宾远忠
鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及或再狭窄的重要手段.近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术后填塞物的选择长期以来一直是人们关注的重点.现就近年来鼻腔常用填塞物的研究进展作一综述如下.
作者：银太星 刊期： 2011年第22期
慢性心力衰竭治疗在过去几十年中取得了很多进展.从治疗理论到临床实际治疗方式都发生了很大变化,并在不断的完善中达到新的共识.本文重点阐述,慢性心力衰竭药物治疗的进展情况.
作者：陆嘉 刊期： 2011年第22期
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,食疗是糖尿病治疗的简便易行而有效方法.结合中医寒热温凉四性,形成了一套糖尿病患者的辩证施食原则.
作者：李智明 刊期： 2011年第22期
目的 ①探讨剖宫产产妇的围手术期护理需求,使孕妇以佳的身心状态接受手术,安全地耐受手术,并确保手术成功,术后尽早康复进入母亲的角色.②分享护理体会.方法 通过对875 例剖宫产产妇住院期间的护理需求分析,了解她们的护理需求,并根据需求制订术前、术中和术后的护理措施.结论 了解剖宫产产妇的围手术期护理需求,有针对性地实施心理护理和生活护理,有效地预防和减少术后及产褥期并发症的发生.因此,根据剖宫产产妇的心理特点,结合护理需求给予合适的护理,对确保母婴安全,手术顺利实施以及术后康复有显著的效果.
作者：熊李 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肠梗阻有非手术治疗的有关方法及护理方法.方法 对2008 年1 月至2011 年1 月70 岁以上老年肠梗阻52 例进行回顾性分析和总结.结果 52 例采用非手术治疗,49 例治愈.结论 ①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获良好预后.②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节.③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复.
作者：张秀凤；王玲；闫芳 刊期： 2011年第22期
目的 评价维奥新(薯蓣皂苷)对2 型糖尿病合并高脂血症有效性及安全性.方法 选择186 例合并高脂血症的2 型糖尿病患者,按照随机数字表的方式随机分为2 组,治疗组94 例给予基础降糖及薯蓣皂苷片治疗,对照组92 例则在降糖治疗基础上加服安慰剂,疗程12 周.检测2 组患者服药前后血脂指标、血液流变学指标、氧化应激指标.结果 治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c 较对照组及治疗前显著降低(P ＜0.01),HDL 则显著上升,血液流变学指标及氧化应激指标显著改善(P ＜0.05).结论 薯蓣皂苷片能显著调节血脂水平,改善血液流变学、减轻氧化应激,治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好.
作者：张朕华；刘叶辉；蔡奕 刊期： 2011年第22期
目的 评价深圳市妇幼保健院3 种方案治疗婴幼儿肺炎的成本-效果,为合理应用抗生素治疗婴幼儿肺炎提供参考.方法 采用回顾性研究方法,运用药物经济学的成本-效果分析法,对A、B、C3 种方案治疗婴幼儿肺炎进行成本与效果分析.结果 3 种治疗方案效果无显著性差异(P ＞0.05).治疗成本分别为2852.37 元、2991.69 元、2919.92 元;总显效率分别为87.05%、90.14%、92.14%;每增加一个单位效果其增加的成本分别为32.76 元、33.19 元、31.69 元.结论 C 方案为治疗婴幼儿肺炎佳方案.
作者：邹嵘；邓少洁；李志玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会.方法 回顾2010 年10 月至2011 年2 月在鄢陵县人民医院妇产科行非脱垂子宫阴式手术65 例,手术方法为阴式子宫全切除术65 例.结果 65 例经阴道子宫切除,手术均获成功.术后病理诊断为子宫肌瘤35 例,功能失调性子宫出血10 例,子宫腺肌瘤17 例,宫颈上皮内瘤变3 例,均治愈.结论 对子宫正常及中等偏大的,活动,正常阴道行TVH 均是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH 更适合基层应用.
作者：艾红英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果护理影响.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年5 月心肌梗死患者60 例,患者发病到治疗时间均在12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同临床治疗措施.对照组给予常规心肌梗死护理.观察组在对照组护理基础上实施综合护理措施.观察两组患者治疗5d 后和30d 后主要终点事件(包括病死、心肌梗死和心绞痛)的发生情况.结果 对照组治疗5d 主要终点事件发生率为30.0%(9/30),观察组治疗5d 主要终点事件发生率为10.0%(3/30);对照组治疗30d 主要终点事件发生率为43.3%(13/30),观察组治疗30d 主要终点事件发生率为16.7%(5/30);观察组治疗5d 和治疗30d 主要终点事件发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 综合护理干预能够显著提高心肌梗死患者临床治疗效果,降低心肌梗死复发率和患者病死率,护理效果显著.
作者：梁纪凤 刊期： 2011年第22期
目的 探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 40 例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2 静脉滴注4h,第1 天;亚叶酸钙200mg/m2 静脉滴注2h,第1～5 天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2 静脉滴注4～6 h,平均用药4 周期,2 周期后进行疗效评价.结果 40 例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4 例(10%),部分缓解(PR)18 例(45%),稳定(SD)10 例(25%),进展(PD)8 例(20%),总有效率(ORR)为55%.不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受.结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广.
