学术投稿

骨折并发脂肪栓塞综合征临床诊断及治疗分析

赵勇刚

关键词:骨折, 脂肪拴塞综合征, 诊断, 治疗
摘要:目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊断及治疗.方法回顾性分析于2002年1月至2010年12月间治疗的骨折合并脂肪拴塞综合征26例患者的临床资料.结果本组26例男15例,女11例,年龄(43.12±20.43)岁.伤后(48.69±14.34)h出现脂肪拴塞综合征症状,24例表现为不同程度的呼吸困难、紫绀、呼吸频率28~42次/min;中枢神经系统表现为神志淡漠或烦躁、嗜睡、昏迷10例;呼吸系统和中枢神经系统表现的6例例;PaO2<60mmHg24例,ECG实性心动过速23例;胸部X线12例肺纹理增粗,8例肺斑片状影,6例出现典型暴风雪样改变;血红蛋白下降低于100g/L16例;采用以呼吸支持为主综合治疗方法后25例获成功救治,意识障碍 (11.23±3.23) h转清;肺部改变 (7.12±2.12) 天恢复正常;1例因重度休克导致多器官功能衰竭,抢救无效死亡.结论脂肪拴塞综合征是骨折严重并发症之一,及时诊断,采取综合救治措施以可减少和避免神经功能障碍的发生.
中国医药指南杂志相关文献
  • 疏血通注射液对急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响研究

    目的探讨疏血通注射液对急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响.方法选取2009年3月至2011年3月我院心内科收治的急性冠状动脉综合征患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液,连续应用10d后对血浆脑钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平进行分析.结果治疗后,BNP和hs-CRP均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组下降更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论疏血通注射液可明显改善急性冠状动脉综合征患者BNP和hs-CRP水平,是治疗该病的有效方法.

    作者:王顺东;张慧芝 刊期: 2011年第23期

  • Cyclin G2调节细胞增殖周期的研究进展

    细胞周期素G2(CyclinG2)是一个较新发现的细胞周期素,其基因定位于染色体5q32-34,其cDNA长约8.60kb.其与CyclinG1、CyclinI同属于CyclinG亚类.CyclinG2可能不同于其它周期素,其表达可被DNA损伤和抑癌基因VHL诱导,对细胞增殖可能起负性调节作用.实验表明CyclinG2可通过与PP2A形成复合物、影响细胞骨架等途径来调节细胞周期.本文将针对CyclinG2调节细胞周期的研究进展作一综述.

    作者:霍彦;李晓平;路捷 刊期: 2011年第23期

  • 浅谈护士心理健康的几点问题

    随着社会进步,现代医学的发展,以及生活水平的提高,人们对医疗卫生工作也有了更高的要求.这就要求医疗护理人员应不断加强学习,提高自身素质.另外,在医疗护理过程中,种种原因,时常发生各类医疗纠纷,或因医疗护理技术差错,或因治疗费用发生冲突,等等.

    作者:魏淑红 刊期: 2011年第23期

  • 银杏叶片的多用途探讨

    目的了解银杏叶片在冠心病心绞痛、精神分裂症治疗方面的有效性和安全性.方法采用随机对照试验.治疗组与对照组组:冠心病心绞痛病种Ⅰ两组患者均服用倍他乐克、阿司匹林,治疗组加服银杏叶片;疗程均为1个月.精神分裂症病种Ⅱ两组患者均服用利培酮,治疗组加服银杏叶片;疗程为3个月.结果病种Ⅰ患者,治疗组与对照组临床疗效分别为88.46%和60.0%(P<0.05),治疗组疗效较高;病种Ⅱ患者,治疗组与对照组药物治疗不良反应发生率分别为18.18%和38.46%(P<0.05).结论银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效确切;并可提高抗精神药品的疗效,降低抗精神分裂症药物治疗时引起的不良反应.

    作者:尹道亮 刊期: 2011年第23期

  • 眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理配合

    目的探讨眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理措施.方法收集2004年9月至2010年3月我院1306例行眼底荧光血管造影患者,在造影前、中、后进行全程护理,并对不良反应进行观察处理.结果本组患者在正确护理配合下进行检查,效果满意,未出现严重不良反应.结论医护患密切配合能大限度降低不良反应的发生,并能使检查获得佳效果.

