刘东权；王晓文；陈鑫；许桂艳
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)是一类在遗传学特性和临床表现上具有很大异质性的恶性淋巴瘤.近年来,对DLBCL 的基因表达和免疫组织化学标记进行了大量的研究和报道,基于分子遗传学和免疫学的DLBCL 分型对疾病的诊断和治疗,以及预后评估均具有较高的指导价值.本文侧重于对DLBCL 的病因学和与临床治疗、预后分析等相关的研究进行系统性回顾,并对一些新近的研究成果进行了介绍.
作者：刘雪瑶；路玲玲；汪洋；朱建平 刊期： 2011年第33期
随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注.本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜的影响,提出有效的预防和治疗措施.
作者：宋家斌 刊期： 2011年第33期
目的 优选坐骨神经盆腔狭窄综合征针灸治疗方案,讨论耳针的临床作用.方法 课题采用正交设计法,对耳针以及临床其它常用针刺方法、使用穴位、该病的不同病程与不同病变程度间作出优选择,并评价耳针对本病的治疗作用.结果 病程10d 以内,局部选穴,加用电针刺激,治疗频次为每周3 次可获得佳疗效;其次为病程＞ 10d ＜ 60d,局部选穴,单纯毫针刺激,治疗频次为每周5 次者.耳穴毫针刺对病程在＞ 10d ＜ 60d,每周治疗3 次可取得一定疗效.结论 本病治疗选穴与针法为关键因素,耳、体针结合对本病有一定的治疗作用.
作者：王茵萍；仲远明；赵卫梅 刊期： 2011年第33期
西门子ACUSON公司生产并研发的ACUSON X300系统是一个便携式数字诊断成像系统,该系统采用了先进的成像处理和探头技术,操作系统基于Windows@技术.在心脏、腹腔以及妇产科等多个领域被广泛用于诊断及探查.但是,该型号的彩超也有着它固有的弱点,随着基层医院的广泛使用,其故障问题也日益显现,本文就是对它的几例故障进行实例分析,详细的叙述了这些故障产生的原因、如何维修及保养.
作者：麦青 刊期： 2011年第33期
目的 观察成人寰椎、枢椎及寰枢关节的解剖学特征,探讨寰枢关节内固定手术的前入路术式及其临床要点,为国人寰枢人工关节积累资料.方法 利用42例成人干燥骨学标本进行测量,使用精度为0.02mm的游标卡尺,用精度为0.1度的量角器测量角度,分别测量寰椎前弓半长、高度和厚度;前、的高度和厚度;螺钉在枢椎内的长度、上倾角和内倾角;枢椎横突孔的外倾角和后倾角、枢椎椎板的长度、厚度和高度;枢椎体的横径和矢径、枢椎体前方的高度和后方高度.结果 寰椎前弓半长平均为(10.37±4.18)mm,高度(10.05±2.20)mm,厚度为(8.39±1.35)mm;前结节的高度为(10.11±3.22)mm,前结节的厚度(8.06±1.24)mm;前结节与横突孔之间的距离为(25.67±3.15)mm;螺钉在枢椎内的长度为(23.46±3.08)mm;螺钉的上倾角和内倾角分别为(39.17±4.95)°、(39.56±5.07)°;枢椎体的横径和矢径分别为(18.59±3.16)mm、(15.93±3.11)mm;枢椎体前方高度和后方高度结果为(18.51±2.81)mm、(15.08±3.72)mm.结论 寰枢关节前路手术时,螺钉的长度、外偏角和后倾角等都适合国人使用.
作者：于泽；蔡志平；崔成立；董乐乐 刊期： 2011年第33期
为提高诊断和治疗的准确性和有效性,必须做好临床检验分析质量控制工作.应从加强分析前的质量控制、完善检验的质量分析和实验数据的管理和自我防护等三个方面,合理选择检验项目,提高检验质量,为临床诊断和治疗提供重要的依据,更好地为患者提供优质的检验医学服务.
作者：赵洪波 刊期： 2011年第33期
目的 比较高速涡轮钻联合锤凿劈冠法与锤凿劈冠法在下颌阻生齿拔除中的临床效果.方法 选择口腔门诊76 颗下颌埋伏阻生齿,随机分为观察组与对照组各38 例.观察组采用高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除低位埋伏阻生齿;对照组采用锤凿劈冠法拔除低位埋伏阻生齿.两组患者术后牙槽窝内均未放入任何药物,严密缝合拔牙创面.术后常规给予消炎药物.结果 观察组患者术后出血、感染、张口受限,干槽症的反应较轻,疼痛和面颊肿胀的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除下颌阻生齿,手术创伤小、时间短、施力准确,可降低术中、术后并发症.
作者：霍志强 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择.方法 67例ASA Ⅰ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间.同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P＜0.01).EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P＜0.01),12h后3组VAS评分差异不显著.结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：霍为国 刊期： 2011年第33期
目的 了解医学新生焦虑状况及其影响因素.方法 自制问卷收集某医学院1850 名本科新生的一般信息和自觉健康状况、被欺凌情况等资料,并运用改良后的Zung 氏焦虑自评量表(SAS)调查医学新生的焦虑状况,其影响因素采用多重线性回归统计方法.结果 该医学院新生焦虑检出率为38.6%,焦虑的影响因素可能是:家庭平均月收入、自觉健康状况、曾在学校或网上被欺凌过;其中自觉健康状况又与性别、生源地存在统计学差异(P ＜ 0.05).结论 医学院校应当重视新生心理健康,同时关注新生的身体健康状况、是否存在心理阴影等,多关心贫困生、农村新生,使入学教育做到因人而异、有的放矢.
