顾叶丹
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是属微创检查,以其创伤小、简单、易行、可重复检查的特点,成为诊断肺癌极为重要的手段,如何提高其病理诊断阳性率就显得至关重要,在检查中如何做才能减轻患者的痛苦、损伤小、成功率高,是每位医师须思考的问题,对操作的医师是一种挑战.笔者根据十多年来我科做纤支镜的经验及体会,提出如下观点及方法供同道们参考与探讨.
作者：李兰英；谭杰；麦泳仪 刊期： 2011年第33期
目的 分析并评价口服甲硝唑配合20%硝酸银溶液点灼治疗复发性口腔溃疡的临床治疗效果.方法 对我院自2008年10月至2010年11月期间在临床上通过内服甲硝唑配合局部使用浓度为20%硝酸银溶液点灼的64例复发性口腔溃疡患者进行跟踪观察与治疗.结果 在全部的64例复发性口腔溃疡患者中,包括痊愈患者51例,所占比例为79.8%;显效患者11例,所占的比例为17.2%;有效者2例,所占比例为3.0%,治疗的总有效率达100%.结论 复发性口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果,内服甲硝唑配合局部使用浓度为20%硝酸银溶液点灼的治疗方法具有简单、经济的优点,其疗效令人满意,在临床上应用可以达到缩短疗程、减轻患者痛苦、节省花销的目的,值得临床上广泛应用.
作者：邹小满 刊期： 2011年第33期
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,此处大量出血是临床常见的急症,目前的病死率是10%.上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.多数是上消化道本身的病变引起,只有少数是全身疾病的局部表现.上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因.
作者：李文 刊期： 2011年第33期
高血压是多种因素引起的能够引起多种并发症的常见病,多发病,积极恰当的进行降压治疗对高血压患者意义重大.钙拮抗剂作为临床常用的降压药物,具有其他药物无法比拟的优势.本文介绍了钙拮抗剂的发展及各自特点,其降压优势与临床应用.
作者：蔡晓月；赵英强 刊期： 2011年第33期
通过对国内外学者的研究和相关数据分析,考察临床实证的情况,对腹腔镜手术治疗输卵管积水性进行评析.腹腔镜手术提高对输卵管治愈率和患者妊娠率,其手术后6~18个月间妊娠率上升明显,其风险主要异位妊娠,故患者要做好定期复查的工作.但总体分析,腹腔镜手术对输卵管积水的诊断和治疗具有双重优势,值得参鉴和临床应用.
作者：董丽英 刊期： 2011年第33期
目的 观察腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果.方法 将我院2009 年12 月至2011 年1 月收治的87 例择期行子宫切除术的患者随机分为两组,对照组42 例采用硬膜外麻醉,观察组45 例采用腰硬联合麻醉,比较分析两种麻醉方式的临床应用效果.结果 两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);但观察组的麻醉优良率为97.8%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者均无严重的麻醉副作用发生.结论 腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果满意,且安全性好,成为临床广泛应用的麻醉方法之一.
作者：王永宏 刊期： 2011年第33期
目的 观察中药辨证分型加味用药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果观察.方法 CAG80例根据随机数字表分为中药组和西药组各40例,西药组在对症治疗的基础上如果HP阳性,可采取正规HP根除疗法,胆汁反流者服用达喜、莫沙比利等,中药组采用中药辨证分型加味用药加水500mL,煎取300mL,每日1剂,早晚2次服下,1个月为1疗程.结果 治疗1个月进行观察,西药组临床痊愈10例、显效6例、有效14例、无效10例;中药组临床痊愈15例、显效13例、有效9例、无效3例.中药组总有效率92.50%高于西药组的75.00% (P＜0.05).结论 对于CAG把辩证与辨病相结合,充分本现了中医辩证论治的思想,总有效率优于西药组,是临床治疗CAG的有效方法,值得基层医院临床推广.
作者：徐伟 刊期： 2011年第33期
妊娠与分娩是一个较复杂的生理过程,是一种心理需求,也是一种心理应激,对高龄产妇是一种心理负担.因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险,同时对孕妇的健康也有很大影响,种种不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧,加之非常重视此次妊娠,致使孕妇心理负担过重,影响了孕育情绪.因此,关注高龄初产妇的心理变化,有必要对高龄初产妇进行心理护理,满足其心理需求,可以降低心理障碍的发生,使之顺利渡过分娩过程,保证母婴安全与健康.做好高龄产妇的心理护理,有着与药物治疗齐同的效能和作用.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第33期
目的 研究原发性高血压合并有2型糖尿病患者在24h内的血压变化.方法 选择2010年2月至2010年6月我院收治的50例原发性高血压病(以下简称EH组)患者,和同时期的50例原发性高血压病合并2型糖尿病患者(以下简称DM组),应用动态血压监测仪监测两组患者24h内血压变化.结果 白天两组患者的血压负荷值没有明显性差异,晚上两组患者的血压负荷及血压昼夜节律差异性显著.结论 高血压合并2型糖尿病患者晚上血压昼夜节律有变化,且负荷值和血压升高.
作者：张睿 刊期： 2011年第33期
随着研究的深入,阿司匹林的临床应用已不再局限于传统的解热镇痛、抗风湿方面,而是有了更多新的用途,但也应认识到阿司匹林这一经典药物仍有不可忽视的不良反应,老药新用使患者大限度地从中获益.
