纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

费海涛

关键词：肺不张, 纤维支气管镜, 肺CT, 病因, 部位

摘要：目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值.方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料.结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%.结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充.

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锡林郭勒盟旗县市区域平台集中部署方案

近年来,卫生信息化发展取得一定的成效,对锡林郭勒盟少数民族地区来说,地域广,人口少,计算机技术人员短缺,集中区域医疗信息平台的搭建,对医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)采用系统集中部署、集中维护,是一套切实可行的方案.

作者：杨华刊期： 2011年第23期
髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗与分析

目的观察分析髋关节脱位伴股骨头骨折的手术治疗的临床效果.方法早期复位,采用Kocher Langenbeck和Smith Peterson入路,可吸收螺钉内固定及功能锻炼.结果本组20例,优10例、良5例、可4例、差1例,优良率75%.结论髋关节脱位伴股骨头骨折的治疗采取早期复位,并行可吸收螺钉内固定术,可以提高优良率,降低创伤性关节炎等并发症的发生率.

作者：苏世奇；丁玉辉刊期： 2011年第23期
Cyclin G2调节细胞增殖周期的研究进展

细胞周期素G2(CyclinG2)是一个较新发现的细胞周期素,其基因定位于染色体5q32-34,其cDNA长约8.60kb.其与CyclinG1、CyclinI同属于CyclinG亚类.CyclinG2可能不同于其它周期素,其表达可被DNA损伤和抑癌基因VHL诱导,对细胞增殖可能起负性调节作用.实验表明CyclinG2可通过与PP2A形成复合物、影响细胞骨架等途径来调节细胞周期.本文将针对CyclinG2调节细胞周期的研究进展作一综述.

作者：霍彦；李晓平；路捷刊期： 2011年第23期
中医治疗男性不育的临床观察

目的探讨中医治疗男性不育的临床效果.方法在2010年1月至2011年3月期间,梧州市妇幼保健院共有60例男性不育症患者,随机分为两组,每组各30例,实验组进行中医治疗,对照组进行西医治疗,治疗后观察比较两组的精子密度、精子活力、精子活率和女方是否受孕.结果治疗前,两组的精液参数无显著差异(P＞0.05),治疗后,实验组的精液量、精子密度、a级精子、a+b级精子和精子活率分别为(2.83±0.53)mL、(66.58±17.43)×109/L、(36.80±13.77)%、(65.74±14.83)%和(75.46±20.84)%,各项参数都高于对照组,实验组的总有效率为86.7%,高于对照组的53.3%,以上结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论中医治疗男性不育副作用小,疗效持久显著,具有重要的临床价值.

作者：杨扬刊期： 2011年第23期
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折21例疗效观察

目的探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效.方法郯城县重坊镇中心卫生院自2008年1月至2010年1月共收治尺桡骨骨折患者21例,均在骨折后3h～2周内应用交锁髓内钉治疗.结果所有病例术后随访,所有患者均未发生骨不连、术后感染及桡神经深支损伤,无髓内钉松动、及断裂.根据Anderson评分标准,优12例,良6例,可2例,优良率85.7%.结论应用前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折,创伤小、感染率低、骨折愈合快,是治疗尺桡骨骨折的良好选择.

作者：吴兴刚刊期： 2011年第23期
医学成人教育考试管理

本文主要结合医学成人教育考试管理工作实际,分析了医学成人教育考试过程中可能出现的问题及原因,介绍了成人教育考试管理的一些具体做法和体会,终达到促进考试管理工作的目的.

作者：陈汉娟刊期： 2011年第23期
急性髓细胞白血病免疫表型检测分析及临床意义

目的探讨免疫表型检测对急性髓细胞白血病的诊断、治疗、预后的临床意义.方法采用流式细胞仪对急性髓细胞白血病患者的骨髓样本进行免疫表型检测.结果 58例急性髓细胞白血病患者主要表达CD117(91.4%)、CD33(89.7%)及CD13(74.1%),淋系抗原在急性髓细胞白血病患者中也有阳性表达(Ly+ AML),其中CD7表达率高,占22.4%;M3较少表达CD34及HLA-DR.结论白血病免疫表型检测对急性髓细胞白血病诊断有重要意义,伴有CD7+的AML患者CR率低于CD7-的AML患者.

