洪辉斌；徐洁平；姚伟
目的 分析心瓣膜疾病合并心房颤动(AF)患者同期接受心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析43 例接受心瓣膜置换术加双极射频消融手术的心瓣膜疾病合并AF 患者,以是否同期联合手术分为两组:联合组,20 例;非联合组,23 例.分析比较两组术后疗效指标及远期随访预后的临床资料.结果 与非联合组相比,联合组在机械辅助通气时间、ICU 停留时间、恶性心律失常发生率、射血分数、左室舒张末期直径明显减低(P ＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏、复发性AF 心律及病死率也明显降低(P ＜0.05).结论 心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗对于心瓣膜疾病合并AF 患者有良好的术后及远期临床效益.
作者：何勇 刊期： 2011年第22期
病毒性乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题.据2002年我国流行病学调查显示,HBsAg流行率为9.09%[1],所以,中国是病毒性乙型肝炎的高发地区.研究证实,10%～20%的慢性患者可发展为肝硬化,1%～5%的慢性患者可进一步演变为肝细胞性肝癌,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗日益受到人们的重视.
作者：高珍朋 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HIF-1α蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision 法检测140 例甲状腺癌组织、50 例甲状腺腺瘤及30 例正常甲状腺组织中HIF-1α蛋白的表达,分析HIF-1α蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.结果 甲状腺癌中HIF-1α阳性表达明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P ＜0.05).HIF-1α在140 例甲状腺癌组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移、浸润深度、分化程度以及AJCC 分期密切相关(P ＜0.01).结论 HIF-1α参与了甲状腺癌的形成过程,并与甲状腺癌的浸润、转移和预后密切相关,可作为辅助甲状腺癌早期鉴别诊断和预测其生物学行为的参考指标.
作者：吴伟群；何小杰；李延辉；康举龄；夏明汗；谢敏如 刊期： 2011年第22期
目的 评定PTCA 对冠心病患者左室舒张功能近期及远期的影响,观察PTCA 前后左室舒张功能变化.方法 40 例冠心病住院患者,男34 例、女6 例,平均年龄(73.23±8.32)岁(40～78 岁).其中心肌梗死16 例、心绞痛24 例.采用经胸超声心动图分别于PTCA 术前、术后3d、3 个月、6 个月进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA 术前及术后即刻的左室舒张功能.结果 研究显示PTCA 术前较PTCA 成功后即刻心导管各指标差异均无统计学意义(P ＞0.05),术后3d 与术前比较,差异无统计学性意义,而术后三个月、六个月左室舒张功能指标较术前及术后3d 改善明显,以术后六个月为明显,表现为EPV 增加、APV 减少、E/A ＞1、AETp 缩短、AETp-AET 负值增大(P ＜0.05).结论 PTCA 能改善冠心病患者远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.
作者：谷素洁；石晓磊；曾明；印红梅；段颖 刊期： 2011年第22期
目的 了解不同职称社区护士自我防护能力.方法 选择我中心及所属卫生服务站不同职称社区护士42 名,发放问卷调查.结果 不同职称社区护士自我防护能力不一样(t=2.14,P ＜0.05).结论 社区护士、护师组和主管护师及以上护理人员回答正确率有明显差异,反映了工作年限与自我防护能力的提高有一定的关系.
作者：程建 刊期： 2011年第22期
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
为了加强实验教学效果,加深学生对病理学知识的理解.我们灵活运用多媒体技术,充分利用多媒体设备.通过多种途径(数码相机拍摄显微和大体标本照片、网上搜集图片),再输入电脑,编制成病理学图鉴,应用于实验教学.且有中英文两种版本.能满足中国学生和外籍学生的教学要求.通过应用病理学图鉴,不但实验教学任务能够圆满完成,教学效果得到显著提高.更重要的是激发了学生的学习兴趣,强化了学生的感性认识,提高了学生分析问题、解决问题的能力.节约了学习时间,增强了学习效果.
作者：雷久士；张熙；朱伟；唐群；陈丽；王长青 刊期： 2011年第22期
目的 采取高效液相色谱法(HPLC)对人血浆中地高辛浓度进行测定.方法 采取高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Diamonsil C18(4.6mm ×200mm,5μm),流动相为乙腈-超纯水(32 ∶68),流速为1mL/min,检测波长为230nm,进样量为20μL,柱温为室温.结果 地高辛浓度在10～75μg/L 时,峰面积与药物浓度具有良好的线性关系(r=0.9999).平均方法回收率为(105.16±5.81),回收率良好,符合测定要求.结论 采用高效液相色谱法测定人血浆中地高辛浓度具有简单快速,准确灵敏,重现性好等特点.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第22期
目的 观察放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68 例ⅢB～ Ⅳ期NSCLC 患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32 例和化疗组(对照组)36 例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75% 和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5 个月和4.5 个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组.所有的不良反应/ 并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.
