雷久士；张熙；朱伟；唐群；陈丽；王长青
目的 探讨钡灌肠复位对小儿肠套叠手术治疗及预后的影响.方法 对8 例钡灌肠复位失败与24 例空气灌肠复位失败患儿手术治疗中及预后情况进行对照分析.结果 钡灌肠复位失败行手术治疗可引起手术视野受影响,也可引起钡石性肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、中毒性休克等多种并发症,直接影响手术效果及预后.结论 钡灌肠复位不适宜作为肠套叠非手术治疗方法首选.
作者：余国忠；聂向阳；梁剑刚 刊期： 2011年第22期
目的 探讨原发性节段性多发性小肠腺癌的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献回顾分析原发性节段性多发性小肠腺癌的诊治、病理组织学表现及免疫组织化学结果.结果 本例经钡餐造影、B 超及CT 检查提示小肠器质性病变.病理诊断和免疫组织化学特点:肿瘤细胞呈CK 阳性、EMA 阳性、CEA 阳性.结论 原发性节段性多发性小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过多种检查方法合理应用提高诊断率,手术是其根本的治疗手段.
作者：任培土；傅宏 刊期： 2011年第22期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：冷祝强；方建龙；齐芳 刊期： 2011年第22期
中医药高等教育是中医药事业继承和创新的基础,也是中医药科研机构发展的需求.基于对我国中医药高等教育制度变迁的阐述,和对中医药科研机构成果相关性分析,尤其是研究生教育,本文提出了中医药高等教育发展的几点建议.
作者：吴蕊 刊期： 2011年第22期
近几年世界级的自然灾害频发,各类传染病往往伴随着自然灾害的发生而发生,因此加强对常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制的研究就显得非常重要.本文就近几年发生的由自然灾害导致的传染病流行做一分析,总结自然灾害中传染病的影响及其预防控制措施.
作者：宾远忠 刊期： 2011年第22期
目的 设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表.方法 采用Dephi 法,选取15 名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式.结果 通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87.按照两轮专家咨询意见,删掉8 项,修改6 个条目,初稿拟定9 个因素共31 个条目,用Likert5 分法标度的量表.未用此量表进行遴选的2007 届护生与应用此表选派的2008 届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P ＜0.01),而后者无明显差异(P ＞0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%.结论 应用Dephi 法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高.
作者：马怡婷；奚伟；姜学 刊期： 2011年第22期
目的 探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性.方法 抽取河南省漯河市第六人民医院80 例体检者的血液标本,分别置于3 支试管中,分别在取血完毕,4h、8h、12h、24h 分离血清,采用普利生C2000-4 血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3 个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析.结果 APTT 在4 h 内,PT 在8 h 内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P ＞0.05).而FIB、TT 在24 h 内检测结果无明显差异(P ＞0.05).结论 凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h 内完成检测,以确保检测结果的准确性.
作者：杨秀娟 刊期： 2011年第22期
目的 评定PTCA 对冠心病患者左室舒张功能近期及远期的影响,观察PTCA 前后左室舒张功能变化.方法 40 例冠心病住院患者,男34 例、女6 例,平均年龄(73.23±8.32)岁(40～78 岁).其中心肌梗死16 例、心绞痛24 例.采用经胸超声心动图分别于PTCA 术前、术后3d、3 个月、6 个月进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA 术前及术后即刻的左室舒张功能.结果 研究显示PTCA 术前较PTCA 成功后即刻心导管各指标差异均无统计学意义(P ＞0.05),术后3d 与术前比较,差异无统计学性意义,而术后三个月、六个月左室舒张功能指标较术前及术后3d 改善明显,以术后六个月为明显,表现为EPV 增加、APV 减少、E/A ＞1、AETp 缩短、AETp-AET 负值增大(P ＜0.05).结论 PTCA 能改善冠心病患者远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.
作者：谷素洁；石晓磊；曾明；印红梅；段颖 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HIF-1α蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision 法检测140 例甲状腺癌组织、50 例甲状腺腺瘤及30 例正常甲状腺组织中HIF-1α蛋白的表达,分析HIF-1α蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.结果 甲状腺癌中HIF-1α阳性表达明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P ＜0.05).HIF-1α在140 例甲状腺癌组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移、浸润深度、分化程度以及AJCC 分期密切相关(P ＜0.01).结论 HIF-1α参与了甲状腺癌的形成过程,并与甲状腺癌的浸润、转移和预后密切相关,可作为辅助甲状腺癌早期鉴别诊断和预测其生物学行为的参考指标.
作者：吴伟群；何小杰；李延辉；康举龄；夏明汗；谢敏如 刊期： 2011年第22期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC 法)测定肾炎灵片中栀子苷的含量.方法 采用Diamonsil C18 色谱柱,流动相为乙睛-水(15 ∶85),流速:0.8mL/min,检测波长为238nm.结果 栀子苷进样量在0.056～1.008μg(r=0.99997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.93%,RSD=1.16%(n=6).结论 HPLC 法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于肾炎灵片中栀子苷的含量测定.
作者：李岩 刊期： 2011年第22期
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会.方法 回顾2010 年10 月至2011 年2 月在鄢陵县人民医院妇产科行非脱垂子宫阴式手术65 例,手术方法为阴式子宫全切除术65 例.结果 65 例经阴道子宫切除,手术均获成功.术后病理诊断为子宫肌瘤35 例,功能失调性子宫出血10 例,子宫腺肌瘤17 例,宫颈上皮内瘤变3 例,均治愈.结论 对子宫正常及中等偏大的,活动,正常阴道行TVH 均是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH 更适合基层应用.
