32例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的近期随访结果分析

张华；母心灵；陈金华

关键词：下颈椎骨折脱位, 减压固定, 颈脊髓损伤

摘要：目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响.方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗.结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症.所有患者复位满意,无内固定失败.30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合.患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级.结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复.

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异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是一种妇产科常见且危险的急腹症,可引起大量出血而导致休克,进而危及生命安全,故早期做出准确诊断对临床及时治疗具有极为重要的意义.本文简要的介绍异位妊娠的超声诊断,并对经腹超声和经阴道超声进行对比,综合考虑,认为经阴道超声对诊断早期异位妊娠具有重要的临床意义,若能够将此两种方法结合应用则能够更准确诊断.

作者：唐光沭；任颖；李聪刊期： 2011年第23期
浅淡护士职业损伤的危险因素和防范措施

随着医学科学的发展和各种诊疗技术在临床的推广应用,在诊疗、护理及其操作过程中,护士常暴露于各种职业性危害因素之中,若不注意采取得当的个人防护措施,容易造成职业性损伤,对护士的身心健康造成严重威胁.常见的职业性损伤包括针刺损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、外部工作环境对护士造成的损伤等几个方面[1-3].针对以上危险因素的防范措施介绍如下,以维护广大护理人员的身心健康.

作者：刘智慧刊期： 2011年第23期
人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果观察

目的探讨人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果.方法选取2008年6月至2011年4月于本院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)41例和观察组(人性化护理模式组)41例,后将两组人员护理前后的HAMA、HAMD评分及治疗依从性进行统计及比较.结果观察组护理后1周的HAMA、HAMD评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果明显,可显著提高患者的治疗依从性.

作者：杨红霞；刘利；李敏利刊期： 2011年第23期
手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图分析

目的探讨手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图特点.方法对50例手足口病致急性弛缓性麻痹患儿进行常规肌电图和神经电图检查,分析其神经电图的异常形式及特点.结果手足口病致急性弛缓性麻痹患儿神经电图异常主要表现为复合肌肉动作电位cMAP波幅的下降,个别可伴有运动神经传导速度MCV的轻度减慢,其感觉神经传导速度SCV检测未见异常.结论手足口病致急性弛缓性麻痹病变多累及脊髓的前角运动神经元,其神经病变主要表现为轴索变性.

作者：刘宇琳；叶淑新刊期： 2011年第23期
高效液相色谱法测定仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立仙阳雄风胶囊中淫羊藿苷的HPLC含量测定方法.方法采用Diamonsil C18色谱柱为 C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25∶75),流速1.0mL/min;检测波长270nm.结果淫羊藿苷浓度在0.02024～0.2024mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率100.08%,RSD=1.87%(n=5).结论所用方法简便、准确、重复性好,可有效控制仙阳雄风胶囊的含量.

作者：谭小辉；龚磊；何素雯；袁飞锋刊期： 2011年第23期
浅谈手术室护理的工作体会

目的探讨手术室患者的护理工作对策.方法进行充分的术前准备与器械准备,对患者进行优质服务护理及周密的术中护理.结果一年来笔者的护理工作术前访视覆盖率达到98%,经过手后随访患者满意度达到99%以上,在这期间未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷事件,得到了患者及家属的赞誉.结论充分的术前准备,细致的术前访视、严谨的工作态度,能够有效减少护理差错发生,是患者手术安全和成功的保障.

作者：王昕华刊期： 2011年第23期
磺达肝癸钠在急性冠状动脉综合征治疗中的研究现状

冠心病的死亡主要是由于急性冠状动脉综合征(ACS),抗血小板、抗凝和经皮冠状动脉介入治疗的应用使ACS的病死率明显降低,但出血并发症发生率增高,如何在强化抗凝治疗的同时减少出血等并发症已成为临床医师必须面对的一个重要课题.本文就抗凝药物磺达肝癸钠在ACS治疗中的研究现状作一综述.

作者：杨雪松；喻卓刊期： 2011年第23期
生物化学教学中培养和提高学生综合能力的途径

生物化学这门学科的理论性较强,内容多且枯燥;教学时,一堂课涉及的内容较多,学生的学习任务重,往往易出现厌学心理.但是,作为重要基础学科的生物化学,如果学生没有很好地学好这门学科,必将影响到后续临床学科的学习,影响到学生的综合素质和能力.

作者：高芳；张雪莲刊期： 2011年第23期
PDCA循环在心内科护理带教管理中的应用

目的提高心内科护生带教质量.方法将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利于随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生的自我管理能力.结论 PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.

作者：彭玉刊期： 2011年第23期
胃癌患者围手术期的护理体会

目的探讨胃癌患者在围手术期的护理评估.方法回顾性分析对50例胃癌患者做根治手术的护理方法评估,对于观察组和参照组的护理质量、手术治疗后的生活质量评分的比较和并发症的出现与护理的方式分析.结果无病患在手术中死亡,临床治愈出院17例,25例送肿瘤科化疗,2例出现手术后切口感染,1例出血再次手术.观察组的护理知识和护理质量评估均高于参照组,生活质量的评分上也远优于参照组.结论有效的联合定制护理可以提高临床护理质量,提高预后质量.

作者：方琦刊期： 2011年第23期
甲型H1N1流感66例胸部影像学特征及动态观察

目的了解甲型H1N1流感,尤其是重症患者胸部医学影像特征.方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析.结果临床分型:轻型15例、重型40例、危重型11例.影像学分型:无病变型15例,支气管肺炎型20例,肺泡水肿型22例,混合型9例.毛玻璃样变32例,支气管充气征25例,伴胸腔积液21例,心包积液2例.治愈64例(96.97%),死亡2例(3.03%).对于重症AH1N1孕产妇患者采用X线及CT动态观察评估,进行主动性医疗干预,及时中止妊娠22例,有效地改善了患者预后.结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型H1N1流感患者胸部医学影像变化重要特征.动态观察X线和胸部CT影像学变化,不仅对病情评估,而且对临床治疗都具有一定的指导性意义.