    作者:刘小红;宁靖;王少梅;施召荣 刊期: 2011年第23期

  • 青光眼患者的全方位护理

    目的探讨青光眼患者的全方位护理,提高优质护理服务质量,完善青光眼患者的护理体系.方法对住院治疗的患者从心理护理、术前、术后、饮食、用药指导、健康教育等方面实施全方位的护理.结果青光眼患者能情绪稳定,合理膳食,正确用药,积极配合治疗和护理.结论通过对青光眼患者实施的全方位护理提高了患者对护理服务的满意度,确实夯实的护理基础,帮助患者建立健康行为的主动意识,有效的降低了致盲等严重并发症的发生率,使护士的优质护理服务得到患者的好评和到社会认可,护士的专业护理知识得到了提升.

    作者:赵宏 刊期: 2011年第23期

  • 剖宫产术后腹壁血肿6例分析

    目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的高危因素,病因及防治对策.方法对我院2005年1月至2010年12月6例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 4例有发生出血的高危因素,均再次手术治疗.结论剖宫产术后腹壁血肿是可以预防的,发生血肿后应早诊断早治疗.

    作者:袁丽萍 刊期: 2011年第23期

  • 纤维支气管镜检查与CT诊断阻塞性肺不张的对比分析

    目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值.方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料.结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%.结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充.

    作者:费海涛 刊期: 2011年第23期

  • 体检中心存在的护理纠纷原因分析与防范措施

    医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.北京市顺义区妇幼保健院健康体检中心,每日承接各类人员的健康体检达200~300例次,单位时间内人员集中,流量大,而资源设备有限,护理人员的素质,沟通交流障碍,服务观念等都是护理纠纷不可忽视的因素.本文列举了在体检中心护理工作中容易发生的护理纠纷和防范措施.

    作者:皮秀英 刊期: 2011年第23期

  • 对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果观察

    目的观察对糖尿病患者实施健康教育的临床效果,探讨其临床价值.方法选择2008年1月至2010年1月建湖县颜单中心卫生院糖尿病病患者140例随机分干预组与对照组各70例,对照组常规降糖药物治疗;干预组础知识教育、心理指导、饮食健康教育、动健康教育、自我护理指导.结果两组患者健康教育前治疗依从性、血糖水平无显著性差异(P>0.05),实施健康教育1年后干预组空腹血糖水平(6.03±0.82)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.12±1.05)mmol/L低与对照组的(7.05±0.87)mmol/L、(8.69±1.04)mmol/L;干预组依从性81.43%高与对照组的45.71% (P<0.05).结论健康教育有利于糖尿病患者依从性的提高及治疗效果的改善,也可提高患者对护士的满意度.

    作者:胥传香 刊期: 2011年第23期

  • 护理大专教学与实践中问题的探讨

    随着健康观念和医学模式的转变,大专护理教育已经是向临床输送护理人才的主要途径.所以,大专护理教育即有高等教育的基本特征,也应该有它自身的专科特点.探讨如何使护理大专教育更有特色以向社会培养更具有综合素质的实用型护理人才,分析目前护理大专教育中教学与实践的不足,从而使大专护理教育课程内容得到优化,专业特点突出;改变教育模式,让实践能力得到体现;加强人文护理教育并让其更专业化、综合化.

    作者:王艳 刊期: 2011年第23期

  • 137例老年上消化道出血临床观察

    目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法选择的137例患者皆行胃镜检查确诊.且用120例非老年人作对照.结果老年人上消化道出血病因消化性溃疡者59例,占43%.胃癌、食管癌34例占24、9%.胃肠道黏膜炎性出血28例,占19.1%.结论老年人上消化道出血以慢性消化性溃疡占首位,消化道肿瘤占第二位;非甾体消炎药或/和阿斯匹林引为诱因引起出血的几率也很高.

    作者:王毅飞 刊期: 2011年第23期

  • 在疾病治疗中抗生素使用的问题与管理对策

    就目前医院抗生素使用的管理问题,本文阐述了当前大多数医院中抗生素使用与管理的现状,综合分析了医院抗生素不合理使用的现状以及主要原因,强调了加强抗生素合理使用的必要性.当前的首要任务是要提出合理的抗生素使用管理的基本对策,目的是让医院药剂管理者正确认识到抗生素的使用与管理的重要性与必要性,必须强化管理,监督抗生素的合理应用,控制与尽量避免细菌耐药性的产生.

