新生儿窒息的产科原因分析及预防措施

于春贤

关键词：新生儿窒息, 产科质量, 孕期保健

摘要：目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,并采取有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和病死率,提高产科质量.方法对2009年5月至2010年10月在临川人民医院出生的新生儿窒息80例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿重度窒息的相关因素依次为脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、畸形、重度妊高征.结论增强孕期保健,加强产前、产时胎心监护及B超检查,做好产前检查,早期发现和治疗胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、畸形儿,降低早产率,是降低新生儿重度窒息的有效措施.

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生物化学教学中培养和提高学生综合能力的途径

生物化学这门学科的理论性较强,内容多且枯燥;教学时,一堂课涉及的内容较多,学生的学习任务重,往往易出现厌学心理.但是,作为重要基础学科的生物化学,如果学生没有很好地学好这门学科,必将影响到后续临床学科的学习,影响到学生的综合素质和能力.

作者：高芳；张雪莲刊期： 2011年第23期
脑卒中后遗吞咽障碍患者的饮食护理

目的探讨对脑卒中后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施.方法对50例脑卒中后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理.结果 50例吞咽障碍患者均无发生吸入性肺炎,营养不良,水电解质紊乱等并发症.结论采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证.

作者：杜娟刊期： 2011年第23期
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折21例疗效观察

目的探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效.方法郯城县重坊镇中心卫生院自2008年1月至2010年1月共收治尺桡骨骨折患者21例,均在骨折后3h～2周内应用交锁髓内钉治疗.结果所有病例术后随访,所有患者均未发生骨不连、术后感染及桡神经深支损伤,无髓内钉松动、及断裂.根据Anderson评分标准,优12例,良6例,可2例,优良率85.7%.结论应用前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折,创伤小、感染率低、骨折愈合快,是治疗尺桡骨骨折的良好选择.

作者：吴兴刚刊期： 2011年第23期
心脑血管疾病住院成人患者的临床调查研究

目的结合临床实践经验,对心脑血管疾病住院成人患者开展临床调查研究,探讨其用药情况.方法选取汕尾市第二人民医院104例成人心脑血管疾病住院患者为研究对象,将其处方进行总结分析,其中男性62例,女性42例,104例患者共有处方351张,对患者的处方进行分类统计,主要对治疗心脑血管疾病药物出现频率及排序,用药频度(DDDS)及药物利用情况进行总结分析,探讨用药情况.结果参考WHO提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数DUI,本次研究中大部分心脑血管药的DUI接近1.00.提示汕尾市第二人民医院心脑血管疾病患者用药剂量较合理.同时,有几种DUI＞1(约占19.51%),综合分析原因为部分医师对这些心脑血管药的用法掌握不当,或时间太短或用量太大,属不合理用药的范畴,应引起重视.结论心脑血管疾病的临床用药要从临床常规用药和患者基本境况特异性两方面考虑,为患者提供合理的用药方案.

作者：吕远刊期： 2011年第23期
纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值.方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料.结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%.结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充.

作者：费海涛刊期： 2011年第23期
清开灵联合微创血肿抽吸术对家兔脑出血早期AQP-4表达的影响

目的探讨脑出血微创血肿抽吸术后的合理用药.方法以二次注血法建立家兔脑出血模型,进行血肿抽吸术和清开灵干预,检测各组家兔不同时间点血肿周围AQP-4的阳性表达.结果 AQP-4阳性表达细胞数比较,3d时间点抽吸组较脑出血组减少(P＜0.05),抽吸+清开灵组较脑出血组、抽吸组减少更多(P＜0.01),7d时间点抽吸组、抽吸+清开灵组较脑出血组减少更多(P＜0.01),抽吸+清开灵组较抽吸组也减少(P＜0.01).结论脑出血急性期应用清开灵注射液联合微创血肿抽吸术能明显减少AQP-4的表达,减轻脑损伤.

作者：宋英霞刊期： 2011年第23期
手术室能级对应管理路径的探讨

目的探讨手术室能级对应对护理质量、护士满意度、患者满意度、医师满意度的影响.方法通过护理人员的个人能力和资历安排承担相应的临床工作,观察护理质量各项指标,评价实施效果.结果提升了手术室的护理质量,提高了患者、医师满意度和护理人员工作成就感.讨论合理有效地运用能级对应原理,可以达到提高护理工作质量和工作满意度的目标.