作者：时靖峰；韩明锋；滕小宝；冉献贵；时建；许靖；程国玲刊期： 2011年第23期
股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法回顾性分析我院近年来收治的45例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 45例股骨转子间骨折患者,经股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,所有患者骨折术后伤口均愈合良好,无1例出现伤口感染.继续随访6～24个月,平均13.4个月,骨折均获得临床愈合,平均愈合时间4.3个月.髓关节功能按Sanders评分法,优秀34例,良8例,差3例,无失败病例,优良率93.33%.结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、复位良好、手术时间短、固定牢靠、骨折愈合良好的优点,作为一种良好的治疗方法,值得临床推广使用.

作者：鲍义章刊期： 2011年第23期
可控式加温湿化在气管切开患者中的应用

目的比较可控式加温湿化和雾化吸入在气管切开患者中的应用效果.方法 56例患者随机分成两组,观察组28例,采用可控式加温湿化;对照组28例,采用面罩雾化吸入,记录并比较两组患者在心率痰液黏稠度、气道阻力的差异.结果观察组患者痰液以Ⅱ度黏稠为主,气道阻力(R)较低(P＜0.05),患者能较好耐受;对照组痰液以Ⅰ度和Ⅲ度为主.结论可控式加温湿化能更好地完成气管切开患者的气道湿化.

作者：何国军；浦其斌；张亮刊期： 2011年第23期
剖宫产术后腹壁血肿6例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的高危因素,病因及防治对策.方法对我院2005年1月至2010年12月6例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 4例有发生出血的高危因素,均再次手术治疗.结论剖宫产术后腹壁血肿是可以预防的,发生血肿后应早诊断早治疗.

作者：袁丽萍刊期： 2011年第23期
中医药治疗儿童过敏性紫癜的研究进展

过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现淤点淤斑,压之不退色为其临床特征.常伴消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎等症状.目前西医对本病的治疗通常采用抗过敏、激素等疗法,但西医治疗效果欠佳,且毒副作用较大,故中医治疗本病越来越受到重视.

作者：徐朝晖；沈熔刊期： 2011年第23期
银杏叶片的多用途探讨

目的了解银杏叶片在冠心病心绞痛、精神分裂症治疗方面的有效性和安全性.方法采用随机对照试验.治疗组与对照组组:冠心病心绞痛病种Ⅰ两组患者均服用倍他乐克、阿司匹林,治疗组加服银杏叶片;疗程均为1个月.精神分裂症病种Ⅱ两组患者均服用利培酮,治疗组加服银杏叶片;疗程为3个月.结果病种Ⅰ患者,治疗组与对照组临床疗效分别为88.46%和60.0%(P＜0.05),治疗组疗效较高;病种Ⅱ患者,治疗组与对照组药物治疗不良反应发生率分别为18.18%和38.46%(P＜0.05).结论银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效确切;并可提高抗精神药品的疗效,降低抗精神分裂症药物治疗时引起的不良反应.

作者：尹道亮刊期： 2011年第23期
米非司酮及孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的meta分析

目的比较米非司酮与孕三烯酮应用于子宫内膜异位症(EMS)术后辅助治疗的有效性和安全性.方法应用RevMan 5软件对国内2006至2011年发表的米非司酮及孕三烯酮治疗EMS术后的随机对照试验进行meta分析,米非司酮为实验组,孕三烯酮为对照组,结果指标包括有效率、复发率、肝功能损害发生率.结果检索到16个试验.米非司酮组有效率及复发率与孕三烯酮组比较差异均无显著性[OR有效率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62＞0.05;OR复发率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62＞0.05)];但米非司酮组肝功能损害发生率明显低于孕三烯酮组[OR肝损率=0.20,95%CI(0.14,1.29),P＜0.00001].结论现有的证据表明,EMS术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗均能有效的控制临床症状并降低复发率,但米非司酮较孕三烯酮肝功能损害轻,是一种更为理想的治疗方法.

作者：丁晓华刊期： 2011年第23期
ICM-DNA定量检测在浆膜腔积液良、恶性细胞诊断中的应用

浆膜腔积液是临床上常见的体征,可有多种原因引起,寻找鉴别良恶性胸水的有效方法,具有重要的临床诊断意义.近年来DNA图像分析定量检测(ICM-DNA)被应用于浆膜腔积液良恶性细胞的诊断中,并成为鉴别良恶性积液的重要方法之一.

作者：时念学；李晓梅；许艳梅刊期： 2011年第23期
星形胶质细胞在慢性缺血性脑损伤中的改变

随着世界人口的老龄化,痴呆困扰着越来越多的老年人,带来了严重的社会、家庭问题.研究发现,慢性缺血性脑损伤是各类痴呆共同病理过程,包括血管性痴呆等多种疾病.由于慢性脑缺血的发生与发展,使脑部产生不同程度病理的损伤及认知功能下降,痴呆产生.随着对慢性缺血性脑损伤研究的深入,对其认识逐渐加深,本文为此慢性缺血性脑损伤中星形胶质细胞的研究进展进行了综述分析.

作者：李艳；周红艳刊期： 2011年第23期
献血者献血心理因素分析与献血时不良反应的原因的预防与护理

预防献血时不良反应的发生,并对献血者出现献血不良反应能及时给予处理保证献血者安全.

作者：李丽刊期： 2011年第23期