学术投稿

137例老年上消化道出血临床观察

王毅飞

关键词:老年人, 上消化道出血, 消化性溃疡, 肿瘤, 药物
摘要:目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法选择的137例患者皆行胃镜检查确诊.且用120例非老年人作对照.结果老年人上消化道出血病因消化性溃疡者59例,占43%.胃癌、食管癌34例占24、9%.胃肠道黏膜炎性出血28例,占19.1%.结论老年人上消化道出血以慢性消化性溃疡占首位,消化道肿瘤占第二位;非甾体消炎药或/和阿斯匹林引为诱因引起出血的几率也很高.
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    目的结合临床实践经验,对心脑血管疾病住院成人患者开展临床调查研究,探讨其用药情况.方法选取汕尾市第二人民医院104例成人心脑血管疾病住院患者为研究对象,将其处方进行总结分析,其中男性62例,女性42例,104例患者共有处方351张,对患者的处方进行分类统计,主要对治疗心脑血管疾病药物出现频率及排序,用药频度(DDDS)及药物利用情况进行总结分析,探讨用药情况.结果参考WHO提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数DUI,本次研究中大部分心脑血管药的DUI接近1.00.提示汕尾市第二人民医院心脑血管疾病患者用药剂量较合理.同时,有几种DUI>1(约占19.51%),综合分析原因为部分医师对这些心脑血管药的用法掌握不当,或时间太短或用量太大,属不合理用药的范畴,应引起重视.结论心脑血管疾病的临床用药要从临床常规用药和患者基本境况特异性两方面考虑,为患者提供合理的用药方案.

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    作者:时念学;李晓梅;许艳梅 刊期: 2011年第23期

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  • 56例急性亚硝酸盐中毒患者的救治体会

    目的总结急性亚硝盐中毒患者的治疗经验.方法回顾性论述本院急诊科自2005年至2010年之间收治的56例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.结果 56例患者经1~5d治疗,全部痊愈出院.讨论亚硝酸盐易被误食造成中毒,亚硝酸盐是一种氧化剂,能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧.早出现的症状是皮肤黏膜色泽的变化,表现为不同程度的青紫,对于确诊的患者应立即开始救治,亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能.

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    作者:于春贤 刊期: 2011年第23期

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    作者:赵勇刚 刊期: 2011年第23期

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    冠心病的死亡主要是由于急性冠状动脉综合征(ACS),抗血小板、抗凝和经皮冠状动脉介入治疗的应用使ACS的病死率明显降低,但出血并发症发生率增高,如何在强化抗凝治疗的同时减少出血等并发症已成为临床医师必须面对的一个重要课题.本文就抗凝药物磺达肝癸钠在ACS治疗中的研究现状作一综述.

    作者:杨雪松;喻卓 刊期: 2011年第23期

  • 以腹痛为首发症状的青霉素过敏2例报道

    青霉素为临床常用的抗生素药物,自问世以来,因其抗菌作用强、疗效高、毒性低、价廉,而被临床广泛应用,至今仍为基层医师对其敏感细菌感染的首选药物.其过敏反应较常见,多见于皮肤过敏、血清样反应及过敏性休克等.但以腹痛为首发症状的青霉素过敏反应较少见.近2年来,笔者遇见以腹痛为首发症状的青霉素过敏患者2例,现报道如下.

    作者:张菊亮 刊期: 2011年第23期

  • 心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

    目的探讨心脏介入手术患者术后护理和并发症预防的方法及要点,为临床提供心脏介入术的成功率提供参考意见.方法整理钦州市第二人民医院2009年11月至2010年11月共收治的166例心脏介入手术患者的治疗和护理资料,总结心脏介入术后的护理和并发症预防的方法和要点.结果 166例心脏介入术治疗患者经过精心的术后护理和针对性地采取并发症预防措施,均获得满意的手术效果,并发症发生率也较小.结论重视患者的心理护理,使患者尽量以轻松、健康、乐观的心态来面对整个术后治疗阶段,根据心脏介入术后易导致的并发症采取针对性的、提前护理的方法可以减少并发症的发生,可以大大提高心脏介入术的成功率,取得医患满意的社会效益.

    作者:王其燕 刊期: 2011年第23期

  • 手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图分析

    目的探讨手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图特点.方法对50例手足口病致急性弛缓性麻痹患儿进行常规肌电图和神经电图检查,分析其神经电图的异常形式及特点.结果手足口病致急性弛缓性麻痹患儿神经电图异常主要表现为复合肌肉动作电位cMAP波幅的下降,个别可伴有运动神经传导速度MCV的轻度减慢,其感觉神经传导速度SCV检测未见异常.结论手足口病致急性弛缓性麻痹病变多累及脊髓的前角运动神经元,其神经病变主要表现为轴索变性.

    作者:刘宇琳;叶淑新 刊期: 2011年第23期

  • 中医药治疗儿童过敏性紫癜的研究进展

    过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现淤点淤斑,压之不退色为其临床特征.常伴消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎等症状.目前西医对本病的治疗通常采用抗过敏、激素等疗法,但西医治疗效果欠佳,且毒副作用较大,故中医治疗本病越来越受到重视.

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  • HPLC测定九味羌活丸黄芩苷的含量

    目的建立九味羌活丸中黄芩苷的含量测定方法.方法采用HPLC法,色谱柱:日本岛津公司Kromasil ODS1(200mm×4.6mm,5.0μm).流动相:甲醇-0.5%冰醋酸(50∶50);流速1mL/min;检测波长280nm.柱温30℃,进样量10μL.结果黄芩苷在0.5600~5.600μg范围内与峰面积呈良好的线形关系,r=1.0000,平均回收率99.94%,RSD为1.12%.结论所建立的方法简便可行、重现性好、可作为九味羌活丸的质量控制.

    作者:黄忠林;宋九华 刊期: 2011年第23期

  • 32例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的近期随访结果分析

    目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响.方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗.结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症.所有患者复位满意,无内固定失败.30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合.患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级.结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复.

    作者:张华;母心灵;陈金华 刊期: 2011年第23期

  • 下腔静脉膜型布加综合征球囊扩张介入术后的护理

    目的探讨球囊扩张术介入治疗布加综合征(BCS)的护理方法.方法对6例布加综合征行球囊扩张患者进行护理,强调饮食护理、心理疏导,改善脏器功能及术后严密观察生命体征病情的变化、防止术后并发症的发生.结果 6例均球囊扩张成功,1例并发穿刺部位血肿.术后症状明显改善.随访6~12个月,疗效满意.结论加强术后的护理工作有助于提高布加综合征球囊扩张术介入治疗的成功率.

    作者:张文权 刊期: 2011年第23期

  • 137例老年上消化道出血临床观察

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    作者:王毅飞 刊期: 2011年第23期

  • 缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价

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    作者:程鹏;李薇红;华剑;武超;师佩兰;石庆平 刊期: 2011年第23期

中国医药指南杂志

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