作者：刘剩勇；马晓海 刊期： 2011年第33期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用的可行性效果.方法 采用临床对照选取我科80例急性心机梗死患者作为研究对象,随机分为临床路径组(实验组)和对照组各40例,用临床路径的标准方案与传统临床护理方案作比较.结果 实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组.结论 临床护理路径在急性心机梗死患者的治疗护理过程中是一种有效的可行性方法.
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2011年第33期
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)是一类在遗传学特性和临床表现上具有很大异质性的恶性淋巴瘤.近年来,对DLBCL 的基因表达和免疫组织化学标记进行了大量的研究和报道,基于分子遗传学和免疫学的DLBCL 分型对疾病的诊断和治疗,以及预后评估均具有较高的指导价值.本文侧重于对DLBCL 的病因学和与临床治疗、预后分析等相关的研究进行系统性回顾,并对一些新近的研究成果进行了介绍.
作者：刘雪瑶；路玲玲；汪洋；朱建平 刊期： 2011年第33期
目的 此法旨在限度检查药品中含有的杂质:异山梨醇.方法 采用薄层色谱法.用异山梨醇对照品制得对照品溶液,展开后得到的斑点,与此斑点比较.结果 可以对供试品杂质斑点进行定性与定量分析.结论 加大对照品和供试品的点样浓度,喷显色剂后,在105℃温度下稍微加热,斑点为清晰.
作者：黄雷；李壮；闵奇；张春宏 刊期： 2011年第33期
目的 观察凝血酶联合云南白药治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将 60 例符合诊断标准[1] 的上消化道出血的病例,随机分为对照组和观察组,各30 例.两组入院后在常规对症处理的基础上,对照组给予凝血酶治疗,观察组给予凝血酶联合云南白药治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗效果比较,总有效率分别为93% 及83%,差异均具有显著统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用凝血酶联合云南白药是治疗上消化道出血的一种安全有效的方法.
作者：石生源 刊期： 2011年第33期
为提升手术室护士的综合素质,以适应外科学科建设的发展需要,从而全面提高手术配合质量,手术室应加强护士的继续教育.我科于2009年初实施了新护士、低年资护士、高年资护士三个层次的培训,理论、操作考核成绩优良,年度问卷调查中护士的自我评价、同事间评价、医师评价、患者满意度均大幅度上升,2010年45%的护士通过了重庆市专科护士资格考试,数名理论、操作能手脱颖而出,多次在县级和市级的竞赛中获奖.
作者：刘明秀；王玲 刊期： 2011年第33期
心理护理是护士根据护理心理学的基本理论,在临床护理过程中通过人际交往,以动作、语言、表情等或娴熟的护理技术操作来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.众所周知,现今初产妇大多是20世纪80年代出生的独生子女,由于娇生惯养,大部分依赖性强,应付应激的能力较差,在分娩过程中,绝大部分会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应.此时护士如积极对其开展心理护理,对减轻产妇分娩疼痛,顺利分娩,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪有重要的作用,同时可以减少医患纠纷的发生.现将心理护理措施介绍如下.
作者：宋丽梅 刊期： 2011年第33期
本文通过分析文献报道的近几年来的克林霉素不良反应的发生情况,以对克林霉素不良反应有一个综合的了解,为其合理用药提供依据,从而实现避免或消除不良反应发生率的目的.
作者：梁国华 刊期： 2011年第33期
西门子ACUSON公司生产并研发的ACUSON X300系统是一个便携式数字诊断成像系统,该系统采用了先进的成像处理和探头技术,操作系统基于Windows@技术.在心脏、腹腔以及妇产科等多个领域被广泛用于诊断及探查.但是,该型号的彩超也有着它固有的弱点,随着基层医院的广泛使用,其故障问题也日益显现,本文就是对它的几例故障进行实例分析,详细的叙述了这些故障产生的原因、如何维修及保养.
作者：麦青 刊期： 2011年第33期
目的 探讨小针刀松解复合腰脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性下腰痛的疗效和机制.方法 240例确诊为腰椎关节突关节源性下腰痛的患者,在X线片定位下,行小针刀关节囊松解及关节周围注射,并行腰脊神经后支阻滞,用VAS评分评估其疗效.结果本组240例,经1个疗程治疗,优186例,良42例,好转6例,差6例,优良率为95%,本组无1例并发症发生.结论 小针刀松解配合腰脊神经后支阻滞是腰椎关节突关节源性下腰痛的一种安全、有效的治疗方法.
作者：崔虎山 刊期： 2011年第33期
目的 探讨广州市天河区食品中沙门菌的污染情况,初步确定易受污染的食品,为防范由沙门菌引起的食物中毒和食源性疾病监测提供科学依据.方法 在2008 年8 月～ 2011 年7 月以无菌方式定期随机采集广州市天河区6 个食品污染物监测点内的7 类农贸市场的2321 份食品,按照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所统一的沙门菌检验方法进行检测.结果 7 类食品中均检出沙门菌,食品中沙门菌检出率为7.07%,沙门菌检出率以生肉(11.03%)为高,依次为淡水产品(4.47%)、熟肉制品(1.60%)、速冻米面(1.47%)、熟制食品(0.75%)、生制食品(0.69%)及生食蔬菜(0.51%);检出沙门菌164 株分属6 个群、19 个血清型,以德尔卑沙门菌为高(21.34%),其次是沙拉坚沙门菌.结论 在广东省广州市天河区的食品均不同程度受到沙门菌的污染,以生肉污染严重.因此,我们应加强对畜禽类在屠宰、运输、加工过程中的卫生管理和监测,减少沙门菌食物中毒的发生.
作者：柳勤；黄燕；张惠文 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
