黄忠林；宋九华
目的比较米非司酮与孕三烯酮应用于子宫内膜异位症(EMS)术后辅助治疗的有效性和安全性.方法应用RevMan 5软件对国内2006至2011年发表的米非司酮及孕三烯酮治疗EMS术后的随机对照试验进行meta分析,米非司酮为实验组,孕三烯酮为对照组,结果指标包括有效率、复发率、肝功能损害发生率.结果检索到16个试验.米非司酮组有效率及复发率与孕三烯酮组比较差异均无显著性[OR有效率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62＞0.05;OR复发率=0.89,95%CI(0.57,1.40),P=0.62＞0.05)];但米非司酮组肝功能损害发生率明显低于孕三烯酮组[OR肝损率=0.20,95%CI(0.14,1.29),P＜0.00001].结论现有的证据表明,EMS术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗均能有效的控制临床症状并降低复发率,但米非司酮较孕三烯酮肝功能损害轻,是一种更为理想的治疗方法.
作者：丁晓华 刊期： 2011年第23期
目的采用Herbert螺钉和腓骨远端普通解剖钢板两种不同方法治疗腓骨远端骨折,比较其临床疗效差异.方法 2009年11月至2010年7月治疗腓骨远端骨折25例,A组使用Herbert螺钉;B组使用腓骨远端普通解剖钢板.A组12例,B组13例,分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、X线片进展情况、术后并发症的发生率及Baird-Jackson踝关节评分变化.结果两组所有患者均获得随访,随访5～13个月,平均随访9个月,以后一次随访资料作为终评价依据.两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后的Baird-Jackson评分均较术前明显提高,差异有统计学意义.结论 Herbert钉治疗腓骨远端骨折,相比于腓骨远端解剖钢板创伤小、手术时间短、术中失血少、并发症少,早期临床效果优良,值得推广应用.
作者：何双华；丁亮华；方晓辉；樊友亮；王能；凌为其；徐润冰 刊期： 2011年第23期
集对分析[1]是中国学者赵克勤先生于1989年提出的一种从宏观和微观,从同、异、反角度研究不确定性系统中集对普遍联系的数学分析方法.该方法在卫生监督工作质量的综合评价方面得到一定应用[2-8],其中也有根据原始数据计算得到的联系数的态势来对不同年度或地区卫生监督质量进行分类的分析.
作者：王文悦；孙爱峰；张雪鹏 刊期： 2011年第23期
脑缺血再灌注是指缺血脑组织恢复血液灌注后,脑组织损伤反而加重,表现为脑组织结构和功能的改变.血脑屏障能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定,在脑缺血再灌注时也起到了至关重要的作用.本文对近几年来脑缺血再灌注的研究做一综述,旨在总结这些因素对血脑屏障产生作用的同时对临床的治疗提供一些理论上的依据.
作者：田子健；杨楠；杨蕾琪 刊期： 2011年第23期
目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响.方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗.结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症.所有患者复位满意,无内固定失败.30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合.患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级.结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复.
作者：张华；母心灵；陈金华 刊期： 2011年第23期
目的探讨抗感颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效.方法对儿科确诊的上呼吸道感染患儿80例随即分为治疗组和对照组,在常规治疗多休息,多饮温热水,高热给予降温的基础上,治疗组给予抗感颗粒口服,对照组应用利巴韦林抗病毒口服.观察两组临床症状改善情况.结果治疗组患者治愈率90%,明显高于对照组65%,两组具有显著性差异(P＜0.01).结论抗感颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染起效快、疗效佳、能缩短病程.
作者：李晓晓 刊期： 2011年第23期
目的通过分析早期乳腺癌的影像学特点,研究钼靶X线、超声表现和两种方法的联合运用对早期乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的50例早期乳腺癌,术前均行双侧钼靶X线检查和全乳腺超声扫描.结果早期乳腺癌X线表现以结节肿块影为主,所占比例为68.0%(34/50),不均匀低回声实性占位是主要的超声特点,所占比例为60.0%(30/50),50病例中彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄片及二者联合应用与病理诊断符合率分别为82%(41/50)、86%(43/50)、92%(46/50).结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补.钼靶摄影和超声二者结合可以有效的提高早期乳腺癌的诊断率.
作者：查期；续晋铭；陆晔 刊期： 2011年第23期
在我国高等院校研究生扩招形势下,在研究生教育中占主导地位的单一导师培养模式存在一些不容忽视的问题.我校对导师团队培养模式的初步实践,为研究生培养模式提供了值得借鉴的经验.为培养高素质的复合型、应用型中药学专业人才做出积极有益的探索.
作者：曹艳；陈科力；黄必胜 刊期： 2011年第23期
目的观察复方樟柳碱注射液治疗半面痉挛的疗效.方法对20例半面痉挛患者行复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射.结果 20例中显效17例,无效3例.结论复方樟柳碱局部注射简便易行、安全有效,无明显副作用,可作为治疗半面痉挛的治疗方法之一.
作者：李学武 刊期： 2011年第23期
硬红斑分为两种:一为Bazin 硬红斑,另一种为Whitfieid硬红斑,Bazin 硬红斑多是结核杆菌原发侵犯皮肤或其他脏器结核病灶累及皮肤引起的皮肤损害.病程缓慢常有硬结、溃疡、瘢痕同时并存,不易治愈,易复发.近年来皮肤结核的发病率在某些地区呈上升趋势,现将我院诊治的1例硬结性红斑合并肺结核报道如下.
