刘宇琳；叶淑新
骨外科学临床实习的教学内容较多、涉及面也较广,而脊柱外科又是骨外科中的一个重要的组成部分.由于其理论性、实践性较强,且实习时间相对较短,学生在实习过程中会感到困难.如何增加学生的趣味性、主动性,培养他们的自学能力,提高脊柱外科临床实习教学质量,是需要思考与解决的问题.
作者：周建华；谢博遥；刘志梅；张嘉丽；凌云；杨丹静 刊期： 2011年第23期
生物化学这门学科的理论性较强,内容多且枯燥;教学时,一堂课涉及的内容较多,学生的学习任务重,往往易出现厌学心理.但是,作为重要基础学科的生物化学,如果学生没有很好地学好这门学科,必将影响到后续临床学科的学习,影响到学生的综合素质和能力.
作者：高芳；张雪莲 刊期： 2011年第23期
异位妊娠是一种妇产科常见且危险的急腹症,可引起大量出血而导致休克,进而危及生命安全,故早期做出准确诊断对临床及时治疗具有极为重要的意义.本文简要的介绍异位妊娠的超声诊断,并对经腹超声和经阴道超声进行对比,综合考虑,认为经阴道超声对诊断早期异位妊娠具有重要的临床意义,若能够将此两种方法结合应用则能够更准确诊断.
作者：唐光沭；任颖；李聪 刊期： 2011年第23期
目的系统评价维奥欣(薯蓣皂苷)治疗脑血管疾病的疗效及安全性.方法搜集维奥欣治疗脑血管疾病随机对照试验的文献,由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入9个RCT,844例脑血管疾病患者.结果显示维奥欣组与对照组总有效率比较为[84.9%vs62.4%,OR=5.41,95%CI(3.92,5.01),P＜0.01];同时维奥欣可降低TC、TG、LDL-c水平,升高HDL-c水平,并具有统计学差异(P＜0.05),其亦可改善全血高切,低切年度,红细胞比容,血浆年度及纤维蛋白原(P＜0.05),并具有统计学差异,治疗过程仅有个别病例轻微胃肠功能不适.结论薯蓣皂苷片可显著改善脑血管患者症状,血脂代谢,改善血液流变学指标,治疗过程无明显不良反应.但由于纳入研究的方法质量和可能存在发表偏倚,有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实.
作者：张朕华 刊期： 2011年第23期
目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染的临床疗效.方法 240例难治性肺部感染患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上,行BAL加抗菌药物灌注.结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为63.33%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAL加抗菌药物灌注治疗难治性肺部感染安全有效,值得临床推广.
作者：李先华；姚高文；张永；刘朝良；李兴明；苏琼 刊期： 2011年第23期
医院精神的内涵包括全心全意为人民服务的办院宗旨、精益求精严谨从医的科学态度、爱岗敬业艰苦奋斗的工作作风、廉政廉医诚实守信的职业道德、团结协作奉献社会的进取精神,随着市场经济体制的建立和完善,人们的价值观念、道德观念、思维方式等改变,使医院发展面临前所未有的机遇和挑战,医院党政管理者的重要任务就是要精心建设医院精神,加强医院精神建设,能够激发医务人员主人翁意识、满足人民群众多层次的医疗服务需求、提高医院管理水平,通过领导率先真抓实干、加强职工政治思想工作、对环境进行有意识塑造、以患者为中心为提供优质服务等进行医院精神建设.
作者：周国光 刊期： 2011年第23期
目的比较内镜下金属夹(EHP)与氩离子凝固术(APC)治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效.方法 2005年3月至2010年8月共收治72例Dieulafoy病所致上消化道出血患者,随机分为EHP组(n=40)和APC组(n=32),对两组治疗结果进行比较.结果 EHP组与APC组早期止血率均为100%;再出血率:EHP组为2.5%,APC组为12.5%,对比两组之间的差异(P＞0.05)无统计学意义.两组均未出现并发症.结论本研究显示,EHP和APC治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效与安全性方面无明显差异.
