王文俊；朱小敏
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
作者：朱卫文 刊期： 2011年第27期
颅内动脉瘤手术风险大,术后病残及病死率高,动脉瘤夹闭术对麻醉有较高要求.2006年3月至2010年10月我们在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术24例,报道如下.1.资料与方法1.1 一般资料
作者：郭亮 刊期： 2011年第27期
目的 采用HPLC法测定云芝肝泰颗粒中葡萄糖的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-水(24∶76)为流动相;检测波长为320nm;流速0.8mL/min;柱温:室温.结果 2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量在8.04～32.16μg/mg范围内具有良好线性关系,r=0.99999,平均加样回收率为99.32%,RSD-I.2%(Il=9).结论 结果表明,该方法方便快捷、准确、灵敏度高、重现性好.
作者：马新民；赵俊华 刊期： 2011年第27期
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
作者：曹玉洁；郭升玲 刊期： 2011年第27期
总结临床误诊为心力衰竭的病例,从而提高基层医师诊断治疗水平,减少误诊.
作者：延志敏 刊期： 2011年第27期
目的 观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗.治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服.疗程1个月.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
作者：林兰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.
作者：范瑞琴 刊期： 2011年第27期
为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.
作者：毛军 刊期： 2011年第27期
目的 甲型H1N1 流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒,人群对甲型H1N1 流感病毒普遍易感.我们研究了甲型H1N1 流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴.方法 随机选取甲型H1N1 流感并肺炎患者72 例,分析其临床特点.结果 在所有的患者中,90.28% 发热,84.72% 咳嗽,51.39% 咳痰,58.33% 咽痛,52.78% 咽部充血,73.61% 肺部有啰音,30.56%WBC 比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%.结论 青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病突出的表现.
作者：胡继伟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨固定思维对老年哮喘误诊的影响.方法 收集和筛选惠州市中心人民医院2004年1月至2010年12月间病例资料,分别对23例患者发现误诊后重查病史、骨质情况、治疗疗效等进行统计.患者均于重新治疗前后行腰椎(L1～L4)骨密度(BMD)以及血清骨钙素(BGP)的检测.结果 患者随访时间6个月～3年不等,均病情稳定,86.96%(20/23)患者哮喘未见复发.治疗后患者BMD(0.771±0.118),(0.617±0.126)和BGP(4.9±1.7)值均明显低于治疗前(0.906±0.108),(0.754±0.126),(6.6±1.7),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 临床对老年哮喘的诊断应合并考虑骨质疏松的诱发可能性,不要以固定思维进行确诊,治疗应对症.
作者：罗石坚 刊期： 2011年第27期
目的 探讨军队飞行员疗养员的主要疾病,总结工作的规律和重点,以防治疾病的发生.方法 回顾性分析疗养院2008年6月至2010年6月收治的572例飞行员疗养员的临床资料,对其基本情况、主要疾病、年龄、性别组成进行统计分析.结果 该组军队飞行员的主要疾病为高血压,其次为冠心病、糖尿病,随着年龄的增加,患病率也增加,其中男性除颈腰椎病和高血脂外,主要疾病的患病率均高于女性,P＜0.05.结论 军队飞行员疗养院应该加强对慢性疾病的防治,以期减少患病率,提高生活质量.
作者：倪春慧 刊期： 2011年第27期
目的 探讨白内障超声乳化术的临床疗效,分析手术并发症及其处理.方法 回顾性分析420例(511眼)已行白内障超声乳化术的白内障患者的临床资料,分析术中、术后发生并发症的原因及预防方法,以及术后视力.结果 手术时间约6～15min,平均(7.1±1.9)min;超声累积发散能量平均为25%,大标定为60%;术后随访3个月,视力(包括矫正)0.2～0.4者1.76%(9/511),0.5～0.9者90.41%(462/511),1.0～1.5者7.83%(40/511);术后1个月和3个月裸眼视力、矫正视力、球镜及散光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中并发症主要有:后囊膜破裂(1.76%),撕囊失败(2.54%),虹膜损伤(7.82%);术后并发症:角膜水肿(10.37%);一过性眼压增高(9.20%);后发障(6.26%)等.结论 白内障超声乳化术疗效满意,但是充分认识超声乳化手术的特点和了解手术并发症原因,才能有效降低并发症的发生.
作者：王照慧 刊期： 2011年第27期
随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会.1 资料与方法
作者：商连斌；李周平；刘志远；石皓 刊期： 2011年第27期
目的 通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011 年1 月至2011 年5 月5 个月中,每月某5d 的门诊处方,根据药品说明书,<处方管理办法>、<药物临床信息参考>(2005版),<临床用药须知>(2005 版) 及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析.结果 共抽查处方10674 张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%.结论 无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
作者：张琦；周韬 刊期： 2011年第27期
目的 探讨在CT增强扫描中,应用碘佛醇造影时所产生的有关不良反应的原因及对策.方法 观察1300例增强扫描的患者,针对其所发生不良反应的原因采取相应的护理措施.结果 在CT增强扫描的1300例患者中有不良反应25例.结论 碘佛醇应用于CT增强扫描具有较好的临床安全性.
作者：罗丰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果.方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛.结果 经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著.结论 复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情.既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题.
作者：王文俊；朱小敏 刊期： 2011年第27期
对心绞痛患者进行健康教育,让他们对心绞痛的基本知识、危险因素、日常用药、应急处理方法、疾病的诊断和预防等常规治疗和护理有全面的了解和掌握,在心绞痛发作时能及时、准确、迅速的进行救治.
作者：苏雪艳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨门诊输液室护患纠纷发生的原因及防范措施.方法 回顾性调查我院2008 年至2010 年门诊输液室的10 起护患纠纷原因进行分析.结果 原因主要包括服务态度,沟通障碍,法律意识及业务素质,医疗收费.结论 护患纠纷是完全可以得到有效预防和及时化解的.
作者：曹青 刊期： 2011年第27期
目的 探讨消化性溃疡的治疗方法.方法 将靖县人民医院2009年6月至2010年6月收治的135例十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,两组均在阿莫西林和替硝唑治疗的基础上,观察组采用泮托拉唑钠治疗,对照组采用法莫替丁治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率.结果 观察组与对照组的溃疡愈合率分别为97.8%(88/90)、95.6%(43/45),无显著性差异,P＞0.05.但观察组1d、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组,P＜0.05.两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论 泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡均疗效与法莫替丁相当,但短时间内的疼痛缓解率较好,且其较稳定,值得推广.
作者：罗加友 刊期： 2011年第27期
为了适应医学发展,培养出合格的优秀的皮肤科学人才,认为重视临床教学中皮肤性病学基础知识和技能的学习,树立正确的整体变病变证思维观,在临床教学阶段,要加强基础与临床各门课程的横向联系,加强医学生创新能力和综合素质的培养.
作者：金春玉；朱莲花；金承龙；崔艾丽；徐香淑 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
