张国梅；张玉源
目的系统评价缬沙坦治疗轻中度高血压的有效性与安全性.方法应用RevMan分析软件对采用随机对照试验(RCTs)进行缬沙坦与其他常用抗高血压药物的有效性和安全性比较的30篇文献研究进行统计学处理.结果有效性的同质性检验χ2=20.25,df=33,P=0.96＞0.05;安全性的同质性检验χ2=27.48,df=30,P=0.60＞0.05.有效性合并效应量的估计其优势比OR合并=1.09,95%可信区间为0.91-1.29,OR合并检验Z=0.94,P=0.35＞0.05;安全性合并效应量的估计其优势比OR合并=0.44,95%可信区间为0.35-0.56,OR合并检验Z=6.59,P＜0.00001.结论缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效总体上与对照组所使用的常用药物无显著性差异,但其不良反应较少、安全性显著高于对照组.
作者：程鹏；李薇红；华剑；武超；师佩兰；石庆平 刊期： 2011年第23期
目的探讨老年股骨颈骨折实施皮牵引术治疗的护理方法.方法回顾分析2008年2月至2011年1月我院收治的43例老年股骨颈骨折患者实施皮牵引术治疗的护理资料.结果 43例均采用皮牵引.41例痊愈,2例迁延不愈合,平均住院(28.7±6.2)d,3个月～0.5年随访,骨折愈合良好.结论牵引治疗是老年股骨颈骨折常用的保守治疗手段,做好牵引患者的护理对骨折的愈合有重要的意义,是促进早期康复,保证治疗成功的关键.
作者：丛红卫 刊期： 2011年第23期
目的观察康复新液在小儿口腔溃疡中的治疗作用.方法 2008年1月至2009年10月间采用康复新液治疗小儿口腔溃疡,用康复新液涂患处或口腔含漱和思密达涂口腔进行对照,并对临床资料和结果进行对比分析.结果康复新液治疗组显效率(18/57,31.6%),与思密达对照组(4/50,8%)相比较(χ2=9.06,P＜0.01),有显著性差异;治疗组总有效率(54/57,94.07%),与对照组(30/50,60%)相比较(χ2=19.07,P＜0.01),也有显著性差异.结论康复新液治疗小儿口腔溃疡是安全有效,治疗依从性好的药品.
作者：朱经林 刊期： 2011年第23期
1.病例资料患者女性,37岁.孕5产2,有宫内死胎引产史及刮宫史.患者于孕早期行B超检查,子宫形态正常,包膜完整,子宫壁连续,胚胎发育正常.现为28周,感腹部不适来院就诊,未诉明显腹部疼痛,未见羊水及流血,也无恶心呕吐.外院B超检查提示宫内妊娠伴子宫右旁囊性肿块.我院彩超提示:胎儿胎头位于子宫底右侧,臀部位于右下方,双顶径68mm,头围254mm,腹围208mm,股骨长47mm.
作者：黄志凌；余淑文；黄家丽 刊期： 2011年第23期
心率变异性(HRV)指窦性心率的波动变化程度.以往的心率变异性分析主要是时域分析和频域分析,而非线性分析方法是近年来兴起的新方法,它的目的在于描述RR 间期的动态变化特征.本文系统阐述了HRV 经典分析方法及其新研究进展,并提出了今后的研究方向.
作者：周星彤；周宇政；刘畅；谢明亮 刊期： 2011年第23期
本文主要结合医学成人教育考试管理工作实际,分析了医学成人教育考试过程中可能出现的问题及原因,介绍了成人教育考试管理的一些具体做法和体会,终达到促进考试管理工作的目的.
作者：陈汉娟 刊期： 2011年第23期
目的探讨心脏介入手术患者术后护理和并发症预防的方法及要点,为临床提供心脏介入术的成功率提供参考意见.方法整理钦州市第二人民医院2009年11月至2010年11月共收治的166例心脏介入手术患者的治疗和护理资料,总结心脏介入术后的护理和并发症预防的方法和要点.结果 166例心脏介入术治疗患者经过精心的术后护理和针对性地采取并发症预防措施,均获得满意的手术效果,并发症发生率也较小.结论重视患者的心理护理,使患者尽量以轻松、健康、乐观的心态来面对整个术后治疗阶段,根据心脏介入术后易导致的并发症采取针对性的、提前护理的方法可以减少并发症的发生,可以大大提高心脏介入术的成功率,取得医患满意的社会效益.