作者：许鸣；梁彪；李子旭 刊期： 2011年第23期
现阶段,研究抗肿瘤药物脂质体制剂项目是国内外新型给药系统的一大热点,本文研究一种具备较好稳定性的多西他赛脂质体的制备方法,并考察其理化性质及体外释放特性.
作者：池王胄 刊期： 2011年第23期
目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法选择的137例患者皆行胃镜检查确诊.且用120例非老年人作对照.结果老年人上消化道出血病因消化性溃疡者59例,占43%.胃癌、食管癌34例占24、9%.胃肠道黏膜炎性出血28例,占19.1%.结论老年人上消化道出血以慢性消化性溃疡占首位,消化道肿瘤占第二位;非甾体消炎药或/和阿斯匹林引为诱因引起出血的几率也很高.
作者：王毅飞 刊期： 2011年第23期
目的探讨心脏介入手术患者术后护理和并发症预防的方法及要点,为临床提供心脏介入术的成功率提供参考意见.方法整理钦州市第二人民医院2009年11月至2010年11月共收治的166例心脏介入手术患者的治疗和护理资料,总结心脏介入术后的护理和并发症预防的方法和要点.结果 166例心脏介入术治疗患者经过精心的术后护理和针对性地采取并发症预防措施,均获得满意的手术效果,并发症发生率也较小.结论重视患者的心理护理,使患者尽量以轻松、健康、乐观的心态来面对整个术后治疗阶段,根据心脏介入术后易导致的并发症采取针对性的、提前护理的方法可以减少并发症的发生,可以大大提高心脏介入术的成功率,取得医患满意的社会效益.
作者：王其燕 刊期： 2011年第23期
目的探讨中医治疗男性不育的临床效果.方法在2010年1月至2011年3月期间,梧州市妇幼保健院共有60例男性不育症患者,随机分为两组,每组各30例,实验组进行中医治疗,对照组进行西医治疗,治疗后观察比较两组的精子密度、精子活力、精子活率和女方是否受孕.结果治疗前,两组的精液参数无显著差异(P＞0.05),治疗后,实验组的精液量、精子密度、a级精子、a+b级精子和精子活率分别为(2.83±0.53)mL、(66.58±17.43)×109/L、(36.80±13.77)%、(65.74±14.83)%和(75.46±20.84)%,各项参数都高于对照组,实验组的总有效率为86.7%,高于对照组的53.3%,以上结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论中医治疗男性不育副作用小,疗效持久显著,具有重要的临床价值.
作者：杨扬 刊期： 2011年第23期
目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法选取2008年1月到2011年4月于本院进行治疗的300例小儿患者为研究对象,通过症状、体征检查及辅助检查确诊为小儿支原体肺炎后,将其随机分为观察组(红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗组)150例和对照组(阿奇霉素治疗组)150例,后将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计及比较.结果观察组治疗效果高于对照组,P＜0.05,有显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P＞0.05,无显著性差异.结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效好,值得在临床推广应用.
作者：付兰英 刊期： 2011年第23期
目的探讨眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理措施.方法收集2004年9月至2010年3月我院1306例行眼底荧光血管造影患者,在造影前、中、后进行全程护理,并对不良反应进行观察处理.结果本组患者在正确护理配合下进行检查,效果满意,未出现严重不良反应.结论医护患密切配合能大限度降低不良反应的发生,并能使检查获得佳效果.
作者：刘小红；宁靖；王少梅；施召荣 刊期： 2011年第23期
目的探究SD大鼠替代家兔行脾切除手术的可行性和优越性,为学生搭建外科手术基本操作技能实践平台.方法从SD大鼠行脾切除手术对锻炼学生动手操作能力的难易程度分析其可行性,从实验动物经费、繁殖周期、外科手术基本操作技能临床教学价值三个方面,综合分析其优越性.结果用SD大鼠替代家兔行脾切除手术具有可行性和优越性,提高外科手术基本操作技能的教学价值.结论 SD大鼠替代家兔行脾切除手术为学生搭建外科手术基本操作技能实践平台具有可操作性,能在外科实验教学中推广.
