蒋艳娟；钟华
大柴胡汤出自张仲景的<伤寒论>,全方是由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄而组成,仲景为少阳失和,阳明热结而设,故少阳之寒热往来或发热,心烦喜呕,上腹部拘急疼痛或肌紧张(即胸胁苦满,心下急,痞硬等)阳明之郁郁微热,大便秘结或热结旁流等证,使用大柴胡汤常获佳效.然用经方者,亦需根据辨证作适当加减.全国名老中医胡希恕教授临床擅长运用大柴胡汤治疗外感内伤多种疾病,现根据<中国百年百名中医临床家丛书-胡希恕>将其运用本方治疗疑难病证的经验作一简要介绍,并对其辨治机制作初步探讨.
作者：曾建国 刊期： 2011年第25期
胰性脑病(PE)是急性胰腺炎(AP)时,大量蛋白水解酶和磷脂酶A 等通过血脑屏障损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤的脑病,属于多脏器衰竭的一部分.本文回顾性分析5 例重症急性胰腺炎并发胰性脑病的患者的原因、临床表现、诊断和鉴别诊断.
作者：程绍海 刊期： 2011年第25期
目的 探索新形势下护士长的人性化管理.方法 对护士实施人性化管理,调动护士的工作积极性、主动性,减轻护士的压力.结果 护士工作满意度增强;患者对护理服务感到满意,护患关系和谐;医护配合默契.结论 新形势下护士长重视护士的需求,尊重护士,营造良好的管理氛围,促进护士的职业生涯成长.
作者：张德芬 刊期： 2011年第25期
目的 探讨Y 型钢板内固定在老年肱骨髁间骨折治疗中的疗效.方法 将收治的139 例50 岁以上肱骨髁间骨折患者分为保守治疗组、K 氏针组和Y 型钢板组,分别采用手法复位联合小夹板固定、K 氏针或K 氏针张力带固定、Y 型钢板固定,随访10 个月后对肘关节功能行Cassebaum 评分并进行统计学比较.结果 手术内固定组的肘关节功能评分均显著性优于保守治疗组,Y 型钢板的肘关节功能评分又显著性的优于K 氏针组(P＜0.05).结论 Y 型钢板内固定肱骨髁间骨折是一种治疗肱骨髁间骨折有效的骨折内固定方法.
作者：冯树生；张凌；梁军；米仕弟 刊期： 2011年第25期
目的 分析献血拔针后出血的原因和预防措施,以减少献血者的痛苦和不适.方法 回顾性分析笔者所在血站近2 年来11268 例献血者的一般资料.结果 11268 例献血者中138 例发生拔针后出血,原因为穿刺不顺利、按压方法不正确、按压时间不够、献血反应等.通过积极措施的采取,所有献血者拔针后出血的程度降至低,2 周内均恢复正常.结论 降低献血者拔针后出血的情况和程度,减少献血产生的痛苦,有利于无偿献血工作的顺利开展.
作者：蒋艳娟；钟华 刊期： 2011年第25期
医院药事管理关系到医院医疗质量与经济效益和患者利益.提高医院药事管理水平很重要,是提高医院管理的基础.运用医院信息系统究竟对医院加强管理,优化管理有何效果.本文主要探讨了医院信息系统对提高医院药事管理的效果.
作者：卢绍江 刊期： 2011年第25期
目的 观察柴葛解肌汤加减治疗小儿感冒发热的疗效.方法 用柴葛解肌汤加减治疗150 例小儿感冒发热患儿.结果 治愈率58 %,显效率22.6 %,有效率14 %,无效率5.3%,总有效率94.7 %.结论 柴葛解肌汤加减治疗小儿感冒发热疗效显著.
作者：陈大勇 刊期： 2011年第25期
借助妇产科专业教学途径提高学生对职业的认知水平,拓展学生的职业视野,更新学生的职业观念和就业观念,增强就业能力.
作者：刘媛媛 刊期： 2011年第25期
本科生科研能力的培养是高等教育的一个重要内容,针对生物药剂学与药物动力学教学的现状,通过更新课堂内容、改革实验教学、开展大学生科研训练计划和毕业专题实习等多环节的科研训练,来提高本科生的科研能力.这种科研训练模式是本科生创新思维、创新意识、创造能力和科研创新能力培养的有效途径.
作者：赵永星 刊期： 2011年第25期
作者使用复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹类皮肤病过程中出现2例服药后致血压急骤增高,现报道如下.1 临床资料例1:患者女性,64岁,因反复皮肤起风团,痒7d到河池市人民医院皮肤性病科门诊诊治,既往有高血压病史,服药血压正常,无药物过敏史.查体:心肺腹未见异常,皮肤科检查,全身可见红斑、风团,形态各异,大小不等,平皮面或高皮面,红色或肤色.实验室检查:未见异常.
作者：韦无边；卢柳伊 刊期： 2011年第25期
目的 提高护理人员沟通能力和手术患者的满意度.方法 将手术护患沟通服务规范制成流程图对手术室护士进行培训并应用于患者手术护理全过程.结果 提高了护理人员人际交往及沟通的能力,有效缓解了患者紧张、恐惧心理,积极接受手术治疗.结论 手术护患沟通服务规范流程值得推广应用.
