王素萍；游锦燕
马钱子药理作用多样,但其剧毒特性限制了其临床应用,本文对前人有关马钱子毒性报道进行综述,概括了马钱子中毒的解救及预防措施,供研究者及临床医师参考.
作者：温小丽；曾浩涛；钟建华 刊期： 2011年第33期
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,此处大量出血是临床常见的急症,目前的病死率是10%.上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.多数是上消化道本身的病变引起,只有少数是全身疾病的局部表现.上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因.
作者：李文 刊期： 2011年第33期
目的 对中药川芎的有效成分进行鉴别,并对相应的含量标准进行系统的研究.方法 抽取中药川芎作为研究样品,采用TLC 法对川芎中的主要成分进行鉴别,并采用HPLC 法对其有效成分物质的具体含量进行测定.结果 研究结果显示,中药川芎的主要有效成分为藁本内酯和阿魏酸,这两种有效成分物质在该药材内的含量分别在1.5% 和0.05% 以上.结论 对中药川芎的主要有效成分和相应的含量进行充分了解,可以保证今后的在临床上对该药物进行更加合理更加准确的应用,避免出现不合理用药现象,使患者的病情在短的时间内能够得到有效的治疗.采用TCL 法对中药有效成分进行鉴别具有着很强的专属性,且具有精密度高、重现性好等特点.
作者：赵文萃；康雪莱 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择.方法 67例ASA Ⅰ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间.同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P＜0.01).EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P＜0.01),12h后3组VAS评分差异不显著.结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：霍为国 刊期： 2011年第33期
目的 研究回流提取法中各因素对八角莲中鬼臼毒素,4'-去甲鬼臼毒素提取效果的影响.方法 采用L9(34)正交试验,以鬼臼毒素,4'-去甲鬼臼毒素含量为指标,确定回流提取法各因素对八角莲中有效物质提取效果的影响,结果八角莲佳回流提取工艺为:料液比为1∶5,温度80℃,90%乙醇提取3次每次1h.
作者：石磊岭；魏鸿雁；夏提古丽·阿不利孜；贾晓光；许晶晶；徐晓琴 刊期： 2011年第33期
目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)检测对食管癌辅助诊断及术后效果评估的意义.方法 应用免疫印迹-增强化学发光法(ECL)检测348 例食管癌手术患者术前、术后1 周以及手术1~3 个月的血清TK1 水平,另外加入41 例健康体检者作为对照组,检测其血清TK1 水平,并对部分术后患者随访12 个月.结果 食管癌患者血清TK1 水平明显高于健康对照组(P ＜ 0.05);癌患者手术后1 周,血清TK1 水平明显上升(P ＜ 0.05),而在术后1~3 个月回落,并明显低于术前水平(P ＜ 0.05);完成对45 例患者12 个月随访,发现术后1~3 个月TK1 水平上升患者复发比例远远大于下降组(P ＜ 0.001).结论 血清TK1 水平反映细胞增殖,连续跟踪结果有利于对食管癌手术治疗效果的辅助诊断,对临床监视肿瘤手术疗效,判断复发风险具有临床意义.
作者：赵国红；柳硕岩；杨永；Ellen He；Sven Skog 刊期： 2011年第33期
目的 研究虫草灵芝合剂对CCl4 所致的肝损伤小鼠的预防和治疗作用.方法 将小鼠随机分为5 组,模型对照组、正常对照组、虫草灵芝合剂的低、中、高剂量组.小鼠背部皮下注射四氯化碳(CCl4)混悬液造模.以低、中、高剂量虫草灵芝合剂进行灌胃,剂量分别为40、80、160mg/kg.摘眼球取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比虫草灵芝合剂治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片结果显示虫草灵芝合剂能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 虫草灵芝合剂对CCl4 所致的肝损伤小鼠有明显地保护作用.
作者：宗序玲；孟国梁；黄金华 刊期： 2011年第33期
目的 观察鱼腥草提取物抗过敏作用.方法 用比色法测定鱼腥草提取物对肥大细胞毒性影响,通过IgE诱导大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验.结果 正常组OD值为(1.21±0.40),鱼腥草高剂量组OD值为(1.29±0.41),鱼腥草提取物对肥大细胞无毒性作用,伊文思蓝在正常组(72.25±3.21)μg/g,在鱼腥草中剂量组为(172.34±13.64)μg/g,在鱼腥草高剂量组为(162.35±12.68)μg/g,均能明显抑制了PCA中血管通透性(P＜0.05).结论 鱼腥草提取物具有明显的抗过敏作用.
