熊李
通过分析护理纠纷产生的原因采取有效的防范措施,建立和谐的护患关系.通过分析,笔者认为只有正确认识护患纠纷的特点,加强护士自身修养,掌握沟通技巧,提高自身业务水平,完善医院管理,才能构建良好护患关系.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第22期
我国创新药物在走向市场过程中,由于受到新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策的限制,其市场回报率很低,甚至使医药企业亏损.这严重打击了我国企业研发创新药物的积极性,不利于我国医药企业的长期发展.本文从新药定价、医保目录准入制度以及药品集中招标采购政策三个方面,对创新药物市场化障碍的现状、原因等进行分析,并提出了相关的对策.
作者：马爱霞；赵力利 刊期： 2011年第22期
目的 总结LC 治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验.方法 回顾分析2010 年2 月至2011 年1 月32 例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC 的临床资料.结果 32 例均顺利完成LC,无1 例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例.术后住院3～9d,平均术后住院4d.术后随访6～11 个月无并发症发生.结论 为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功.
作者：蔡向阳 刊期： 2011年第22期
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨原发性节段性多发性小肠腺癌的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献回顾分析原发性节段性多发性小肠腺癌的诊治、病理组织学表现及免疫组织化学结果.结果 本例经钡餐造影、B 超及CT 检查提示小肠器质性病变.病理诊断和免疫组织化学特点:肿瘤细胞呈CK 阳性、EMA 阳性、CEA 阳性.结论 原发性节段性多发性小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过多种检查方法合理应用提高诊断率,手术是其根本的治疗手段.
作者：任培土；傅宏 刊期： 2011年第22期
目的 建立4 种医院制剂的微生物限度检查方法.方法 按常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法的顺序逐步分析制剂抑菌活性,根据抑菌活性强弱选择适当的检查方法,进行5 种菌株的回收率实验和4 种控制菌检验方法验证.结果 供试品5 种试验菌回收率均高于70%,控制菌均能正常检出.结论 医院制剂必须按2005 年版中国药典微生物限度检查法要求,通过方法验证实验建立合理的检验方法,以保证检验结果的正确性.
作者：宾驰；颜栋林 刊期： 2011年第22期
药品是用于预防、治疗、诊断患者疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质.人们对药物的认识也不断加深,国内外新药品种(包括生化药品)不断增加,新剂型不断推出,复方制剂大量上市,使临床用药日见复杂,加上药品营销队伍不断壮大,大量的药品信息进入医院,为医生正确选择药品提供了依据,但同时抗生素的滥用、多种药物的合并使用也成为常见现象,不合理用药较为普遍,药物的不良反应也增加.
作者：王亚玲；王玉伟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤性关节炎病理机制和治疗方法;方法通过对广州市番禺区中心医院自2007 年6 月至2010 年6 月接诊的52 例创伤性关节炎患者的调查,研究创伤性关节炎的病理机制,并按照治疗方式的不同将52 例患者随机分为3 组,并析3 组的治疗效果差别;结果中药治疗创伤性关节炎具有较好的疗效;结论创伤性关节炎的诱因多样,治疗方法也较多,但通过本文的研究发现中药治疗具有更佳效果.
作者：贺侃松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨醉酒后对颅脑对损伤的治疗方法.方法 广州市番禺中医院2008 年6 月至2010 年6 月收治720 例因醉酒后造成颅脑损伤的患者,从中随机抽取80 例对其采用广州市番禺中医院依据临床经验总结的一套针对醉酒后颅脑损伤患者的治疗方案进行治疗,并将其作为实验组;同时随机选取80 例患者采用常规治疗手段进行治疗,将其作为对照组.两组患者在性别、年龄、GCS 评分、入院时间、入院原因等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性.对两组患者的治疗结果采用SPSS17.0 软件进行计数卡方检验.结果 实验组中治疗有效率为76.3%,对照组中治疗有效率为52.5%,SPSS17.0 软件计数卡方检验结果为χ2=9.84,P ＜0.01,两组之间对比差异显著,具有统计学意义.结论 对醉酒后的颅脑损伤患者利用合理的诊疗方法进行治疗,可有效提高患者的治疗有效率,降低因颅脑损伤致死现象的出现,提高患者的生存率.
作者：关心；罗英华；郭杵强 刊期： 2011年第22期
目的 观察放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68 例ⅢB～ Ⅳ期NSCLC 患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32 例和化疗组(对照组)36 例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75% 和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5 个月和4.5 个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组.所有的不良反应/ 并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.
作者：高天慧；刘明月；李晓燕；戚麟 刊期： 2011年第22期
1 结核病的流行现状结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,我国政府高度重视结核病的防治工作,相继实施3个全国结核病防治十年规划,特别在2001年全面推行了结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,不断加大力度,全国防治工作取得了显著成就,十年间至少避免4000万健康人群感染结核菌和400万人发病,减少了200万例结核病死亡,2010年全国涂阳肺结核患者患病率降至60/10万,比2000年下降了60.1%,如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标.
作者：龙云江；高凤鸣；王红彬 刊期： 2011年第22期
目的 观察思密达治疗新生儿咽下综合征的疗效.方法 118 例新生儿咽下综合征患儿随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=58),治疗组接受思密达治疗,对照组接受1% 碳酸氢钠洗胃治疗.结果 治疗组与对照组总疗效相近,但治疗组服用简便,易为患儿接受.结论 思密达治疗新生儿咽下综合征治疗方便、疗效显著、副作用小.