作者：高天慧；刘明月；李晓燕；戚麟 刊期： 2011年第22期
目的 分析胎膜早破病因及对新生儿Apgar 评分影响.方法 选取126 例胎膜早破产妇进行病因分析,并对出生新生儿进行1min Apgar 评分.结果 生殖道感染、胎先露异常、多次流产和分娩是导致胎膜早破的重要因素,胎膜早破新生儿易发生窒息.结论 影响胎膜早破病因复杂,积极预防治疗胎膜早破的发生,有效降低新生儿窒息发生,提高新生儿生存质量.
作者：韦春萍 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤性关节炎病理机制和治疗方法;方法通过对广州市番禺区中心医院自2007 年6 月至2010 年6 月接诊的52 例创伤性关节炎患者的调查,研究创伤性关节炎的病理机制,并按照治疗方式的不同将52 例患者随机分为3 组,并析3 组的治疗效果差别;结果中药治疗创伤性关节炎具有较好的疗效;结论创伤性关节炎的诱因多样,治疗方法也较多,但通过本文的研究发现中药治疗具有更佳效果.
作者：贺侃松 刊期： 2011年第22期
本文仅从完善食品卫生法制要求的角度,就现行食品从业人员管理制度中存在的问题进行探讨,阐述设立食品从业人员许可制度的必要性与可行性的理由与建议.
作者：陶仲 刊期： 2011年第22期
在大力发展社会主义市场经济的新时期,医院要生存、发展,不但需要一批立志献身医院建设的有胆有识有才华的领导人才,为着医院的发展目标尽心竭力,努力进取,而且还需要在医院充分发挥每个人的聪明才智,激励全体职工兢兢业业、恪尽职守、心甘情愿的为医院发展建设出力,这就要求医院必须具有一定的程度的凝聚力.
作者：白金玉 刊期： 2011年第22期
临床实习教学是医学教育过程中以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节,是理论知识转向实践应用、化知识为能力的重要教学活动,也是一名医学生成为一名合格医师的起点.能否搞好实习教学,直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题,包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等.因此,必须做好包括外科学在内的临床医学实习带教工作.
作者：金丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨建立汤剂色度、吸光度标准的可能性.方法 选取浸泡时间,煎煮时间,煎煮次数,加水量,煎煮火候等因素,设计不同水平,制备成相应的汤液,手持式分光测色仪测定吸光度和色度.结果 样品在460nm 的吸光度值比较稳定;1-8 号样品的GRB 颜色中只有蓝色在变化,而且在90～110 范围之内.结论 测定吸光度和色度结果稳定,不仅分析出了颜色的差异,而且得出颜色的差异是由蓝光的数据变化引起,将不容易区分的颜色数据化,因此通过大样本的测定,可以考虑对汤剂建立吸光度、色度标准.
作者：冯晟楠；沈婷婷；张振凌 刊期： 2011年第22期
目的 通过归纳抗高血压药物的作用特点,来阐述抗高血压药物治疗中应注意的问题.方法 查阅国内外相关文献.结论 治疗高血压应采用个体化治疗原则.
作者：丛学 刊期： 2011年第22期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：冷祝强；方建龙；齐芳 刊期： 2011年第22期
目的 建立4 种医院制剂的微生物限度检查方法.方法 按常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法的顺序逐步分析制剂抑菌活性,根据抑菌活性强弱选择适当的检查方法,进行5 种菌株的回收率实验和4 种控制菌检验方法验证.结果 供试品5 种试验菌回收率均高于70%,控制菌均能正常检出.结论 医院制剂必须按2005 年版中国药典微生物限度检查法要求,通过方法验证实验建立合理的检验方法,以保证检验结果的正确性.
作者：宾驰；颜栋林 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的破坏性的肺部疾病,居当前死亡原因的第4位[1].一般认为,如果COPD患者发生咳嗽、咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一项明显加重,并且持续＞24h,则可定义为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2].
作者：鲍泽芹；孙杰；王强 刊期： 2011年第22期
目的 系统了解掌握四平市慢病防治资源配置及防控能力现状以及制约因素和需求情况.方法 对2010 年中国疾病预防控制中心慢病能力调查四平市报表的相关数据作统计分析.结果 共调查1 个市级疾控中心、4 个县级疾控中心、2 个社区卫生服务中心和4 个乡镇卫生院.四平市疾病预防控制机构均有慢病防治科,并为独立科室,工作人员共有14 人,公共卫生专业人员占21.4%,学历以大、中专为主,占71.4% 以上,职称以中、初级为主,占64.3%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院无专人管理慢病工作,工作人员以中专学历、初级职称为主,占80% 以上.慢病防治工作开展普遍较薄弱.
作者：景玉芝；韩艳华；樊立坤 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