作者：艾红英 刊期： 2011年第22期
目的 评价用负压封闭引流(VSD)技术联合改良切取带腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第二附属医院骨科治疗的严重创伤后足踝部皮肤软组织缺损并感染创面患者25 例,清创后VSD 敷料覆盖创面,应用负压封闭引流治疗一周左右,待肉芽组织生长新鲜后二期行顺逆结合法切取腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部肌腱与骨外露创面.结果 全部皮瓣术后成活,创面一期愈合.术后随访3～18 个月,皮瓣均成活良好,无感染.结论 VSD 技术可早期控制感染,改良切取腓肠神经营养血管皮瓣可为足踝部软组织缺损并肌腱、骨外露创面提供良好的覆盖,提高皮瓣成活率.二者联合应用创面愈合快,缩短患者住院时间,获得满意疗效.
作者：侯彦杰；曲广华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨依达拉奉配合康复治疗治疗脑梗死疗效的分析.方法 选69 例在发病1d～48h 入院的患者.原发病:高血压46 例,高脂血症、高黏血症51 例,肺心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病20 例.临床表现;口角歪斜30 例、语词不清58 例,肢体功能障碍69 例.其中:肌力Ⅱ16 例,肌力Ⅲ25 例,Ⅳ18 例,Ⅴ10 例.均在入院当天使用①依达拉奉20～30mg+ 生理盐水100mL 静注30min,2 次/d.②配合康复治疗.观察疗效,进行临床分析.结果 通过治疗发现缩短患者恢复生活能够自理的时间,并且能够发挥两种治疗的协同作用,疗效显著.结论 采用发病48h 内使用脑保护剂依达拉奉药物和康复治疗脑梗死观察,患者宜接受,收效好,降低致残率,提高生活自理的能力,值得推广.
作者：吾斯曼·达吾提；管家富 刊期： 2011年第22期
为了加强实验教学效果,加深学生对病理学知识的理解.我们灵活运用多媒体技术,充分利用多媒体设备.通过多种途径(数码相机拍摄显微和大体标本照片、网上搜集图片),再输入电脑,编制成病理学图鉴,应用于实验教学.且有中英文两种版本.能满足中国学生和外籍学生的教学要求.通过应用病理学图鉴,不但实验教学任务能够圆满完成,教学效果得到显著提高.更重要的是激发了学生的学习兴趣,强化了学生的感性认识,提高了学生分析问题、解决问题的能力.节约了学习时间,增强了学习效果.
作者：雷久士；张熙；朱伟；唐群；陈丽；王长青 刊期： 2011年第22期
近年来,耳鼻咽喉疾病的发病率逐年上升,耳鼻咽喉科学成为中西医院校的非常重要的课程,本人对以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL) 在中西医结合耳鼻咽喉科学临床教学中的应用进行了初步探索,从中西医结合耳鼻咽喉科学总论与各论的关系、中西医结合耳鼻咽喉各论各疾病的关系等方面探讨了中西医结合耳鼻咽喉科学PBL 教学的运用以及应用中存在的问题.
作者：丁玲；李丽；申琪 刊期： 2011年第22期
目的 探讨口腔正畸治疗的整体护理对策,总结相关护理体会.方法 回顾性总结2009 年3 月至2010 年12 月期间我院收治的259 例固定正畸的护理工作及口腔正畸治疗护理工作的要点.结果 259 例患者牙齿畸形通过固定矫治术治疗和相应护理,其中247 例矫治成功,覆(牙合)恰当,上下牙列外观较满意,12 例矫治失败,有效率达到95.37%.结论 做好口腔正畸的护理工作,有利于手术的顺利进行,同时也可以有效的预防并发症的发生.
作者：包丽梅 刊期： 2011年第22期
在大力发展社会主义市场经济的新时期,医院要生存、发展,不但需要一批立志献身医院建设的有胆有识有才华的领导人才,为着医院的发展目标尽心竭力,努力进取,而且还需要在医院充分发挥每个人的聪明才智,激励全体职工兢兢业业、恪尽职守、心甘情愿的为医院发展建设出力,这就要求医院必须具有一定的程度的凝聚力.
作者：白金玉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤性关节炎病理机制和治疗方法;方法通过对广州市番禺区中心医院自2007 年6 月至2010 年6 月接诊的52 例创伤性关节炎患者的调查,研究创伤性关节炎的病理机制,并按照治疗方式的不同将52 例患者随机分为3 组,并析3 组的治疗效果差别;结果中药治疗创伤性关节炎具有较好的疗效;结论创伤性关节炎的诱因多样,治疗方法也较多,但通过本文的研究发现中药治疗具有更佳效果.
作者：贺侃松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤及手术后急性胆囊炎诊治方面的特点.方法 回顾性分析19902009 年间12 例创伤及手术后急性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗9 例,术中均见胆囊呈不同程度的化脓和坏死,其中穿孔2 例.治愈7 例,死亡2 例.非手术3 例,2 例治愈,1 例死亡.(穿孔和死亡均占33.3%).结论 创伤及手术后一旦出现急性胆囊炎,病变常较重,穿孔和病死率较高.要提高对本病的认识.早期诊断和早期手术是处理的关键.
作者：徐红军 刊期： 2011年第22期
抗体治疗始于l9世纪末,起始阶段应用在肺炎、白喉、麻疹等传于血清组成成份复杂和对异源性蛋白产生的免疫反应、不良反应大,染病的早期治疗中,采用动物来源的抗血清显示了一定疗效;同时由应用十分受限.1975年,由Koher和Milstein发明的杂交瘤技术问世,开创了抗体技术的新时代,单克隆抗体由于高度的特异性和均一性使其在临床检验和治疗中得到了广泛应用.
作者：吕大伟 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
