方香淑；刘心路；金美兰
目的 通过心理咨询干预人为选择剖宫产的孕产妇改变认识和行为.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评估孕产妇分娩前心理状态变化.把有心理异常状态的筛选出来,进行心理干预.结果 经过有效心理干预降低了人为剖宫产率.结论 孕产妇对剖宫产的错误认识和对分娩知识的一知半解,以及医疗环境的担忧都会影响其对分娩方式的选择.
作者：钱凤华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果.方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛.结果 经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著.结论 复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情.既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题.
作者：王文俊；朱小敏 刊期： 2011年第27期
目的 介绍江苏省邳州市人民医院冷藏药品的管理情况.方法 落实硬件,加强管理,切实做好冷藏药品的管理,保证冷藏药品的质量.结果 医院领导的重视、工作人员的责任心是做好冷藏药品管理的关键.结论 我院冷藏药品的管理极其规范.
作者：邹士村 刊期： 2011年第27期
手术室是诊治和抢救患者的特殊场所,也是医院的重要组成部门.随着外科学术思想和治疗观念的更新,手术室对护理人员的各项素质也提出了更高的要求.
作者：莫玲梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨上消化道出血患者在消化内镜治疗过程中的病情观察要点及整体护理方法.方法 将128 例上消化道出血患者在积极内科治疗基础上应用内镜技术止血治疗,在整个治疗过程中加强心理指导,密切配合,细心护理并严密观察病情变化.结果 122 例患治疗成功,有效率95.3%,平均住院天数6d.结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切、创伤小、方便经济、患者康复进程加快,密切观察及护理是提高内镜治疗成功率的重要因素.
作者：李丽芹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的术后护理,减少并发症,提高生存质量.方法 对2008 年9 月至2010年12 月我科收治的17 例经双额大骨瓣开颅减压治疗的外伤性弥漫性脑肿胀并难治性高颅压患者术后护理措施进行回顾性分析.结果 良好(正常生活)6 例,中残(生活能自理)4 例,重残(需他人照顾)2 例,植物生存1 例,死亡4 例.结论 双额大骨瓣开颅减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义.
作者：卓华平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨低位直肠癌保肛手术围术期的护理措施.方法 对江苏省徐州市中心医院近七年来低位直肠癌保肛手术的46 例患者在围术期施行心理护理和临床护理.结果 本组46 例,无手术死亡,术后吻合口瘘2 例(4.3%),经冲洗引流后治愈;吻合口轻度狭窄4 例(8.7%),经扩张后缓解;切口感染4 例(11%);局部复发4 例(8.7%).术后1、3、5 年生存率分别为95.5%、84.6%、64.2%.术后2～6 个月肛门功能接近常人.结论 围术期护理措施合理得当,利于患者顺利康复,加强对低位直肠癌保肛术的护理,明显提高其手术预后及生活质量.
作者：王庆红；夏红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会.方法 对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%.结论 腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施.
作者：赵英勤；邹文贵；杨启波 刊期： 2011年第27期
目的 探讨分析超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 选取永嘉县瓯北镇中心卫生院行B超检查110例异位妊娠患者,均经手术和病理检查而确诊.结果 110例超声检查与手术及病理诊断对照确诊而符合100例,占90.9%;异位妊娠未破裂型18例,流产型12例,破裂型54例,陈旧型l6例.输卵管妊娠908例(90%),宫颈妊娠4例(4%),卵巢妊娠5例(5%),腹腔妊娠1例(1%).漏诊5例,误诊5例,分别占4.5%.结论 超声已广泛地应用于异位妊娠的检查中,成为必不可少的辅助诊断治疗的手段,诊断时应注意与其他疾病相鉴别,如B超不能确诊,临床诊断需动态观察HCG变化及B超变化进行综合分析.
作者：郑丽清 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不孕女性支原体感染及对耐药情况进行分析.方法 选取96例不孕女性患者为观察组,孕20～28周身体健康孕妇96例为对照组,观察两组支原体感染情况,并对观察组支原体耐药情况进行结果统计分析.结果 观察组支原体感染率明显高于对照组,存在显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕女性支原体感染阳性率高,宜积极治疗感染,选取敏感药物治疗.
