董美丽；于兰贞
游泳是强身健体的一项体育运动,也是在炎炎夏日人们爱的娱乐活动之一.但游泳池水质的好坏关系着所有游泳者的健康.国内外研究已证明,游泳池水可引起急性传染性结膜炎、病毒性肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行[1].夏季是游泳的高峰季节,易对水质造成一定影响,为了解常熟市游泳池水质卫生情况及主要突出问题,现对2010年全市游泳场所的监测资料进行分析.
作者：吴叶；王俭；潘雪良 刊期： 2011年第32期
目的 探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断.方法 对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测.结果 镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性.免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.
作者：康世瑾；李冬玲；申红萍；刘娇 刊期： 2011年第32期
目的 观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 选择临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者206例,随机分成治疗组及对照组各103例,将治疗组103例采用保乳手术治疗与对照组103例采用改良根治术治疗进行效果比较观察.结果 两组效果比较.治疗组:优62例(60.19%),总优良率90.29%;对照组:优41例(39.80%),总优良率68.73%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显着性(P＜0.05).结论 保乳手术创伤小、恢复快、并发症少、形体改变小,患者心理状态良好,疗效满意,生存质量较高,值得推广.
作者：陈岩 刊期： 2011年第32期
探讨近代医家对病态窦房结综合征进行施治时采用的不同中医辩证分型,对近代医家采用不同中医辩证分型进行综述,另对起搏器治疗病态窦房结综合征起搏器植入前后中医证型的变化进行综述.
作者：刘庆军；董海琪 刊期： 2011年第32期
医院采购管理工作是否能适应医院发展的需要,关系到医院的社会效益和经济效益的实现.本文就目前医院采购管理工作中存在的一些问题,结合我院实际提出相应的解决办法,通过健全内部管理制度,提升医院综合实力和医院竞争力,使医院能积极应对医疗市场的竞争与发展.
作者：李安心 刊期： 2011年第32期
目的 对慢性盆腔炎患者进行临床分析.方法 随机选取我院自2009 年1 月至2011 年5 月收治的确诊为盆腔炎的64 例患者,随机分为对照组(30 例)与治疗组(34 例),对照组用克林霉素、替硝唑及复方丹参注射液静脉滴注,三组均持续1 周后口服克林霉素,2 周为1 个疗程;治疗组(34 例)将克林霉素与替硝唑联合与超声引导之下经阴道盆腔灌入进行治疗,静脉滴注丹参注射液,每周1 次,2 次为1 个疗程,同对照组.两组患者均进行6 个月的回访.结果 两组总体疗效应用χ2 检验,χ2=6.32,P ＜ 0.05.治疗组总体疗效好于对照组.治疗组复发率为5.9%,对照组为16.7%,两组在复发率方面,治疗组复发率显著低于对照组,进行t 检验,t 值为2.41,P ＜ 0.05.结论 盆腔炎患者经盆腔灌注的方法进行治疗,效果显著,不易复发,值得临床推广使用.
作者：卢文 刊期： 2011年第32期
目的 探讨妈富隆用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防复发的临床疗效.方法 选择成都市妇女儿童中心医院2009年7月至2010年12月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉104例患者,随机分为观察组52例,即术后应用妈富隆治疗3个月,与对照组52例,术后不再追加药物治疗,随访6月.结果 观察组术后6月复发率为3.8%,对照组复发率为21.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用妈富隆能有效预防复发.
作者：何伟；罗剑儒 刊期： 2011年第32期
随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高.妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1].临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道损伤、产后出血等;对胎儿、新生儿而言,易致胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第32期
目的 探讨引导式教育对脑瘫患儿预后的影响.方法 将就诊我院160例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予引导式教育进行护理.比较治疗后两组患儿预后情况.结果 观察组患儿疗效显著优于对照组(P＜0.05),结果均具有统计学意义.结论 引导式教育护理干预有助于改善脑瘫患儿生活质量,促进患儿康复,值得临床推广应用.
作者：李年 刊期： 2011年第32期
目的 分析探讨宫腔镜腹腔镜与COOK导丝联合治疗不孕症的效果及临床意义.方法 选取浏阳市人民医院2007年8月至2009年8月108例输卵管不孕者,随机分为观察组54例,对比组54例,对比组为腹腔镜单独诊治、观察组为宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗,对比其结合病理诊断的准确性及临床疗效,随访2年,记录治疗后的受孕率,对比两组数据,进行统计分析.结果 对比组治疗后的受孕率为54.2%、观察组的准确率为65.4%.结论 宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗不孕症具有出血少、创伤小、术后恢复快及妊娠率高等优点,值得在临床上推广应用.
