陈霞
急性嵌顿痔多因排便用力过猛或腹泻过度造成,使脱出的痔核不能还纳而刺激肛门括约肌痉挛所致,出现肛门疼痛剧烈.芍倍注射加外剥内扎术是安氏疗法治疗痔的方法其中之一,自2009年2月至2010年5月,采用中日友好医院安阿玥教授发明研制的芍倍注射液注射加外剥内扎术治疗急性嵌顿痔30例,取得了很好疗效,现将结果报道如下.
作者：刘宏伟 刊期： 2011年第27期
目的 比较在腹腔镜筋膜内子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术这两种子宫切术对患者的影响.方法 收集梅州市人民医院2009年3月至2011年2月子宫切除术患者108例进行回顾性分析,观察组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术,对照组行腹腔镜全子宫切除术,对比两种手术方法的持续时间、术中出血量、术后排气间隔时间、下床时间、住院天数等.结果 组病例手术时间、术中出血、住院时间、术后24h拔除尿管时间有显著差异(P＜0.05).结论 腹筋膜内全子宫切除术具有安全性高、创伤小、恢复快的特点,临床上建议进一步使用.
作者：丘媚妮 刊期： 2011年第27期
目的 探讨固定思维对老年哮喘误诊的影响.方法 收集和筛选惠州市中心人民医院2004年1月至2010年12月间病例资料,分别对23例患者发现误诊后重查病史、骨质情况、治疗疗效等进行统计.患者均于重新治疗前后行腰椎(L1～L4)骨密度(BMD)以及血清骨钙素(BGP)的检测.结果 患者随访时间6个月～3年不等,均病情稳定,86.96%(20/23)患者哮喘未见复发.治疗后患者BMD(0.771±0.118),(0.617±0.126)和BGP(4.9±1.7)值均明显低于治疗前(0.906±0.108),(0.754±0.126),(6.6±1.7),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 临床对老年哮喘的诊断应合并考虑骨质疏松的诱发可能性,不要以固定思维进行确诊,治疗应对症.
作者：罗石坚 刊期： 2011年第27期
目的 探讨有生育要求患者异位妊娠保守治疗指征.方法 回顾性分析2007 年4 月至2011 年3 月在巴州人民医院因异位妊娠保守治疗失败行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67 例患者术中58 例患者有不同程度盆腔粘连,且保守治疗时间与粘连程度呈正相关.与126 例急诊手术患者相比其粘连率及粘连程度有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 异位妊娠保守治疗失败患者较急诊手术患者的盆腔粘连严重,盆腔粘连与异位妊娠保守治疗时反复出血有关.对于有生育要求患者异位妊娠应采取积极治疗手段,可改善异位妊娠后生殖状况.
作者：张丽红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤的有效性和安全性,提高对该病的认识.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年10月至2010年10月28例急性心肌梗死并发快速心房纤颤患者,首剂静脉注射胺碘酮150mg,之后持续静脉滴注维持24～96h,观察心房纤颤转复、心室率、血压变化及不良反应等发生情况.结果 心房纤颤12h、24h、48h转复率分别为45.1%、79.6%、93.4%.用药前后心室率比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药前后血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数病例在用药过程中出现特殊情况而停药.结论 静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤安全、有效,未见严重不良事件发生.
作者：乔印涛 刊期： 2011年第27期
目的 观察生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的临床疗效.方法 将125例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成两组,对照组予单纯奥美拉唑(Losec)治疗61例,治疗组予生长抑素(250μg/h)+奥美拉唑治疗64例,持续应用72h.结果 治疗组64例中,61例出血停止,止血率95.3%,对照组61例中,50例停止,止血率82.0%.经t检验差异有显著性(P＜0.05).治疗组止血率明显高于对照组,且不良反应少.结论 生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著.
作者：樊冬杰 刊期： 2011年第27期
抗菌药在人类防治感染性疾病过程中做出了巨大的贡献,但由于临床不合理的应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于滥用抗菌药.据WHO新估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥用的情况已很突出.中国每年有8万人死于抗菌药滥用,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,抗菌药滥用问题已是一个世界性难题.作为一名药学工作者,应该对如何抗菌药的正确应用有一个正确的认识.本人结合药学实践工作,对抗菌药应用的误区、滥用的危害和合理应用作一综述.
作者：奚晓伟；焦素文 刊期： 2011年第27期
手术室是诊治和抢救患者的特殊场所,也是医院的重要组成部门.随着外科学术思想和治疗观念的更新,手术室对护理人员的各项素质也提出了更高的要求.
作者：莫玲梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏治疗的有效性和重要性.方法 回顾分析75 例重症急性胰腺炎(SAP)在早期(急性反应期)的液体复苏过程.观察治疗过程中呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全并发症情况.治疗组:38 例每日补液量3500 ～ 4000mL;对照组:37 例每日补液量＜ 3000mL,两组均禁食、胃肠减压生长抑素抑制胰腺分泌、抗感染、补充水电介质、补充胶体液、补充晶体液、中医通便等综合内科治疗方法.治疗组:呼吸衰竭5 例,肾功能不全4 例,心功能不全3 例,死亡2 例;对照组:呼吸衰竭11 例,肾功能不全10 例,心功能不全3 例,死亡6 例.治疗组在呼吸衰竭、肾功能不全发病率明显低于对照组,病死率明显低于对照组.结论 在重症胰腺炎早期液体复苏时补充足量液体可降低呼吸衰竭及肾功能不全等并发症,降低病死率.
