李丽娟；孔慕贤
异位妊娠是一种妇产科常见且危险的急腹症,可引起大量出血而导致休克,进而危及生命安全,故早期做出准确诊断对临床及时治疗具有极为重要的意义.本文简要的介绍异位妊娠的超声诊断,并对经腹超声和经阴道超声进行对比,综合考虑,认为经阴道超声对诊断早期异位妊娠具有重要的临床意义,若能够将此两种方法结合应用则能够更准确诊断.
作者：唐光沭；任颖；李聪 刊期： 2011年第23期
目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊断及治疗.方法回顾性分析于2002年1月至2010年12月间治疗的骨折合并脂肪拴塞综合征26例患者的临床资料.结果本组26例男15例,女11例,年龄(43.12±20.43)岁.伤后(48.69±14.34)h出现脂肪拴塞综合征症状,24例表现为不同程度的呼吸困难、紫绀、呼吸频率28～42次/min;中枢神经系统表现为神志淡漠或烦躁、嗜睡、昏迷10例;呼吸系统和中枢神经系统表现的6例例;PaO2＜60mmHg24例,ECG实性心动过速23例;胸部X线12例肺纹理增粗,8例肺斑片状影,6例出现典型暴风雪样改变;血红蛋白下降低于100g/L16例;采用以呼吸支持为主综合治疗方法后25例获成功救治,意识障碍 (11.23±3.23) h转清;肺部改变 (7.12±2.12) 天恢复正常;1例因重度休克导致多器官功能衰竭,抢救无效死亡.结论脂肪拴塞综合征是骨折严重并发症之一,及时诊断,采取综合救治措施以可减少和避免神经功能障碍的发生.
作者：赵勇刚 刊期： 2011年第23期
随着医学科学的发展和各种诊疗技术在临床的推广应用,在诊疗、护理及其操作过程中,护士常暴露于各种职业性危害因素之中,若不注意采取得当的个人防护措施,容易造成职业性损伤,对护士的身心健康造成严重威胁.常见的职业性损伤包括针刺损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、外部工作环境对护士造成的损伤等几个方面[1-3].针对以上危险因素的防范措施介绍如下,以维护广大护理人员的身心健康.
作者：刘智慧 刊期： 2011年第23期
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现淤点淤斑,压之不退色为其临床特征.常伴消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎等症状.目前西医对本病的治疗通常采用抗过敏、激素等疗法,但西医治疗效果欠佳,且毒副作用较大,故中医治疗本病越来越受到重视.
作者：徐朝晖；沈熔 刊期： 2011年第23期
心率变异性(HRV)指窦性心率的波动变化程度.以往的心率变异性分析主要是时域分析和频域分析,而非线性分析方法是近年来兴起的新方法,它的目的在于描述RR 间期的动态变化特征.本文系统阐述了HRV 经典分析方法及其新研究进展,并提出了今后的研究方向.
作者：周星彤；周宇政；刘畅；谢明亮 刊期： 2011年第23期
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.北京市顺义区妇幼保健院健康体检中心,每日承接各类人员的健康体检达200～300例次,单位时间内人员集中,流量大,而资源设备有限,护理人员的素质,沟通交流障碍,服务观念等都是护理纠纷不可忽视的因素.本文列举了在体检中心护理工作中容易发生的护理纠纷和防范措施.
作者：皮秀英 刊期： 2011年第23期
目的探究贝那普利联合辛伐他汀在急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动治疗中的临床应用价值.方法共收集80例2007年1月至2010年12月在我院就诊的AMI合并心房颤动患者,随机分为两组,分别用贝那普利联合辛伐他汀治疗和未进行治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况.结果研究组治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C及TG进行t检验后,t值分别为8.6、7.4、5.7、6.3,P值均＜0.05,即贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动后可以明显地改善患者的血脂情况.研究组复发心房颤动合计5例(12.5%);对照组复发者合计16例(40%),将两组患者复发率进行卡方检验后,χ2=7.3,P＜0.05,即研究组的复发率明显低于对照组.结论贝那普利+辛伐他汀治疗AMI合并心房颤动,可以明显改善患者血脂情况,并能降低心房颤动的复发率,因此其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：李瑞金 刊期： 2011年第23期
目的观察康复新液在小儿口腔溃疡中的治疗作用.方法 2008年1月至2009年10月间采用康复新液治疗小儿口腔溃疡,用康复新液涂患处或口腔含漱和思密达涂口腔进行对照,并对临床资料和结果进行对比分析.结果康复新液治疗组显效率(18/57,31.6%),与思密达对照组(4/50,8%)相比较(χ2=9.06,P＜0.01),有显著性差异;治疗组总有效率(54/57,94.07%),与对照组(30/50,60%)相比较(χ2=19.07,P＜0.01),也有显著性差异.结论康复新液治疗小儿口腔溃疡是安全有效,治疗依从性好的药品.
