月.有3 例延迟至7 个月方骨性愈合,有2 例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合.所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染.疗效评定:优76 例(92.7%),良4 例(4.9%),优良率97.6%.结论 微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果.
作者：黄晋；吴漾；邱雪立 刊期： 2011年第22期
微波消解技术是20 世纪70 年代末在欧洲发达国家发展起来的,80 年代初期才有微波消解系统的商品,90 年代中期我国才研制出成熟的商品.微波消解系统有高压密闭型,适应于检测各种重金属元素和非金属元素的样品前处理,它具有试剂使用量小,消化样品时间短,消化样品彻底,不需要赶酸,减少了对实验室环境和实验室工作人员的污染,加标准物质后,做回收试验检测结果符合试验要求,还能有效阻止非金属元素的挥发.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果护理影响.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年5 月心肌梗死患者60 例,患者发病到治疗时间均在12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同临床治疗措施.对照组给予常规心肌梗死护理.观察组在对照组护理基础上实施综合护理措施.观察两组患者治疗5d 后和30d 后主要终点事件(包括病死、心肌梗死和心绞痛)的发生情况.结果 对照组治疗5d 主要终点事件发生率为30.0%(9/30),观察组治疗5d 主要终点事件发生率为10.0%(3/30);对照组治疗30d 主要终点事件发生率为43.3%(13/30),观察组治疗30d 主要终点事件发生率为16.7%(5/30);观察组治疗5d 和治疗30d 主要终点事件发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够显著提高心肌梗死患者临床治疗效果,降低心肌梗死复发率和患者病死率,护理效果显著.
作者：梁纪凤 刊期： 2011年第22期
目的 探讨整体护理在剖宫产手术中的应用效果.方法 随机选择2009 年6 月至2011 年3 月剖宫产术380 例孕产妇作为研究对象,按照随机数字法将380 例分成观察组和对照组各190 例,对照组实施常规护理,观察组进行整体护理.结果 观察组剖宫产时间(55.34±9.45)min、术后并发症7.37%、肛门排气时间(34.56±6.78)d、住院时间(5.23±1.45)d 短/ 低于对照组的(66.12±10.23)d、20.53%、(40.37 ±8.45)d、(7.14±2.02)d(P ＜0.05);观察组母乳喂养94.74%、护理满意度97.37% 高与对照组的81.58%、91.58% (P ＜0.05).结论 通过加强对剖宫产孕产妇的整体护理,可以使孕产妇以良好的心态接受手术,安全度过手术期,减少术后并发症发生,有利于促进术后康复,密切医患关系,提高了护理质量.
作者：王玉华 刊期： 2011年第22期
目的 对内科护理管理工作中潜在风险防范进行分析.方法 选择我院内科护理人员51 名进行研究,其中全部为女性,选用预防内科护理风险管理方法的,并将本管理方法的实施贯穿于护理工作的全部环节.采用SPSS13.0 统计软件进行统计描述和分析.结果 研究人群护理工作中出现的缺陷在护理管理实施前后比较显示,非计划拔管、皮肤压疮、文书书写、违规操作和给药问题均存在统计学差异(P ＜0.05),说明预防潜在护理风险管理工作可以有效地提高护理人员的护理质量,对研究人群护理工作投诉比较分析,主要集中在约束问题、护理工作态度和住院费用方面,其中预防潜在护理风险管理实施前后均存在统计学差异(P ＜0.05),说明管理工作有效地预防了护理投诉事件的发生.结论 采用内科护理管理工作对预防潜在风险有较明显的作用.
作者：黄艳 刊期： 2011年第22期
本文介绍了基层单位档案室应建立的四种检索工具:全宗介绍、案卷目录、卷内目录和著录卡片的主要特征、内容、作用及其优缺点.从本文的分析可以看出,四种基本检索工具各有侧重,互相补充,形成相对比较完整的检索体系,能有效地提高查准查全率,为利用者提供及时、准确的档案信息资料.
作者：陈海岩 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