作者：沈效杰 刊期： 2011年第27期
胎膜早破的主要并发症是早产,是围生儿死亡的主要原因[1].自2008年1月至2010年1月漯河市第二人民医院应用期待疗法治疗未足月胎膜早破100例患者,改善了母胎妊娠结局,减少了母儿并发症,降低了新生儿的发病率和病死率,现将分析报道如下.
作者：郭枝 刊期： 2011年第27期
目的 观察抗氧化剂α- 硫辛酸(ALA)对2 型糖尿病肾病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症及血管内皮功能的影响.方法 选择2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者67 例,随机分为两组:治疗组(n =34)用ALA 300 mg 加入生理盐水250 mL 中静脉滴注,每日1次连续14 d;对照组(n =33)仅给予一般常规治疗.评估两组治疗前、治疗第15d 的Hcy、血糖、血脂和血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO),记录各种不良事件,判断其与药物的相关性.结果 ALA 治疗后第15d 患者的Hcy、ET-1 降低,NO 明显升高(P ＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 ALA 能够降低糖尿病肾病患者血浆Hcy 水平,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性.
作者：孙丽；陈亘卓；刘丽；朱志良；陈卓 刊期： 2011年第27期
目的 观察缬沙坦胶囊对老年高血压病患者的安全性及有效性.方法 随机选取70例60岁以上老年原发性高血压病患者,其中男性42例,女性28例,平均年龄(70±6.2)岁.随机分为治疗组(缬沙坦胶囊40mg/片,1～2粒/天)37例,对照组(马来酸依那普利片10mg/片,1～2片/天)33例.治疗期12周.结果 两组药物使用12周后,与治疗前比较收缩压,缬沙坦胶囊组:(128.2±14.9)vs(174.2±23.3)mmHg;马来酸依那普利片组:(136.5±13.8)vs(171.6±24.5)mmHg.舒张压缬沙坦胶囊组:(75.8±11.2)vs(93.9±12.4)mmHg;马来酸依那普利片组:(78.8±10.3)vs(94.6±5.3)mmHg均有明显下降.其中缬沙坦胶囊有效率高于马来酸依那普利片91.89% vs 72.73%,(P＞0.05).缬沙坦胶囊不良反应发生率比马来酸依那普利片轻2.70% vs 12.12%.结论 缬沙坦胶囊能安全有效的治疗老年高血压病.
作者：郑丽 刊期： 2011年第27期
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
作者：琚晓敏 刊期： 2011年第27期
目的 探讨消化性溃疡的治疗方法.方法 将靖县人民医院2009年6月至2010年6月收治的135例十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,两组均在阿莫西林和替硝唑治疗的基础上,观察组采用泮托拉唑钠治疗,对照组采用法莫替丁治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率.结果 观察组与对照组的溃疡愈合率分别为97.8%(88/90)、95.6%(43/45),无显著性差异,P＞0.05.但观察组1d、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组,P＜0.05.两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论 泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡均疗效与法莫替丁相当,但短时间内的疼痛缓解率较好,且其较稳定,值得推广.
作者：罗加友 刊期： 2011年第27期
目的 不断提高手术室护士的理论基础和配合技巧,为手术成功提供保证.方法 对1020 例心脏病手术患儿实施良好的沟通技巧、娴熟的专业技能等护理手段.结果 通过总结手术配合经验,不仅缩短手术时间,而且患儿及家属满意度提高.结论 术前访视对患儿的术前术后配合意义重大,手术室护士的专业素质影响手术的成功率.
作者：王平 刊期： 2011年第27期
目的 加强对临床输液用药的安全,科学准确用药,做好临床用药的疗效观察,为患者提供优质服务,达到佳用药效果.
作者：方香淑；刘心路；金美兰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨慢性再生障碍性贫血的临床护理方法、体会.方法 回顾性分析我院2008 年12 月至2010 年8 月收治97 例慢性再生障碍性贫血患者的一般临床资料及护理方法.结果 97 例患者经过对症治疗及积极有效的护理措施,效果满意,所有患者病情均得以控制,乏力、头晕症状缓解,发热及皮肤黏膜出血症状消失.其中2 例患者住院期间发生呼吸道感染、右下肺炎1 例、肛周感染1 例均已治愈.结论 在再生障碍性贫血护理中,应注意建立整体观念,规范护理程序,对提高缓解率,延长患者生命均发挥了重要作用.
作者：刘晓平 刊期： 2011年第27期
探讨96 例空心式加压螺钉内固定治股骨颈骨折疗疗效,证明其操作简单、创伤微小,固定可靠,适合绝大多数老年患者,减少股骨头坏死率.
作者：王保峰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据.方法 测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析.结果 视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359.结论 在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性.
作者：陈健；王大博；赵善瑶 刊期： 2011年第27期
为了适应医学发展,培养出合格的优秀的皮肤科学人才,认为重视临床教学中皮肤性病学基础知识和技能的学习,树立正确的整体变病变证思维观,在临床教学阶段,要加强基础与临床各门课程的横向联系,加强医学生创新能力和综合素质的培养.
作者：金春玉；朱莲花；金承龙；崔艾丽；徐香淑 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