    作者:王志强 刊期: 2011年第23期

  • 缺血再灌注后血脑屏障通透性改变的研究进展

    脑缺血再灌注是指缺血脑组织恢复血液灌注后,脑组织损伤反而加重,表现为脑组织结构和功能的改变.血脑屏障能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定,在脑缺血再灌注时也起到了至关重要的作用.本文对近几年来脑缺血再灌注的研究做一综述,旨在总结这些因素对血脑屏障产生作用的同时对临床的治疗提供一些理论上的依据.

    作者:田子健;杨楠;杨蕾琪 刊期: 2011年第23期

  • 米非司酮及孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的meta分析

    目的比较米非司酮与孕三烯酮应用于子宫内膜异位症(EMS)术后辅助治疗的有效性和安全性.方法应用RevMan 5软件对国内2006至2011年发表的米非司酮及孕三烯酮治疗EMS术后的随机对照试验进行meta分析,米非司酮为实验组,孕三烯酮为对照组,结果指标包括有效率、复发率、肝功能损害发生率.结果检索到16个试验.米非司酮组有效率及复发率与孕三烯酮组比较差异均无显著性[OR有效率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62>0.05;OR复发率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62>0.05)];但米非司酮组肝功能损害发生率明显低于孕三烯酮组[OR肝损率=0.20,95%CI(0.14,1.29),P<0.00001].结论现有的证据表明,EMS术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗均能有效的控制临床症状并降低复发率,但米非司酮较孕三烯酮肝功能损害轻,是一种更为理想的治疗方法.

    作者:丁晓华 刊期: 2011年第23期

  • Herbert螺钉与解剖钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效比较

    目的采用Herbert螺钉和腓骨远端普通解剖钢板两种不同方法治疗腓骨远端骨折,比较其临床疗效差异.方法 2009年11月至2010年7月治疗腓骨远端骨折25例,A组使用Herbert螺钉;B组使用腓骨远端普通解剖钢板.A组12例,B组13例,分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、X线片进展情况、术后并发症的发生率及Baird-Jackson踝关节评分变化.结果两组所有患者均获得随访,随访5~13个月,平均随访9个月,以后一次随访资料作为终评价依据.两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P<0.05),两组术后的Baird-Jackson评分均较术前明显提高,差异有统计学意义.结论 Herbert钉治疗腓骨远端骨折,相比于腓骨远端解剖钢板创伤小、手术时间短、术中失血少、并发症少,早期临床效果优良,值得推广应用.

    作者:何双华;丁亮华;方晓辉;樊友亮;王能;凌为其;徐润冰 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗带状疱疹的观察及护理

    目的讨论中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察及护理.方法对新疆生产建设兵团农六师奇台医院75例带状疱疹患者运用中西医结合治疗,根据疼痛及皮损的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果疗效满意,无1例发生后遗神经痛、皮肤感染等并发症,有效率达93.3%.结论对中西医结合治疗带状疱疹的患者加强基础护理,提供细致的护理,减轻患者痛苦,提高生活质量.

    作者:徐德玲 刊期: 2011年第23期

  • 健康教育在糖尿病治疗中的体会

    目的探讨健康教育对治疗糖尿病的意义.方法就诊糖尿病患者随机分成两组:健康教育组158例;未参加健康教育的对照组130例,观察2年,对比两组治疗的依从性和疗效.结果健康教育组患者积极配合医护人员进行治疗,对糖尿病的认识提高,治疗的依从性和疗效明显高于对照组.结论糖尿病健康教育能提高患者对糖尿病的认识,积极的配合治疗,提高了治疗的依从性和治疗效果,值得临床重视和推广应用.

    作者:郝桂林 刊期: 2011年第23期

  • 25例支气管哮喘患儿的护理体会

    目的探讨支气管哮喘患儿护理措施.方法对25例患儿病情观察、病室环境、饮食护理、吸氧护理、发热护理、心理护理、健康教育等护理措施,在出院时给予出院指导.结果 25例患儿出院时咳嗽,气喘及肺部哮鸣音消失.结论合理有效的护理措施可促进支气管患儿的康复,减少复发率.

    作者:李丽娟;孔慕贤 刊期: 2011年第23期

  • 应用冠心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的观察黄芪冠心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效.方法将符合标准的150例患者,分为对照组75例,治疗组75例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冠心汤.结果经治疗后心绞痛症状及心电图表现的改善情况两组比较有显著性差异(P<0.05).结论冠心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效确切.

    作者:凌海涛 刊期: 2011年第23期

中国医药指南杂志

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