作者：王其燕 刊期： 2011年第23期
集对分析[1]是中国学者赵克勤先生于1989年提出的一种从宏观和微观,从同、异、反角度研究不确定性系统中集对普遍联系的数学分析方法.该方法在卫生监督工作质量的综合评价方面得到一定应用[2-8],其中也有根据原始数据计算得到的联系数的态势来对不同年度或地区卫生监督质量进行分类的分析.
作者：王文悦；孙爱峰；张雪鹏 刊期： 2011年第23期
目的总结急性亚硝盐中毒患者的治疗经验.方法回顾性论述本院急诊科自2005年至2010年之间收治的56例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料.结果 56例患者经1～5d治疗,全部痊愈出院.讨论亚硝酸盐易被误食造成中毒,亚硝酸盐是一种氧化剂,能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧.早出现的症状是皮肤黏膜色泽的变化,表现为不同程度的青紫,对于确诊的患者应立即开始救治,亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能.
作者：秦晓风 刊期： 2011年第23期
目的探讨产后肚皮舞操与产褥操对产妇体形及盆底肌张力恢复的效果.方法对102例志愿参与的顺产产妇,于产后第2天开始进行产褥操锻炼,每1～2天增加1节,共七节,到全部掌握.产后4周末,随机将产妇分为产褥操组和肚皮舞操组.于产后8周末、16周末随访产妇的腰围、臀围、腹部皮褶、体质量指数和盆底肌张力恢复指标.结果两组产妇8周末体形客观状态和盆底肌张力指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而两组产妇16周末体形客观状态和盆底肌张力恢复指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论产后后期肚皮舞操比产褥操能更好的恢复产妇的体形和盆底肌张力.
作者：曹细英；晏建梅；黄晓春；李苏玲；蔡卫华 刊期： 2011年第23期
现阶段,研究抗肿瘤药物脂质体制剂项目是国内外新型给药系统的一大热点,本文研究一种具备较好稳定性的多西他赛脂质体的制备方法,并考察其理化性质及体外释放特性.
作者：池王胄 刊期： 2011年第23期
目的探讨手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图特点.方法对50例手足口病致急性弛缓性麻痹患儿进行常规肌电图和神经电图检查,分析其神经电图的异常形式及特点.结果手足口病致急性弛缓性麻痹患儿神经电图异常主要表现为复合肌肉动作电位cMAP波幅的下降,个别可伴有运动神经传导速度MCV的轻度减慢,其感觉神经传导速度SCV检测未见异常.结论手足口病致急性弛缓性麻痹病变多累及脊髓的前角运动神经元,其神经病变主要表现为轴索变性.
作者：刘宇琳；叶淑新 刊期： 2011年第23期
目的结合临床实践经验,对心脑血管疾病住院成人患者开展临床调查研究,探讨其用药情况.方法选取汕尾市第二人民医院104例成人心脑血管疾病住院患者为研究对象,将其处方进行总结分析,其中男性62例,女性42例,104例患者共有处方351张,对患者的处方进行分类统计,主要对治疗心脑血管疾病药物出现频率及排序,用药频度(DDDS)及药物利用情况进行总结分析,探讨用药情况.结果参考WHO提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数DUI,本次研究中大部分心脑血管药的DUI接近1.00.提示汕尾市第二人民医院心脑血管疾病患者用药剂量较合理.同时,有几种DUI＞1(约占19.51%),综合分析原因为部分医师对这些心脑血管药的用法掌握不当,或时间太短或用量太大,属不合理用药的范畴,应引起重视.结论心脑血管疾病的临床用药要从临床常规用药和患者基本境况特异性两方面考虑,为患者提供合理的用药方案.