作者：陈小卫；毛平；王顺清；许艳丽；谢晓斌刊期： 2011年第23期
浅淡护士职业损伤的危险因素和防范措施

随着医学科学的发展和各种诊疗技术在临床的推广应用,在诊疗、护理及其操作过程中,护士常暴露于各种职业性危害因素之中,若不注意采取得当的个人防护措施,容易造成职业性损伤,对护士的身心健康造成严重威胁.常见的职业性损伤包括针刺损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、外部工作环境对护士造成的损伤等几个方面[1-3].针对以上危险因素的防范措施介绍如下,以维护广大护理人员的身心健康.

作者：刘智慧刊期： 2011年第23期
股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法回顾性分析我院近年来收治的45例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 45例股骨转子间骨折患者,经股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,所有患者骨折术后伤口均愈合良好,无1例出现伤口感染.继续随访6～24个月,平均13.4个月,骨折均获得临床愈合,平均愈合时间4.3个月.髓关节功能按Sanders评分法,优秀34例,良8例,差3例,无失败病例,优良率93.33%.结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、复位良好、手术时间短、固定牢靠、骨折愈合良好的优点,作为一种良好的治疗方法,值得临床推广使用.

作者：鲍义章刊期： 2011年第23期
体检中心存在的护理纠纷原因分析与防范措施

医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.北京市顺义区妇幼保健院健康体检中心,每日承接各类人员的健康体检达200～300例次,单位时间内人员集中,流量大,而资源设备有限,护理人员的素质,沟通交流障碍,服务观念等都是护理纠纷不可忽视的因素.本文列举了在体检中心护理工作中容易发生的护理纠纷和防范措施.

作者：皮秀英刊期： 2011年第23期
骨折并发脂肪栓塞综合征临床诊断及治疗分析

目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊断及治疗.方法回顾性分析于2002年1月至2010年12月间治疗的骨折合并脂肪拴塞综合征26例患者的临床资料.结果本组26例男15例,女11例,年龄(43.12±20.43)岁.伤后(48.69±14.34)h出现脂肪拴塞综合征症状,24例表现为不同程度的呼吸困难、紫绀、呼吸频率28～42次/min;中枢神经系统表现为神志淡漠或烦躁、嗜睡、昏迷10例;呼吸系统和中枢神经系统表现的6例例;PaO2＜60mmHg24例,ECG实性心动过速23例;胸部X线12例肺纹理增粗,8例肺斑片状影,6例出现典型暴风雪样改变;血红蛋白下降低于100g/L16例;采用以呼吸支持为主综合治疗方法后25例获成功救治,意识障碍 (11.23±3.23) h转清;肺部改变 (7.12±2.12) 天恢复正常;1例因重度休克导致多器官功能衰竭,抢救无效死亡.结论脂肪拴塞综合征是骨折严重并发症之一,及时诊断,采取综合救治措施以可减少和避免神经功能障碍的发生.

作者：赵勇刚刊期： 2011年第23期
应用冠心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察黄芪冠心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效.方法将符合标准的150例患者,分为对照组75例,治疗组75例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冠心汤.结果经治疗后心绞痛症状及心电图表现的改善情况两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论冠心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效确切.

作者：凌海涛刊期： 2011年第23期
GLP-1的药理活性研究

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种肠肽激素,主要由末端空肠、回肠和结肠的L细胞所分泌.大量动物试验和临床研究表明,GLP-1能明显降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖,本课题组基于GLP-1的降糖机制,根据统计分析结果判断GLP-1的药理活性.