作者：喻丽莉 刊期： 2011年第32期
目的 探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值以及质量控制的方法.方法 应用钼靶乳腺机及CR系统进行乳腺摄影检查并进行质量控制,收集经病理证实的乳腺癌94例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果 质量控制后的CR成像系统可清晰地显示乳腺的结构,对乳腺癌的病变特征能够清晰体现.结论 CR成像系统可以为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,基层医院可利用CR成像系统实现乳腺数字化摄片,与全数字化乳腺机的高昂价格相比,既经济又实用.
作者：宋玉鸿；李洪辰 刊期： 2011年第32期
目的 对消化道肿瘤手术中的硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床疗效进行观察,为临床治疗提供参考.方法 从我院中随机选取2010年1月至2011年6月150例需要进行消化道肿瘤手术的患者,将他们平均分成两组,每组75例,对照组在手术过程中采用单纯的全身麻醉,观察组在手术过程中硬膜外麻醉复合全身麻醉,对进入手术室之后各阶段的血压和心率进行记录,并对患者的完全清醒时间和清醒质量进行记录,手术后对患者进行回访了解患者的恢复情况,调查满意度,对两组患者的监测和调查结果进行统计分析.结果 通过结果统计发现两组患者的麻醉效果较好,没有发生术中知晓的病例,各阶段的记录结果显示插管即刻、切皮时、拨管时观察组的平均动脉压、心率下降,而对照组则明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05),术后调查结果显示观察组的清醒质量和满意度要高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉的平稳效果良好,利于人体血流的稳定,降低全身应急反应,提高围麻期的安全性和患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：李宝洲；曾金祥；刘录城；李婷 刊期： 2011年第32期
目的 建立测定心脑康片中葛根素含量的方法.方法 采用甲醇加热回流法提取葛根素,采用高效液相色谱法对心脑康片中葛根的含量进行测定.结果 葛根素在0.040～0.20μg之间具有良好的线性关系,平均回收率为101.4%,RSD=1.35 %(n=5).结论 该方法灵敏、重复性好,适用于心脑康片中葛根素的含量测定.
作者：徐广侠 刊期： 2011年第32期
目的 探讨吸入七氟烷基础麻醉合并骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果.方法 选择凉山州第一人民医院2010年2月至2011年2月接受斜疝手术的1～6岁患儿80例,随机分为七氟烷吸入+骶管麻醉组(观察组,n=40)和丙泊酚组(对照组,n=40),观察比较两组患儿意识消失时间、术后清醒时间及并发症等情况.结果 观察组意识消失时间(65.1±16.7)s、术后清醒时间(10.2±7.9)min显著短于对照组(155.1±13.6)s、(42.2±11.8)min,观察组术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入基础麻醉合并骶管麻醉应用于小儿斜疝手术是安全有效的,具有意识消失时间和术后清醒时间短,术后并发症低等优点.
作者：罗玲 刊期： 2011年第32期
在我院2003至2010年已收治的肝肿瘤患者中,一部分采取术后化疗,大部分为晚期癌瘤者,已失去手术机会,多采用中西医结合治疗.恶性肿瘤的治疗效果主要取决于病情发现的早晚、肿瘤细胞的恶性程度及治疗措施等因素,但患者的精神心理因素的作用也是非常大的.随着护理模式的转变,心理护理受到应有的重视.对患有恶性肿瘤的患者来说,心理护理和社会支持就显得非常重要.因此,临床护理人员必须了解恶性肿瘤患者的心理状态,帮助患者建立有利于健康的佳心理状态,从而保证处于不同阶段的恶性肿瘤患者处于良好的心理状态.
作者：李营 刊期： 2011年第32期
目的 研究枳壳中总黄酮提取工艺.方法 以总黄酮含量为考察指标,以固液比、提取次数、提取时间、乙醇浓度为考察因素,采用正交试验法优选提取总黄酮的佳工艺.结果 佳工艺为:用8倍量的50%乙醇,提取3次,每次2h,合并滤液,总黄酮的含量达到30%.结论 本方法简单易行,适合于工业大生产.
作者：王玉金；王宏宇；姜一婧；任广菊；赵晓荣；胡顺波 刊期： 2011年第32期
目的 通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式.方法 选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察.结果 所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生.结论 胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意.
作者：李克志；谭云波 刊期： 2011年第32期
目的 探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法.方法 将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月.比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均＜0.01.结论 急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案.
作者：王建平；贺集贤；何元军 刊期： 2011年第32期
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下.
作者：孙富宏；赵敏 刊期： 2011年第32期
目的 对采用酮替芬对患有哮喘的患者进行治疗的临床治疗效果进行比较分析.方法 随机抽取在2007年3月至2010年3月这三年时间里,在我院就诊的患有哮喘的临床确诊患者病例96例,将其随机分为A、B两组,平均每组48例.A组患者在临床常规治疗基础上采用沙丁胺醇进行治疗;B组患者在临床常规治疗基础上采用酮替芬进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗后的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论 采用酮替芬对患有哮喘的患者进行治疗的临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等一系列特点,值得在今后的临床治疗工作中予以适用和推广.
作者：马向荣 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