作者：朱经林 刊期： 2011年第23期
目的结合临床实践经验,对心脑血管疾病住院成人患者开展临床调查研究,探讨其用药情况.方法选取汕尾市第二人民医院104例成人心脑血管疾病住院患者为研究对象,将其处方进行总结分析,其中男性62例,女性42例,104例患者共有处方351张,对患者的处方进行分类统计,主要对治疗心脑血管疾病药物出现频率及排序,用药频度(DDDS)及药物利用情况进行总结分析,探讨用药情况.结果参考WHO提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数DUI,本次研究中大部分心脑血管药的DUI接近1.00.提示汕尾市第二人民医院心脑血管疾病患者用药剂量较合理.同时,有几种DUI＞1(约占19.51%),综合分析原因为部分医师对这些心脑血管药的用法掌握不当,或时间太短或用量太大,属不合理用药的范畴,应引起重视.结论心脑血管疾病的临床用药要从临床常规用药和患者基本境况特异性两方面考虑,为患者提供合理的用药方案.
作者：吕远 刊期： 2011年第23期
青霉素为临床常用的抗生素药物,自问世以来,因其抗菌作用强、疗效高、毒性低、价廉,而被临床广泛应用,至今仍为基层医师对其敏感细菌感染的首选药物.其过敏反应较常见,多见于皮肤过敏、血清样反应及过敏性休克等.但以腹痛为首发症状的青霉素过敏反应较少见.近2年来,笔者遇见以腹痛为首发症状的青霉素过敏患者2例,现报道如下.
作者：张菊亮 刊期： 2011年第23期
近年来,卫生信息化发展取得一定的成效,对锡林郭勒盟少数民族地区来说,地域广,人口少,计算机技术人员短缺,集中区域医疗信息平台的搭建,对医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)采用系统集中部署、集中维护,是一套切实可行的方案.
作者：杨华 刊期： 2011年第23期
目的观察对糖尿病患者实施健康教育的临床效果,探讨其临床价值.方法选择2008年1月至2010年1月建湖县颜单中心卫生院糖尿病病患者140例随机分干预组与对照组各70例,对照组常规降糖药物治疗;干预组础知识教育、心理指导、饮食健康教育、动健康教育、自我护理指导.结果两组患者健康教育前治疗依从性、血糖水平无显著性差异(P＞0.05),实施健康教育1年后干预组空腹血糖水平(6.03±0.82)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.12±1.05)mmol/L低与对照组的(7.05±0.87)mmol/L、(8.69±1.04)mmol/L;干预组依从性81.43%高与对照组的45.71% (P＜0.05).结论健康教育有利于糖尿病患者依从性的提高及治疗效果的改善,也可提高患者对护士的满意度.
作者：胥传香 刊期： 2011年第23期
目的探讨人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果.方法选取2008年6月至2011年4月于本院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)41例和观察组(人性化护理模式组)41例,后将两组人员护理前后的HAMA、HAMD评分及治疗依从性进行统计及比较.结果观察组护理后1周的HAMA、HAMD评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果明显,可显著提高患者的治疗依从性.
作者：杨红霞；刘利；李敏利 刊期： 2011年第23期
本文主要结合医学成人教育考试管理工作实际,分析了医学成人教育考试过程中可能出现的问题及原因,介绍了成人教育考试管理的一些具体做法和体会,终达到促进考试管理工作的目的.
作者：陈汉娟 刊期： 2011年第23期
目的讨论中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察及护理.方法对新疆生产建设兵团农六师奇台医院75例带状疱疹患者运用中西医结合治疗,根据疼痛及皮损的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果疗效满意,无1例发生后遗神经痛、皮肤感染等并发症,有效率达93.3%.结论对中西医结合治疗带状疱疹的患者加强基础护理,提供细致的护理,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：徐德玲 刊期： 2011年第23期
目的探讨对脑卒中后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施.方法对50例脑卒中后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理.结果 50例吞咽障碍患者均无发生吸入性肺炎,营养不良,水电解质紊乱等并发症.结论采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证.
作者：杜娟 刊期： 2011年第23期
目的提高心内科护生带教质量.方法将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利于随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生的自我管理能力.结论 PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.
作者：彭玉 刊期： 2011年第23期
目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法选取2008年1月到2011年4月于本院进行治疗的300例小儿患者为研究对象,通过症状、体征检查及辅助检查确诊为小儿支原体肺炎后,将其随机分为观察组(红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗组)150例和对照组(阿奇霉素治疗组)150例,后将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计及比较.结果观察组治疗效果高于对照组,P＜0.05,有显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P＞0.05,无显著性差异.结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效好,值得在临床推广应用.
作者：付兰英 刊期： 2011年第23期
目的总结急性亚硝盐中毒患者的治疗经验.方法回顾性论述本院急诊科自2005年至2010年之间收治的56例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.结果 56例患者经1～5d治疗,全部痊愈出院.讨论亚硝酸盐易被误食造成中毒,亚硝酸盐是一种氧化剂,能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧.早出现的症状是皮肤黏膜色泽的变化,表现为不同程度的青紫,对于确诊的患者应立即开始救治,亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能.
作者：秦晓风 刊期： 2011年第23期
整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为框架,把护理临床业务和护理管理系统化的工作模式.其特点是以患者为中心,系统地为患者处理和解释健康问题.在护理事业飞速发展的今天,以患者为中心的整体护理,逐渐取代疾病为中心的功能制护理.护理模式的转变为护理界人士提出了新的要求,在考虑病房管理的对策和服务对象时,必须把人的因素放在第一位.
作者：李营 刊期： 2011年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