作者：王桂英 刊期： 2011年第23期
目的探究贝那普利联合辛伐他汀在急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动治疗中的临床应用价值.方法共收集80例2007年1月至2010年12月在我院就诊的AMI合并心房颤动患者,随机分为两组,分别用贝那普利联合辛伐他汀治疗和未进行治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况.结果研究组治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C及TG进行t检验后,t值分别为8.6、7.4、5.7、6.3,P值均＜0.05,即贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动后可以明显地改善患者的血脂情况.研究组复发心房颤动合计5例(12.5%);对照组复发者合计16例(40%),将两组患者复发率进行卡方检验后,χ2=7.3,P＜0.05,即研究组的复发率明显低于对照组.结论贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动,可以明显改善患者血脂情况,并能降低心房颤动的复发率,因此其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：李瑞金 刊期： 2011年第23期
目的系统评价缬沙坦治疗轻中度高血压的有效性与安全性.方法应用RevMan分析软件对采用随机对照试验(RCTs)进行缬沙坦与其他常用抗高血压药物的有效性和安全性比较的30篇文献研究进行统计学处理.结果有效性的同质性检验χ2=20.25,df=33,P=0.96＞0.05;安全性的同质性检验χ2=27.48,df=30,P=0.60＞0.05.有效性合并效应量的估计其优势比OR合并=1.09,95%可信区间为0.91-1.29,OR合并检验Z=0.94,P=0.35＞0.05;安全性合并效应量的估计其优势比OR合并=0.44,95%可信区间为0.35-0.56,OR合并检验Z=6.59,P＜0.00001.结论缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效总体上与对照组所使用的常用药物无显著性差异,但其不良反应较少、安全性显著高于对照组.
作者：程鹏；李薇红；华剑；武超；师佩兰；石庆平 刊期： 2011年第23期
浆膜腔积液是临床上常见的体征,可有多种原因引起,寻找鉴别良恶性胸水的有效方法,具有重要的临床诊断意义.近年来DNA图像分析定量检测(ICM-DNA)被应用于浆膜腔积液良恶性细胞的诊断中,并成为鉴别良恶性积液的重要方法之一.
作者：时念学；李晓梅；许艳梅 刊期： 2011年第23期
目的探讨支气管哮喘患儿护理措施.方法对25例患儿病情观察、病室环境、饮食护理、吸氧护理、发热护理、心理护理、健康教育等护理措施,在出院时给予出院指导.结果 25例患儿出院时咳嗽,气喘及肺部哮鸣音消失.结论合理有效的护理措施可促进支气管患儿的康复,减少复发率.
作者：李丽娟；孔慕贤 刊期： 2011年第23期
目的探讨健康教育对治疗糖尿病的意义.方法就诊糖尿病患者随机分成两组:健康教育组158例;未参加健康教育的对照组130例,观察2年,对比两组治疗的依从性和疗效.结果健康教育组患者积极配合医护人员进行治疗,对糖尿病的认识提高,治疗的依从性和疗效明显高于对照组.结论糖尿病健康教育能提高患者对糖尿病的认识,积极的配合治疗,提高了治疗的依从性和治疗效果,值得临床重视和推广应用.
作者：郝桂林 刊期： 2011年第23期
目的提高心内科护生带教质量.方法将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利于随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生的自我管理能力.结论 PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.
作者：彭玉 刊期： 2011年第23期
随着世界人口的老龄化,痴呆困扰着越来越多的老年人,带来了严重的社会、家庭问题.研究发现,慢性缺血性脑损伤是各类痴呆共同病理过程,包括血管性痴呆等多种疾病.由于慢性脑缺血的发生与发展,使脑部产生不同程度病理的损伤及认知功能下降,痴呆产生.随着对慢性缺血性脑损伤研究的深入,对其认识逐渐加深,本文为此慢性缺血性脑损伤中星形胶质细胞的研究进展进行了综述分析.
作者：李艳；周红艳 刊期： 2011年第23期
目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔疮临床治疗效果.方法 2008年12月至2010年11月于本院进行治疗的400例痔疮患者为研究对象,将其随机分为治疗组(PPH组)200例和对照组(单纯外剥内扎术组)200例,然后将两组患者的术后并发症进行比较.结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术,值得推广应用.
作者：房修椢 刊期： 2011年第23期
目的探讨手术室患者的护理工作对策.方法进行充分的术前准备与器械准备,对患者进行优质服务护理及周密的术中护理.结果一年来笔者的护理工作术前访视覆盖率达到98%,经过手后随访患者满意度达到99%以上,在这期间未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷事件,得到了患者及家属的赞誉.结论充分的术前准备,细致的术前访视、严谨的工作态度,能够有效减少护理差错发生,是患者手术安全和成功的保障.
作者：王昕华 刊期： 2011年第23期
随着社会进步,现代医学的发展,以及生活水平的提高,人们对医疗卫生工作也有了更高的要求.这就要求医疗护理人员应不断加强学习,提高自身素质.另外,在医疗护理过程中,种种原因,时常发生各类医疗纠纷,或因医疗护理技术差错,或因治疗费用发生冲突,等等.
作者：魏淑红 刊期： 2011年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