作者：张茜刊期： 2011年第23期
32例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的近期随访结果分析

目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响.方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗.结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症.所有患者复位满意,无内固定失败.30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合.患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级.结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复.

作者：张华；母心灵；陈金华刊期： 2011年第23期
护理大专教学与实践中问题的探讨

随着健康观念和医学模式的转变,大专护理教育已经是向临床输送护理人才的主要途径.所以,大专护理教育即有高等教育的基本特征,也应该有它自身的专科特点.探讨如何使护理大专教育更有特色以向社会培养更具有综合素质的实用型护理人才,分析目前护理大专教育中教学与实践的不足,从而使大专护理教育课程内容得到优化,专业特点突出;改变教育模式,让实践能力得到体现;加强人文护理教育并让其更专业化、综合化.

作者：王艳刊期： 2011年第23期
丹红治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛的临床效果.方法 120例冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者被随机分为丹红治疗组(观察组,n=60)和常规治疗组(对照组,n=60).两组均给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗,5%葡萄糖液250mL+丹红40mL,静脉滴注,1次/日,疗程均为15d,比较两组的临床疗效.结果观察组临床症状改善显效率(51.7%),总有效率(95.0%)均显著高于对照组(26.7%,66.7%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论丹红注射液辅助治疗稳定性心绞痛疗效肯定,值得临床推广使用.

作者：邓琼梅刊期： 2011年第23期
人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果观察

目的探讨人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果.方法选取2008年6月至2011年4月于本院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)41例和观察组(人性化护理模式组)41例,后将两组人员护理前后的HAMA、HAMD评分及治疗依从性进行统计及比较.结果观察组护理后1周的HAMA、HAMD评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果明显,可显著提高患者的治疗依从性.

作者：杨红霞；刘利；李敏利刊期： 2011年第23期
贝那普利联合辛伐他汀在急性心肌梗死合并心房颤动治疗中的临床应用研究

目的探究贝那普利联合辛伐他汀在急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动治疗中的临床应用价值.方法共收集80例2007年1月至2010年12月在我院就诊的AMI合并心房颤动患者,随机分为两组,分别用贝那普利联合辛伐他汀治疗和未进行治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况.结果研究组治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C及TG进行t检验后,t值分别为8.6、7.4、5.7、6.3,P值均＜0.05,即贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动后可以明显地改善患者的血脂情况.研究组复发心房颤动合计5例(12.5%);对照组复发者合计16例(40%),将两组患者复发率进行卡方检验后,χ2=7.3,P＜0.05,即研究组的复发率明显低于对照组.结论贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动,可以明显改善患者血脂情况,并能降低心房颤动的复发率,因此其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.

作者：李瑞金刊期： 2011年第23期
生物化学教学中培养和提高学生综合能力的途径

生物化学这门学科的理论性较强,内容多且枯燥;教学时,一堂课涉及的内容较多,学生的学习任务重,往往易出现厌学心理.但是,作为重要基础学科的生物化学,如果学生没有很好地学好这门学科,必将影响到后续临床学科的学习,影响到学生的综合素质和能力.

作者：高芳；张雪莲刊期： 2011年第23期
加强护理人员在护理行为中法律意识的重要性

目的观察护理人员在临床护理过程的的法律意识,探讨在护理行为中加强法律意识的重要性.方法观察并分析护理人员在护理行为中的法律意识现状,分析在护理行为中加强法律意识的相关措施及其重要性.结果临床护理过程中,部分护理人员临床护理中法律意识淡漠、缺乏保护患者权益的法律意识,护理质量不能保证,易发生医疗纠纷.结论通过定期加强护理人员法律意识培训、加强护理文书书写质量的管理及强化患者权益保护意识并做好护患沟通,能够加强护理人员在护理行为中的法律意识,减少医疗纠纷的发生,提高临床护理满意度,具有积极的临床意义.

作者：王琴刊期： 2011年第23期