作者：洪辉斌；徐洁平；姚伟 刊期： 2011年第22期
通过分析护理纠纷产生的原因采取有效的防范措施,建立和谐的护患关系.通过分析,笔者认为只有正确认识护患纠纷的特点,加强护士自身修养,掌握沟通技巧,提高自身业务水平,完善医院管理,才能构建良好护患关系.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第22期
在大力发展社会主义市场经济的新时期,医院要生存、发展,不但需要一批立志献身医院建设的有胆有识有才华的领导人才,为着医院的发展目标尽心竭力,努力进取,而且还需要在医院充分发挥每个人的聪明才智,激励全体职工兢兢业业、恪尽职守、心甘情愿的为医院发展建设出力,这就要求医院必须具有一定的程度的凝聚力.
作者：白金玉 刊期： 2011年第22期
目的 观察奥扎格雷联合纯中药制剂舒血宁在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者118 例,分为治疗组和对照组,治疗组选用奥扎格雷联合纯中药制剂,对照组两种纯中药制剂联合常规应用.两组治疗15d 后进行比较.结果 治疗后治疗组在临床疗效,神经功能缺损评分及血液流变学指标改善更明显且与对照组差异有统计学意义,明显较对照组提高.(P ＜0.01).结论 奥扎格雷配合纯中药制剂舒血宁对急性脑梗死有明显的疗效,且安全,不良反应少,值得临床参考.
作者：史歌 刊期： 2011年第22期
目的 探讨PPH 术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重度痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为PPH 术组与外剥内扎术组.结果 PPH 术组手术时间、术中出血量、住院天数均低于外剥内扎术组,PPH 术组术后疼痛、便后出血、肛门狭窄、肛门失禁发生率均明显低于外剥内扎术组,提示预后较好.结论 PPH 术治疗重度痔临床效果良好,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用.
作者：罗家柱；梁倩花；陈碧 刊期： 2011年第22期
抗菌药对防治感染性疾病做出了巨大的贡献,但由于临床的不合理应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于抗菌药滥用.据WHO估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,美国是20%、英国是22%.而我国抗菌药物的使用率为60%～70%,过度使用和滥用的情况已很突出,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,滥用抗菌药问题已是一个世界性难题.
作者：周文学 刊期： 2011年第22期
抗体治疗始于l9世纪末,起始阶段应用在肺炎、白喉、麻疹等传于血清组成成份复杂和对异源性蛋白产生的免疫反应、不良反应大,染病的早期治疗中,采用动物来源的抗血清显示了一定疗效;同时由应用十分受限.1975年,由Koher和Milstein发明的杂交瘤技术问世,开创了抗体技术的新时代,单克隆抗体由于高度的特异性和均一性使其在临床检验和治疗中得到了广泛应用.
作者：吕大伟 刊期： 2011年第22期
目的 通过探讨分析1 例溺粪窒息婴儿的诊断救治.方法 对蚌埠市儿童医院2010 年11 月入院的1 例溺粪窒息婴儿给予保暖、吸氧、洗胃、供氧;予头孢甲污、氨曲南加强抗感染,大量维生素C、能量合剂,脱水剂等保护重要脏器功能.维持内环境稳定等综合治疗措施进行救治.结果 本例患儿得到成功救治,住院一周好转出院.出院后两周,门诊复查胸片无明显异常.随访,患儿情况良好.结论 溺粪窒息婴儿要密切观察病情变化,积极防治溺粪迟发危象,有助于提高救治成功率.
作者：孙立清；杨惠泉；高璐璐；陈红；黄玉柱 刊期： 2011年第22期
目的 探讨近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况.方法 回顾性分析2008 至2010 年临沂罗庄中心医院抗高血压药物应用资料,对抗高血压药物的销售金额、用药频度及用药合理性进行分析.结果 2008 至2010 年临沂罗庄中心医院各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前3 位的抗高血压药物种类分别为CCB、ACEI、ARB,其中,CCB 类抗高血压药物的销售情况始终位于第一位.DDDs 排序在前列的始终是拜新同和代文,为钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,说明这两类药物使用为广泛,但拜新同的DUI 值＞1,由此可见,拜新同的使用存在一定的不合理现象.结论 近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况基本合理.少数不合理现象需要改进.
作者：李淑英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤及手术后急性胆囊炎诊治方面的特点.方法 回顾性分析19902009 年间12 例创伤及手术后急性胆囊炎患者的临床资料.结果 手术治疗9 例,术中均见胆囊呈不同程度的化脓和坏死,其中穿孔2 例.治愈7 例,死亡2 例.非手术3 例,2 例治愈,1 例死亡.(穿孔和死亡均占33.3%).结论 创伤及手术后一旦出现急性胆囊炎,病变常较重,穿孔和病死率较高.要提高对本病的认识.早期诊断和早期手术是处理的关键.
作者：徐红军 刊期： 2011年第22期
目的 探讨凝血试验检测的影响因素,以期提高检测结果的准确性.方法 抽取河南省漯河市第六人民医院80 例体检者的血液标本,分别置于3 支试管中,分别在取血完毕,4h、8h、12h、24h 分离血清,采用普利生C2000-4 血凝分析及配套试剂分别对在室温(20～28℃)进行凝血试验,测得凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时问(TT),并将这3 个时间段测得的指标进行比较,结合相关文献及临床实际对凝血试验检测的影响因素进行分析.结果 APTT 在4 h 内,PT 在8 h 内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(P ＞0.05).而FIB、TT 在24 h 内检测结果无明显差异(P ＞0.05).结论 凝血试验检测的影响因素有很多,但时间是一个不可忽视的方面,标本需在4h 内完成检测,以确保检测结果的准确性.
作者：杨秀娟 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