作者：刘芳印 刊期： 2011年第25期
护理临床实习是护生从教室迈进病房,从一名护生成长为合格护士的起点,是学生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,也是护生即将踏入护理工作的前奏[1-3].而临床实习带教则是培养合格护理人员非常重要的环节,临床带教质量的好坏直接关系到护理队伍未来的护理水平、护理作风、医疗道德观念等等,如何圆满地完成临床带教工作,笔者作为实习护士的带教老师,将一些粗浅的体会归纳如下.
作者：张玉兰 刊期： 2011年第25期
慢性疾病导致的死亡与伤残水平的大幅度增加,重视慢性疾病的预防和健康教育,可以很好的改善人们的健康状况.
作者：肖毅；于天华 刊期： 2011年第25期
目的 了解老年慢性功能性便秘的诊断和治疗特点.方法 对老年慢性功能性便秘的临床诊断和治疗体会进行总结.结果 诊断老年慢性功能性便秘采用Romel Ⅱ诊断标准,其治疗方法主要有常规治疗、药物治疗、结肠水疗与生物反馈等.结论 应重视老年慢性功能性便秘的治疗,临床中严格掌握其诊断标准,准确诊断、分型,采取相应的有效方法进行治疗.
作者：陈常杰 刊期： 2011年第25期
目的 进行老年冠心病患者的需求调查并制订针对性护理措施,评价护理效果.方法 将120 例老年冠心病住院患者随机分入对照组与观察组,给予52 例对照组患者常规护理措施,观察组患者68 例,在常规护理措施基础上,应用自行设计的问卷调查表对患者进行需求调查,并制订针对性护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用西雅图心绞痛调查表(SAQ) 对患者生活质量进行评估.结果 干预后8 周,观察组SAS 及SDS 评分显著低于对照组,差别具有统计学意义(P＜ 0.01);观察组SAQ 评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 通过对老年冠心病患者进行需求调查,实施有针对性的护理措施,可显著改善患者负性情绪,提高临床疗效及患者生活质量.
作者：杨珊珊 刊期： 2011年第25期
目的 探讨不同方法对宫颈糜烂程度治愈的方法及护理体会.方法 选择200 例治疗宫颈糜烂患者,用两种方法观察和比较其疗效和副反应.结果 治疗前和护理干预及治疗后和健康教育对宫颈糜烂患者的治疗及愈后是至关重要的.结论 对宫颈糜烂患者治愈可选择不同方法,有效的护理措施及时治疗对患者康复有着至关重要的意义.
作者：高淑玲 刊期： 2011年第25期
目的 对有些中药制剂中可能掺杂的飞龙掌血药材及其单体成分毛两面针素进行急性毒性试验研究,以估测其生物安全性.方法 按国家食品药品监督管理局组织编写的<药物研究技术指导原则>相关规定进行急性毒性试验.结果 飞龙掌血药材浸提液灌胃给予小鼠的MTD ＞ 136g/kg,相当于人体大可能摄入量的529 倍;毛两面针素对照品溶液灌胃给予小鼠的MTD ＞ 120mg/kg,相当于人体大可能摄入量的706 倍.结论 未观察到飞龙掌血药材有明显毒性.
作者：李俊鹏；王平；王晓炜；刘远平；冼静雯；秦美蓉 刊期： 2011年第25期
目的 探讨腹腔镜手术在诊疗和治疗腹腔脓肿中的应用价值.方法 对2005 至2010 年在我院治疗63 例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗,在术中出血、术后排气、术后体温、切口感染及住院时间等方面前者优于后者.结论 腹腔镜手术能够明确诊断及早治疗盆腔脓肿;创伤小,康复快,安全可行.
作者：夏玉红；姚丽；张玲 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多排螺旋 CT 三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用价值.方法 对37 例颌面部复杂骨折患者行多排螺旋CT 扫描后进行三维重建,并在三维图像的指导下行开放性内固定整复手术.结果 多排螺旋CT三维影像能清晰显示颌面部复杂骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、骨折线的走行等立体空间关系,为整复手术提供了足够的信息,35 例整复效果满意,复查时对2 例效果欠佳者及时重做手术,取得良好的效果.结论 多排螺旋CT 三维重建成像技术能提供颌面部复杂性骨折理想的整复模型,对颌面部复杂骨折的诊断和手术方案制订具有重要临床价值.
作者：刘小兵 刊期： 2011年第25期
目的 探讨缺氧诱导因子 1α (hypoxia inducible factors-1α,HIF-1α) 和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对HIF-1α和VEGF 表达的影响.方法 标准SD 大鼠的3 日龄早产鼠30 只随机分为3 组,高氧组、干预组、空气组,用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HIF-1 和VEGF 表达水平.结果 空气组HIF-1α、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多(P＜0.001),HIF-1α的表达均显著增加(P ＜0.001),VEGF表达明显增加(P ＜0.01),P＜0.01;与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少(P ＜0.05);HIF-1α的表达均显著下降(P＜0.001),VEGF 表达明显降低(P＜0.05);视网膜HIF-1α的表达与VEGF 的表达、视网膜HIF-1α的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数、VEGF 的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数均呈正相关(r 分别为0.55、0.65、0.46,P 分别＜ 0.01、0.01、0.05).结论 高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF 和 HIF-1α的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜H IF-1 和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.
作者：全裕凤；张华 刊期： 2011年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
