宫熠
随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高.妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1].临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道损伤、产后出血等;对胎儿、新生儿而言,易致胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第32期
目的 对消化道肿瘤手术中的硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床疗效进行观察,为临床治疗提供参考.方法 从我院中随机选取2010年1月至2011年6月150例需要进行消化道肿瘤手术的患者,将他们平均分成两组,每组75例,对照组在手术过程中采用单纯的全身麻醉,观察组在手术过程中硬膜外麻醉复合全身麻醉,对进入手术室之后各阶段的血压和心率进行记录,并对患者的完全清醒时间和清醒质量进行记录,手术后对患者进行回访了解患者的恢复情况,调查满意度,对两组患者的监测和调查结果进行统计分析.结果 通过结果统计发现两组患者的麻醉效果较好,没有发生术中知晓的病例,各阶段的记录结果显示插管即刻、切皮时、拨管时观察组的平均动脉压、心率下降,而对照组则明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05),术后调查结果显示观察组的清醒质量和满意度要高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉的平稳效果良好,利于人体血流的稳定,降低全身应急反应,提高围麻期的安全性和患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：李宝洲；曾金祥；刘录城；李婷 刊期： 2011年第32期
目的 探讨急诊护理措施在急性心肌梗死合并恶性心律失常中的护理效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月急性心肌梗死合并恶性心律失常患者20例,本组患者均给予扩张冠脉血管、抗凝、抗心律失常等治疗,同时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡.根据患者具体情况可电击复律.同时给予监测生命体征、掌握用药方法、危险指征救护、心理护理等护理措施.结果 本组患者中13例患者临床治愈,5例患者病情明显好转,1例患者因心肌出现大面积梗死经及时抢救无效而死亡,1例患者死于心律失常.抢救成功率为90.0%(18/20).结论 掌握急性心肌梗死合并恶性心律失常的观察要点和护理特点有助于提高疾病的救助效果,提高患者的生存率,降低病死率.
作者：周亚卓 刊期： 2011年第32期
腰椎间盘突出症早期患者80% 以上采用非手术治疗可治愈,目前非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法.通过研究近十年的文献资料表明,卧床休息、牵引治疗、物理治疗、神经阻滞、介入治疗等方法单独或者多种方法结合应用,均取得一定的疗效.本文对非手术治疗近年的研究综述如下.
作者：李宗发 刊期： 2011年第32期
目的 探讨探讨强化健康教育对高血压的影响.方法 对129例老年高血压患者进行健康教育,再进行饮食护理、用药指导、足部护理、自我监测、身体锻炼等健康教育.结果 强化健康教育后,129例老年高血压患者健康教育内容完全掌握106例,占82.2%.结论 老年高血压患者掌握足够的高血压知识,自我护理,可有效降低高血压及并发症对生体的影响,对于延长生命,减轻患者痛苦和经济负担具有重要意义.
作者：张延玲 刊期： 2011年第32期
医学生临床实习是医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要阶段.医学生临床实习的过程是将医学理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是临床教学工作的重要环节之一[1];通过实习加深巩固理论知识,同时把理论与实践有机的结合,用正确的理论来指导自己的实践,为他们将来能胜任临床独立工作奠定基础[2].现就医学生的临床带教谈谈几点体会.
作者：伍军伟 刊期： 2011年第32期
病毒性肝炎是一个全球性的健康问题[1].HBV进入肝细胞后形成环状闭合DNA(cccDNA),是HBV前基因组RNA复制的原始模板,其在体内虽含量很少但是半衰期长,现有的抗病毒药对其效果很小,很难从体内清除.核苷(酸)类似物的引进,为慢性乙型肝炎的治疗取得了巨大进展.国内已批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类似物有4种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.此外替诺福韦在我国已进入临床试验,在欧美一些国家完成抗HBV的临床试验,已上市应用于临床.
作者：吴静 刊期： 2011年第32期
目的 通过对新生儿进行听力筛查,使其达到早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗和即时康复的目的,保护和增进新生儿童的健康.方法 对2010 年在我院生产的2123 例活产新生儿在出生24～72h 进行听力筛查.结果 2013 例通过,占94.81%;110 例未通过者,占5.18%.结论 对新生儿进行听力筛查,可以早期发现听力障碍,及早干预,减少聋哑人口,控制致残率,提高人口素质.
作者：苏君；王凌芸；陈丽艳 刊期： 2011年第32期
目的 建立测定心脑康片中葛根素含量的方法.方法 采用甲醇加热回流法提取葛根素,采用高效液相色谱法对心脑康片中葛根的含量进行测定.结果 葛根素在0.040～0.20μg之间具有良好的线性关系,平均回收率为101.4%,RSD=1.35 %(n=5).结论 该方法灵敏、重复性好,适用于心脑康片中葛根素的含量测定.