作者：黄宇妍；周梅；姜润生；狄亚霞；王婷 刊期： 2011年第33期
目的 探讨小三汤对肝胃不和证胃溃疡患者血清胃泌素水平的影响.方法 入选患者80例,均为在经胃镜及活检结果证实为胃溃疡者.随机分为两组,A组:中西医结合组,B组:西医治疗组,治疗时间共6周,疗程结束后比较二者疗效及不良反应情况.结果 A组较B组而言有更好的治疗效果,更理想地改善症状和临床症候,降低血清胃泌素.结论 小三汤治疗肝胃不和证胃溃疡患者的疗效确切,可以更加广泛的运用于临床.
作者：刘斌；傅滟茹；周翼；汤一新 刊期： 2011年第33期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用的可行性效果.方法 采用临床对照选取我科80例急性心机梗死患者作为研究对象,随机分为临床路径组(实验组)和对照组各40例,用临床路径的标准方案与传统临床护理方案作比较.结果 实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组.结论 临床护理路径在急性心机梗死患者的治疗护理过程中是一种有效的可行性方法.
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2011年第33期
目的 为建立含酚炉甘石洗剂微生物限度检查方法提供依据.方法 利用悬浮于供试液中的药物颗粒及细菌的质量不同,以离心沉淀集菌法消除供试液中的抑菌成分,避免其对实验的干扰.结果 该方法能有效去除含酚炉甘石洗剂的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好.结论 本方法操作简便、省时,适用于含酚炉甘石洗剂微生物限度检查.
作者：李辽闽；曾庆莉 刊期： 2011年第33期
目的 采用高效液相色谱法测定茜草双酯固体分散体中有关物质.方法采用HPLC法,色谱柱为C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);柱温:室温;流动相为乙腈∶水=70∶30;流速为1.0mL/min;紫外检测波长:264nm.结果在该条件下,茜草双酯主峰和杂质峰得到很好的分离,低检测限(S/N=3)为0.22ng;茜草双酯溶液在20℃避光条件下放置4h保持稳定.结论该方法准确、简便,灵敏度高,专属性强,可用于茜草双酯固体分散体中有关物质的测定.
作者：陈莉；肖若蕾 刊期： 2011年第33期
目的 ①分析灯盏花素对促进骨折愈合的机理;②分析使用灯盏花素与使用丹参对促进骨折愈合的差异.方法将四肢骨折随机分成两组,实验组使用灯盏花素注射液,以两周为一疗程,对照组使用丹参注射液,以两周为一疗程,均连续使用三个疗程,每一疗程结束后摄X 线片.结果 在肿痛消失时间、骨痂生成两方面:灯盏花素组和丹参组相比,差异显著,P ＜ 0.05.结论 本临床研究发现灯盏花素在骨折愈合的过程中,更能促进骨痂的形成,加快骨折的愈合.
作者：李遐方 刊期： 2011年第33期
目的 研究孟鲁司特钠联合沙美特罗/ 氟替卡松治疗慢性持续期哮喘的临床疗效.方法 对80 例慢性持续期哮喘门诊患者进行随机分组对照研究.治疗组40 例,对照组40 例.治疗组予孟鲁司特钠(10mg 每晚口服1 次)联合沙美特罗/ 氟替卡松(舒利迭粉吸入剂50μg/250μg)早晚各一吸.对照组仅予沙美特罗/ 氟替卡松.治疗6 个月,观察两组治疗前后临床症状及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%)情况,观察药物不良反应.结果 治疗组与对照组比较,临床症状完全控制率及肺功能有明显改善,差别有统计学意义(P＜ 0.01).结论 孟鲁司特联合沙美特罗/ 氟替卡松,治疗支气管哮喘疗效明显,值得推广.
作者：窦钰；张昌红；刘雪梅 刊期： 2011年第33期
探讨护理职业美的意义,分析业务素质美和职业素质美融在临床护理工作中的护士内在美与外在美体现,认为把业务素质和职业素质美融在临床护理工作中,使患者树立战胜疾病信心.
作者：柳静；张欣荣 刊期： 2011年第33期
目的 提高护理人员工作能力,减轻护士工作负担,提高护理管理质量,保证新成立科室护理工作的良性运转.方法 成立工作小组,人性化管理,通过基本技能、专科重点知识、医护协调配合等培训,适时改进创新.结论 通过实时管理,随时发现存在的问题,通过各种渠道进行解决,探索新的有效管理方法.
作者：王素萍；游锦燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨NF -κB 的(CA)基因多态性与2 型糖尿病(T2DM)及其血管并发症的相关性.方法 分析了140 例T2DM 组和100例健康对照组(CON)NF -κB 的(CA)重复序列的多态性.结果 1、A4 、A5、A7、A8、A9 、A10 为中国汉族人常见等位基因;A9可能为参与T2DM 发病的基因,而A5 可能为避免发生T2DM 的基因.2、发现40 种基因型,正常人群以基因型A4/A5 及A5/A5 为主;T2DM患者以A4/A9 基因型为主.结论 NF -κB 基因在T2DM的易感性上起了非常重要的作用:A9(132bp)可能为其致病基因,A5(124bp)可能为其保护基因.
作者：邹伏英；王友莲；何丹；张娜 刊期： 2011年第33期
胎心监护是通过监测胎心率的变化来对胎儿宫内安危进行评价的方法.产时电子胎心监护(EFM)已成为目前常用的胎儿监护方法.
作者：李利莉；孙振涛 刊期： 2011年第33期
索拉非尼是一种小分子多靶点的生物靶向抗肿瘤新药,具有同时抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的双重作用.目前,美国FDA 已经批准索拉非尼用于肾癌和肝癌的临床治疗,现就索拉非尼抗肿瘤的研究现状及进展以下综述.
作者：王玉兰；林挺岩；陈湘琦 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