作者：吕远 刊期： 2011年第23期
目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊断及治疗.方法回顾性分析于2002年1月至2010年12月间治疗的骨折合并脂肪拴塞综合征26例患者的临床资料.结果本组26例男15例,女11例,年龄(43.12±20.43)岁.伤后(48.69±14.34)h出现脂肪拴塞综合征症状,24例表现为不同程度的呼吸困难、紫绀、呼吸频率28～42次/min;中枢神经系统表现为神志淡漠或烦躁、嗜睡、昏迷10例;呼吸系统和中枢神经系统表现的6例例;PaO2＜60mmHg24例,ECG实性心动过速23例;胸部X线12例肺纹理增粗,8例肺斑片状影,6例出现典型暴风雪样改变;血红蛋白下降低于100g/L16例;采用以呼吸支持为主综合治疗方法后25例获成功救治,意识障碍 (11.23±3.23) h转清;肺部改变 (7.12±2.12) 天恢复正常;1例因重度休克导致多器官功能衰竭,抢救无效死亡.结论脂肪拴塞综合征是骨折严重并发症之一,及时诊断,采取综合救治措施以可减少和避免神经功能障碍的发生.
作者：赵勇刚 刊期： 2011年第23期
目的观察复方樟柳碱注射液治疗半面痉挛的疗效.方法对20例半面痉挛患者行复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射.结果 20例中显效17例,无效3例.结论复方樟柳碱局部注射简便易行、安全有效,无明显副作用,可作为治疗半面痉挛的治疗方法之一.
作者：李学武 刊期： 2011年第23期
目的探讨CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)在诊断阻塞性肺不张中的应用价值.方法回顾性分析79例肺不张患者同时进行CT和纤支镜检查的临床资料.结果 79例肺不张病变部位依次为右上叶(21例)、右下叶(18例)、右中叶(15例)、左上叶(11例)、右全肺(7例)、左下叶(5例)和左全肺(2例);病因为:肿瘤42例(53.2%)、炎症23例(29.1%)、结核11例(13.9%),其他3例(3.8%),其中,CT病因诊断符合率81%(64/79),纤支镜病因诊断符合率为98.7%.结论纤支镜对肺不张的部位、病因诊断准确,可作为常规检查手段,CT可作为肺不张诊断的补充.
作者：费海涛 刊期： 2011年第23期
目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法回顾性分析我院近年来收治的45例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 45例股骨转子间骨折患者,经股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,所有患者骨折术后伤口均愈合良好,无1例出现伤口感染.继续随访6～24个月,平均13.4个月,骨折均获得临床愈合,平均愈合时间4.3个月.髓关节功能按Sanders评分法,优秀34例,良8例,差3例,无失败病例,优良率93.33%.结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、复位良好、手术时间短、固定牢靠、骨折愈合良好的优点,作为一种良好的治疗方法,值得临床推广使用.
作者：鲍义章 刊期： 2011年第23期
目的提高心内科护生带教质量.方法将PDCA循环管理法用于临床带教中,以利于随时发现问题,将存在的问题列入下一轮循环中并及时处理.结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生的自我管理能力.结论 PDCA循环在带教中的应用有利于专科教学管理、监控,促进教学质量的良性循环.
作者：彭玉 刊期： 2011年第23期
骨外科学临床实习的教学内容较多、涉及面也较广,而脊柱外科又是骨外科中的一个重要的组成部分.由于其理论性、实践性较强,且实习时间相对较短,学生在实习过程中会感到困难.如何增加学生的趣味性、主动性,培养他们的自学能力,提高脊柱外科临床实习教学质量,是需要思考与解决的问题.
作者：周建华；谢博遥；刘志梅；张嘉丽；凌云；杨丹静 刊期： 2011年第23期
近年来,卫生信息化发展取得一定的成效,对锡林郭勒盟少数民族地区来说,地域广,人口少,计算机技术人员短缺,集中区域医疗信息平台的搭建,对医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)采用系统集中部署、集中维护,是一套切实可行的方案.
作者：杨华 刊期： 2011年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