作者：徐广侠 刊期： 2011年第32期
目的 研究木立芦荟不同极性提取物的抗氧化活性,筛选木立芦荟抗氧化活性的有效部位.方法 用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、水饱和正丁醇和水5种有机溶剂依次对木立芦荟进行提取,然后采用DPPH法对不同极性部位样品的抗氧化活性进行测定.结果 结果表明5种溶剂提取得到的木立芦荟提取物对DPPH自由基均有一定的清除作用,其IC50值分别为:IC50(水饱和正丁醇)为0.0998,IC50(乙酸乙酯)为0.1157,IC50(氯仿)为0.1598,水饱和正丁醇提取物的IC50值小,其抗氧化作用佳,水提取物的抗氧化效果差.
作者：刁燕春 刊期： 2011年第32期
病理学是一门联系基础医学与临床医学的桥梁学科,同时也是一门理论与实践并重的学科.而病理学实验课是理论联系实践的过程,因此病理学实验课显得尤为重要.本文总结了青年教师在病理学实验教学中的体会,并就实验教学改革进行了探讨.
作者：蒋慧；郑建明 刊期： 2011年第32期
临床诊断是认识疾病的过程,是医疗工作的重要组成部分.要正确进行临床诊断,要从调查研究、收集感性资料入手,根据病情资料通过医师的综合分析、抽象概括和判断推理,得出对疾病诊断的理性认识.对其认识的深度、广度和时间的长短,直接关系到对疾病的治疗效果,关系到患者的切身利益和医学科学的发展,是避免医疗事故争议发生的直接因素.因此,如何正确进行疾病的临床诊断具有十分的意义.本文结合临床实践体会,提出如下看法.
作者：刘春枫 刊期： 2011年第32期
目的 建立车前子中总多酚的提取工艺.方法 采用正交实验方法确定了车前子总多酚的佳提取工艺.结果 车前子总多酚的佳提取工艺条件为:加6倍量80%乙醇,回流提取3次,每次1h.
作者：于启平 刊期： 2011年第32期
探讨近代医家对病态窦房结综合征进行施治时采用的不同中医辩证分型,对近代医家采用不同中医辩证分型进行综述,另对起搏器治疗病态窦房结综合征起搏器植入前后中医证型的变化进行综述.
作者：刘庆军；董海琪 刊期： 2011年第32期
抗菌药物是临床常用抗感染药物,随着新的抗菌药物不断出现,在药物的敏感度、耐药性等方面出现了新的情况.如何合理用药已经成为提高治愈率、确保医疗质量的重要课题.本文儿童及哺乳期妇女抗菌药物在我院的合理应用进行了阐述.
作者：熊晓英 刊期： 2011年第32期
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下.
作者：孙富宏；赵敏 刊期： 2011年第32期
目的 总结临床护理带教中的影响因素和对策.方法 加强师资力量,注意素质和能力的培养,不断总结分析.结果 与对策及时发现问题,提出相应对策,对临床带教有着重要意义.
作者：邹玉洁 刊期： 2011年第32期
目的 通过对酒精性肝病(ALD)患者饮酒量及饮酒时间的临床调查,明确ALD患者的发病特点及规律.方法 通过门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗用药等不同情况进行临床分析、总结.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病肝脏损伤程度呈明显正相关关系.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致不同患者对酒精毒性的反应也不尽相同.
作者：刘春华 刊期： 2011年第32期
消毒供应中心必须充分加强护理人员的配备,并且严格做好清洗,消毒等安全工作.通过实行一系列的管理办法,使得医院消毒供应中心的工作实现科学化、标准化和规范化,从本质上做好预防和控制医院感染,更好地确保病人患者医疗安全和健康.
作者：陈蔚茹；陈逸娜 刊期： 2011年第32期
目的 运用医疗失效模式与效应分析降低手术体位风险,保证患者的舒适与安全,以达到杜绝或减少缺陷发生的目的.方法 通过运用医疗失效模式与效应分(HFMEA),找出及矫正失效因子,确定体位安置的事先风险指数,有针对性的采取规避措施,保证患者安全.结果 采用HFMEA进行手术体位风险分析并制定预防措施,2010年我科与手术体位相关并发症明显降低,患者舒适度明显提高.结论 运用医疗失效模式与效应分析能有效降低手术体位的相关并发症.
作者：董美丽；于兰贞 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