作者：黎冬梅；周宁；叶家卫 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HIF-1α蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision 法检测140 例甲状腺癌组织、50 例甲状腺腺瘤及30 例正常甲状腺组织中HIF-1α蛋白的表达,分析HIF-1α蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.结果 甲状腺癌中HIF-1α阳性表达明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P ＜0.05).HIF-1α在140 例甲状腺癌组织中的表达与是否有颈部淋巴结转移、浸润深度、分化程度以及AJCC 分期密切相关(P ＜0.01).结论 HIF-1α参与了甲状腺癌的形成过程,并与甲状腺癌的浸润、转移和预后密切相关,可作为辅助甲状腺癌早期鉴别诊断和预测其生物学行为的参考指标.
作者：吴伟群；何小杰；李延辉；康举龄；夏明汗；谢敏如 刊期： 2011年第22期
目的 系统了解掌握四平市慢病防治资源配置及防控能力现状以及制约因素和需求情况.方法 对2010 年中国疾病预防控制中心慢病能力调查四平市报表的相关数据作统计分析.结果 共调查1 个市级疾控中心、4 个县级疾控中心、2 个社区卫生服务中心和4 个乡镇卫生院.四平市疾病预防控制机构均有慢病防治科,并为独立科室,工作人员共有14 人,公共卫生专业人员占21.4%,学历以大、中专为主,占71.4% 以上,职称以中、初级为主,占64.3%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院无专人管理慢病工作,工作人员以中专学历、初级职称为主,占80% 以上.慢病防治工作开展普遍较薄弱.
作者：景玉芝；韩艳华；樊立坤 刊期： 2011年第22期
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,它不仅能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,而且甚至增加脑血管病的病死率.近年来脑卒中发病率呈现明显上升趋势,而脑卒中后抑郁国内外均有报道其发生率高达25%～79%[1].有报道脑卒中后1个月内抑郁发生率为24%～26%,6个月左右33.6%～50.6%,1年内可高达61%,已成为当今世界严重危害人类健康疾病之一[2].
作者：洪李梅 刊期： 2011年第22期
抗菌药对防治感染性疾病做出了巨大的贡献,但由于临床的不合理应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于抗菌药滥用.据WHO估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,美国是20%、英国是22%.而我国抗菌药物的使用率为60%～70%,过度使用和滥用的情况已很突出,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,滥用抗菌药问题已是一个世界性难题.
作者：周文学 刊期： 2011年第22期
目的 研究生大黄经鼻空肠管给药和经胃管给药对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 将42 例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组:经胃管给药组(对照组,21 例)和经鼻空肠管给药组(治疗组,21 例).对照组入院1h 后放置胃管,给予大黄;治疗组入院1h 后置入液囊空肠导管(放置于屈氏韧带下方30cm),待X 线证实到位后经空肠管内给予大黄.临床观察两组患者胃肠道功能复苏情况(腹胀缓解时间、肠呜音恢复时间等)和腹腔穿刺液淀粉酶含量以及临床指标(继发感染率、病死率、平均住院日等).结果 治疗组胃肠道功能复苏情况明显好于对照组(P ＜0.05),与对照组相比,治疗组第4、7 天患者腹腔穿刺液淀粉酶含量明显降低(P ＜0.05);且治疗组继发感染率、平均住院日比对照组明显下降(P ＜0.05).结论 重症急性胰腺炎治疗中,相对于经胃管给药,大黄经鼻空肠导管给药可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显降低腹腔穿刺液淀粉酶含量,明显减少患者的继发感染率、平均住院日.
作者：胡明玉；张从雨 刊期： 2011年第22期
目的 从临床尿液采集到出具检测报告全程分析尿液检验的注意事项,保证尿液检验结果的准确性并对检验结果进行分析.方法 严格从尿液样本的留取、离心、镜检、鉴别等各个环节遵守操作规程,严格进行质量控制,对每一份尿液标本都要进行细致、规范的检测.结论 尿液分析的质量控制涉及到临床检验管理的各个环节,规范检验程序和方法能够提高尿液检验的正确性,为临床提供准确、可靠、有效的检验结果.
作者：于波 刊期： 2011年第22期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC 法)测定肾炎灵片中栀子苷的含量.方法 采用Diamonsil C18 色谱柱,流动相为乙睛-水(15 ∶85),流速:0.8mL/min,检测波长为238nm.结果 栀子苷进样量在0.056～1.008μg(r=0.99997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.93%,RSD=1.16%(n=6).结论 HPLC 法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于肾炎灵片中栀子苷的含量测定.
作者：李岩 刊期： 2011年第22期
目的 设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表.方法 采用Dephi 法,选取15 名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式.结果 通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87.按照两轮专家咨询意见,删掉8 项,修改6 个条目,初稿拟定9 个因素共31 个条目,用Likert5 分法标度的量表.未用此量表进行遴选的2007 届护生与应用此表选派的2008 届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P ＜0.01),而后者无明显差异(P ＞0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%.结论 应用Dephi 法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高.
作者：马怡婷；奚伟；姜学 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