作者：刘付海；涂颖；李岳霓；喻萍；杨荣荣；辜丽丹；周瑜；李阳友 刊期： 2011年第23期
目的探讨疏血通注射液对急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响.方法选取2009年3月至2011年3月我院心内科收治的急性冠状动脉综合征患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液,连续应用10d后对血浆脑钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平进行分析.结果治疗后,BNP和hs-CRP均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组下降更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论疏血通注射液可明显改善急性冠状动脉综合征患者BNP和hs-CRP水平,是治疗该病的有效方法.
作者：王顺东；张慧芝 刊期： 2011年第23期
目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,并采取有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和病死率,提高产科质量.方法对2009年5月至2010年10月在临川人民医院出生的新生儿窒息80例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿重度窒息的相关因素依次为脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、畸形、重度妊高征.结论增强孕期保健,加强产前、产时胎心监护及B超检查,做好产前检查,早期发现和治疗胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、畸形儿,降低早产率,是降低新生儿重度窒息的有效措施.
作者：于春贤 刊期： 2011年第23期
目的探讨球囊扩张术介入治疗布加综合征(BCS)的护理方法.方法对6例布加综合征行球囊扩张患者进行护理,强调饮食护理、心理疏导,改善脏器功能及术后严密观察生命体征病情的变化、防止术后并发症的发生.结果 6例均球囊扩张成功,1例并发穿刺部位血肿.术后症状明显改善.随访6～12个月,疗效满意.结论加强术后的护理工作有助于提高布加综合征球囊扩张术介入治疗的成功率.
作者：张文权 刊期： 2011年第23期
浆膜腔积液是临床上常见的体征,可有多种原因引起,寻找鉴别良恶性胸水的有效方法,具有重要的临床诊断意义.近年来DNA图像分析定量检测(ICM-DNA)被应用于浆膜腔积液良恶性细胞的诊断中,并成为鉴别良恶性积液的重要方法之一.
作者：时念学；李晓梅；许艳梅 刊期： 2011年第23期
目的了解甲型H1N1流感,尤其是重症患者胸部医学影像特征.方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析.结果临床分型:轻型15例、重型40例、危重型11例.影像学分型:无病变型15例,支气管肺炎型20例,肺泡水肿型22例,混合型9例.毛玻璃样变32例,支气管充气征25例,伴胸腔积液21例,心包积液2例.治愈64例(96.97%),死亡2例(3.03%).对于重症AH1N1孕产妇患者采用X线及CT动态观察评估,进行主动性医疗干预,及时中止妊娠22例,有效地改善了患者预后.结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型H1N1流感患者胸部医学影像变化重要特征.动态观察X线和胸部CT影像学变化,不仅对病情评估,而且对临床治疗都具有一定的指导性意义.
作者：时靖峰；韩明锋；滕小宝；冉献贵；时建；许靖；程国玲 刊期： 2011年第23期
目的中国水仙花花香独特,人们常在室内欣赏闻香,为了了解花香对人体生化的影响,进一步确定这种影响是否有利健康.方法男性20人自愿参与实验,实验人群是19～21岁青年人;在闻香前和闻香后2h分别采取手指血,测定红细胞和血红蛋白等指标进行比较;同时在闻香前后不同时间段进行血压测定.结果实验前与闻香后2h对比,红细胞和血红蛋白差异有显著性(P＜0.05);在闻香1h后,血压显著下降(P＜0.01).结论中国水仙花香气能提高人体红细胞、血红蛋白的水平,同时具有降压效果.
作者：卢起；黄新红；涂文坚；胡奎娟 刊期： 2011年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