作者：韦喜艳刊期： 2011年第23期
缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价

目的系统评价缬沙坦治疗轻中度高血压的有效性与安全性.方法应用RevMan分析软件对采用随机对照试验(RCTs)进行缬沙坦与其他常用抗高血压药物的有效性和安全性比较的30篇文献研究进行统计学处理.结果有效性的同质性检验χ2=20.25,df=33,P=0.96＞0.05;安全性的同质性检验χ2=27.48,df=30,P=0.60＞0.05.有效性合并效应量的估计其优势比OR合并=1.09,95%可信区间为0.91-1.29,OR合并检验Z=0.94,P=0.35＞0.05;安全性合并效应量的估计其优势比OR合并=0.44,95%可信区间为0.35-0.56,OR合并检验Z=6.59,P＜0.00001.结论缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效总体上与对照组所使用的常用药物无显著性差异,但其不良反应较少、安全性显著高于对照组.

作者：程鹏；李薇红；华剑；武超；师佩兰；石庆平刊期： 2011年第23期
康复新液治疗小儿口腔溃疡疗效观察

目的观察康复新液在小儿口腔溃疡中的治疗作用.方法 2008年1月至2009年10月间采用康复新液治疗小儿口腔溃疡,用康复新液涂患处或口腔含漱和思密达涂口腔进行对照,并对临床资料和结果进行对比分析.结果康复新液治疗组显效率(18/57,31.6%),与思密达对照组(4/50,8%)相比较(χ2=9.06,P＜0.01),有显著性差异;治疗组总有效率(54/57,94.07%),与对照组(30/50,60%)相比较(χ2=19.07,P＜0.01),也有显著性差异.结论康复新液治疗小儿口腔溃疡是安全有效,治疗依从性好的药品.

作者：朱经林刊期： 2011年第23期
浅谈心理护理的语言沟通技巧

语言是人类所特有的用来表达意思和交流思想观点的重要工具.语言强化的效果是任何具体刺激物所不能比拟的,它可使人们产生巨大的精神力量.在护理工作中,尤其是在心理护理过程中,处于一个不可忽视的重要地位.因此,提高护士心理护理的能力,必须注重护理人员的语言修养,必须研究护理语言的艺术性,才能全面提高护理质量,使患者解除心理负担,尽早康复.

作者：朱丽丹刊期： 2011年第23期
抗感颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的探讨抗感颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效.方法对儿科确诊的上呼吸道感染患儿80例随即分为治疗组和对照组,在常规治疗多休息,多饮温热水,高热给予降温的基础上,治疗组给予抗感颗粒口服,对照组应用利巴韦林抗病毒口服.观察两组临床症状改善情况.结果治疗组患者治愈率90%,明显高于对照组65%,两组具有显著性差异(P＜0.01).结论抗感颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染起效快、疗效佳、能缩短病程.

作者：李晓晓刊期： 2011年第23期
浅谈护士心理健康的几点问题

随着社会进步,现代医学的发展,以及生活水平的提高,人们对医疗卫生工作也有了更高的要求.这就要求医疗护理人员应不断加强学习,提高自身素质.另外,在医疗护理过程中,种种原因,时常发生各类医疗纠纷,或因医疗护理技术差错,或因治疗费用发生冲突,等等.

作者：魏淑红刊期： 2011年第23期
对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果观察

目的观察对糖尿病患者实施健康教育的临床效果,探讨其临床价值.方法选择2008年1月至2010年1月建湖县颜单中心卫生院糖尿病病患者140例随机分干预组与对照组各70例,对照组常规降糖药物治疗;干预组础知识教育、心理指导、饮食健康教育、动健康教育、自我护理指导.结果两组患者健康教育前治疗依从性、血糖水平无显著性差异(P＞0.05),实施健康教育1年后干预组空腹血糖水平(6.03±0.82)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.12±1.05)mmol/L低与对照组的(7.05±0.87)mmol/L、(8.69±1.04)mmol/L;干预组依从性81.43%高与对照组的45.71% (P＜0.05).结论健康教育有利于糖尿病患者依从性的提高及治疗效果的改善,也可提高患者对护士的满意度.