作者：何秀红；黄志伟 刊期： 2011年第27期
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡.充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助.
作者：王留珍；袁勋佇；刘浏荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常的早期糖尿病肾病的疗效和对血压的影响.方法 对80 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分成联合治疗组(观察组)40 例,金水宝治疗组(对照组)40 例,观察治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1)及血压变化.结果 观察组UAER、Cr、FBS、HbA1 均明显下降,与金水宝治疗组及对照组比较有显著差异P ＜ 0.05,而血压改变无显著差异P>0.05.结论 小剂量替米沙坦联合金水宝对血压正常早期糖尿病肾病有明显的干预作用,疗效优于单用金水宝,且对血压无影响.
作者：汤益忠 刊期： 2011年第27期
目的 通过肌颤搐神经肌肉传递功能监测,评价重合并症肌无力胸腺瘤术中临床麻醉的使用价值及安全性.方法 32 例ASA Ⅰ ～Ⅲ级合并重症肌无力胸腺瘤患者,根据顺式阿曲库铵诱导用量不同,随机分为0.02mg/kg(A 组,n =16)及0.03 mg/kg(B 组,n=6) 两组.观察并记录患者肌肉松弛效应变化.结果 两组患者注射顺式阿曲库铵至肌颤搐100% 大抑制起效时间,无统计学意义(P ＞ 0.05);首次肌松药后肌颤搐T1 25% 自然恢复时间,B 组有显著延长(P ＜ 0.05);两组TOF 比值(T4/T1)恢复70% 的时间,恢复指数(RI)时间,无统计学意义 (P ＞ 0.05).结论 肌颤搐用于胸腺瘤合并重症肌无力,通过神经肌肉功能监测,有助于全麻肌松调控,保持呼吸功能稳定,防范术后肌松药残留作用以及迟发性呼吸抑制和重症肌无力危象的发生,保障患者生命安全.
作者：厉宝书；马先春；许际平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据.方法 测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析.结果 视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359.结论 在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性.
作者：陈健；王大博；赵善瑶 刊期： 2011年第27期
气肿性膀胱炎是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵懈葡萄糖或蛋白质产生气体而形成,膀胱壁内或腔内有气体存在,是膀胱炎症的少见类型,感染的部位主要是膀胱和肾脏.以中老年女性好发,87%患有糖尿病.诊断主要依据影像学检查,CT 为首选,CT可见膀胱体积增大,有液气平面,膀胱壁有泡状气体影,部分连成串珠状,膀胱壁外周可有1 ～ 1.5cm 的气体带,内缘毛糙.治疗以选用敏感抗生素、留置导尿持续引流尿液、膀胱冲洗、膀胱灌注和控制糖尿病为主要治疗措施.
作者：陈霞 刊期： 2011年第27期
目的 研究治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的治疗方法.方法 高压氧治疗中西医结合治疗.结果 症状消失或缓解.结论 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病效果较理想.
作者：姜兰英 刊期： 2011年第27期
目的 为了更好的做好急诊科护理工作.方法 分析总结了急诊护士应具备的职业素质.结果 使全体急诊医务工作者能不断的探讨、改进和完善自身的职业素质.结论 在急诊护理工作中良好的职业素质能够保证急、危重患者得到及时、准确、有效的救治,提高抢救成功率,降低护理纠纷.
作者：谢贤波 刊期： 2011年第27期
对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.
作者：崔亚芝 刊期： 2011年第27期
目的 探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案.方法 将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片.并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况.结果 每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且以治疗8周后高;治疗前,两组的同种评分均无异(P＞0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P＜0.05).结论 给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得大限度的功能恢复.
作者：陆少欢 刊期： 2011年第27期
目的 观察生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的临床疗效.方法 将125例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成两组,对照组予单纯奥美拉唑(Losec)治疗61例,治疗组予生长抑素(250μg/h)+奥美拉唑治疗64例,持续应用72h.结果 治疗组64例中,61例出血停止,止血率95.3%,对照组61例中,50例停止,止血率82.0%.经t检验差异有显著性(P＜0.05).治疗组止血率明显高于对照组,且不良反应少.结论 生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著.
作者：樊冬杰 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