作者：胥传香刊期： 2011年第23期
孕中期子宫破裂伴羊膜膨出超声表现1例

1.病例资料患者女性,37岁.孕5产2,有宫内死胎引产史及刮宫史.患者于孕早期行B超检查,子宫形态正常,包膜完整,子宫壁连续,胚胎发育正常.现为28周,感腹部不适来院就诊,未诉明显腹部疼痛,未见羊水及流血,也无恶心呕吐.外院B超检查提示宫内妊娠伴子宫右旁囊性肿块.我院彩超提示:胎儿胎头位于子宫底右侧,臀部位于右下方,双顶径68mm,头围254mm,腹围208mm,股骨长47mm.

作者：黄志凌；余淑文；黄家丽刊期： 2011年第23期
关于医院精神建设的思考

医院精神的内涵包括全心全意为人民服务的办院宗旨、精益求精严谨从医的科学态度、爱岗敬业艰苦奋斗的工作作风、廉政廉医诚实守信的职业道德、团结协作奉献社会的进取精神,随着市场经济体制的建立和完善,人们的价值观念、道德观念、思维方式等改变,使医院发展面临前所未有的机遇和挑战,医院党政管理者的重要任务就是要精心建设医院精神,加强医院精神建设,能够激发医务人员主人翁意识、满足人民群众多层次的医疗服务需求、提高医院管理水平,通过领导率先真抓实干、加强职工政治思想工作、对环境进行有意识塑造、以患者为中心为提供优质服务等进行医院精神建设.

作者：周国光刊期： 2011年第23期
心率变异性分析新进展

心率变异性(HRV)指窦性心率的波动变化程度.以往的心率变异性分析主要是时域分析和频域分析,而非线性分析方法是近年来兴起的新方法,它的目的在于描述RR 间期的动态变化特征.本文系统阐述了HRV 经典分析方法及其新研究进展,并提出了今后的研究方向.

作者：周星彤；周宇政；刘畅；谢明亮刊期： 2011年第23期
几种易被误诊的低血糖反应

低血糖反应是临床常见的一种疾病,一般表现为饥饿感、软弱、出汗、心慌、震颤等交感神经受刺激及脑功能障碍的症群.但临床常遇到一些无交感神经兴奋症群,直接表现为脑功能障碍或心血管病变的病例,极易误诊.现将本人临床工作中见到的这些低血糖表现作一介绍.

作者：张国梅；张玉源刊期： 2011年第23期
PDCA循环在心内科护理带教管理中的应用

目的提高心内科护生带教质量.方法将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利于随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生的自我管理能力.结论 PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.

作者：彭玉刊期： 2011年第23期
参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效、生活质量及毒副反应.方法 80例晚期乳腺癌患者随机分为两组,治疗组应用紫杉醇(TPX)+表阿霉素(EADM)化疗的同时加用参芪扶正注射液250mL,每天1次,连用7d,3周为1个周期,治疗3个周期.对照组单纯使用TPX+EADM化疗.结果治疗组有效率为57.5%,对照组为40.0%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组血液毒副反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合TA方案治疗晚期乳腺癌,可提高疗效,改善患者的生活质量,降低化疗对患者的毒副反应.

作者：阿提阚·卡吾力；艾合买提江·买买提刊期： 2011年第23期
131I治疗分化型甲癌患者的健康教育体会

目的通过对大剂量核素131I治疗分化型甲癌患者的健康教育,探讨护理体会.方法对342例分化型甲癌患者行131I治疗分治疗前心理教育、临床准备、治疗后注意事项和随访4个阶段采用让患者阅读治疗手册、看宣传板报、集体宣教、个别指导等不同的教育方式来是实施教育宣教.结果经过对患者进行规范化管理,系统的健康教育,收到了良好的效果.结论通过对大剂量核素131I治疗分化型甲癌患者的健康教育,有效的帮助患者渡过隔离期,提高了住院患者的满意度.

作者：胡辉平刊期： 2011年第23期