作者：刘宗武；孙世博；刘和平 刊期： 2011年第33期
强直性脊柱炎(AS)是一种累极脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节进行性炎症为主,主要累积骶髂关节和脊柱骨突关节.国内AS患病率0.3%,如治疗不及时治疗或治疗不当、错过佳治疗期,可致患者脊椎肌纤维化、骨性强直、严重可造成患者的终身残疾.
作者：高金良；孙劲松 刊期： 2011年第33期
目的 分析了采用持续静脉滴注低剂量5-氟尿嘧啶对晚期复发性肿瘤的护理措施.方法 本组80例患者均进行周围静脉置管,用便携式百特泵内装100mL的生理盐水(含3.0g 5-氟尿嘧啶)持续静脉滴注72h,观察患者不良反应,并针对不同的不良反应进行相应的护理.结果 80例患者均顺利完成化疗,部分患者出现了消化道以及脉管炎等并发症,在护理人员的正确指导下,症状明显缓解.结论 低剂量5-氟尿嘧啶进行持续静脉滴不仅降低了护理人员的反复换药,提高了工作效率,同时持续滴注外加合适的护理能明显减少不良反应的发生,提高患者的生活质量.
作者：郑娜 刊期： 2011年第33期
中医药作为中华民族的国粹,是我国五千年来传统文化的结晶,为我国乃至世界人民的防病治病做出过巨大贡献.随着科技的发展和社会的进步,我国中药产业在国家中药现代化政策的推动下不断前进,在整个医药产业中的地位不断凸显.当前我国正值新一轮医药体制改革的关键时期,本文全面回顾了国家中药产业现代化战略实施以来中药产业发展的相关政策,并通过对近十年来中药产业发展情况的相关财经指标进行实证分析,得出:中药产业是医药行业中一项具有比较发展优势和广阔市场前景的战略性产业,对国民经济和社会发展产生了积极的影响.另外本文还从产业链的角度指出了中药产业发展存在的一些问题,并提出了进一步推进中药产业现代化的政策建议.
作者：马爱霞；邹子健；符一男 刊期： 2011年第33期
目的 探讨头孢菌素类抗生素的临床合理应用效果.方法 从抗菌谱、药物浓度、给药方式、使用注意事项等方面对头孢菌素类抗生素进行总结性分析.结果 头孢菌素类抗生素抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、过敏反应少等特点,在临床上得到广泛应用.结论 头孢菌素类抗生素在临床应用广泛,导致该类抗生素耐药率增高,不良反应增多,因此必须合理的应用头孢类抗生素.
作者：肖学秀 刊期： 2011年第33期
目的 探讨川芎嗪舒张气管平滑肌的效应与细胞内外钙离子的关系.方法 观察在有钙和无钙K-H 液中川芎嗪对正常豚鼠离体气管螺旋条的舒张效应,同时用肌质网钙泵抑制thap sigargin(TSG)剂耗竭肌质网内的储存钙,观察其对川芎嗪舒张效应的影响.结果 川芎嗪对离体豚鼠气道平滑肌具有明显的舒张作用(P ＜ 0.01),呈剂量依赖性(10-6 ～ 10-3mol/L);在有钙K-H 液中,川芎嗪可致气管螺旋条的张力明显降低(1.86±1.01)×10-3N(P ＜ 0.01),经TSG 预孵后川芎嗪仍可使气管螺条的张力降低(2.27±1.32)×10-3N(P ＜ 0.01),两组相比无显著性差异(P ＞ 0.05);在无钙K-H 液中,川芎嗪舒张作用明显减弱(张力降低(0.17±0.21)×10-3N,P ＜ 0.01).结论 川芎嗪可明显舒张正常豚鼠离体气管平滑肌,其效应的产生可能与细胞外Ca2+ 内流的抑制有关.
作者：许小洋；许继德；刘筱蔼 刊期： 2011年第33期
输血是临床治疗及急救的重要方法,而安全输血是使患者获得良好治疗效果的重要保证.临床输血过程中,要保证输血的质量和安全,护理人员是一个十分重要的环节.吉林省白城市红十字中心血站作为我市唯一一家供血单位,除了供给医疗单位安全血源外,也对市内几家大型医院安全输血做了调查、分析和总结,发现他们共同特点是都制定了严格的管理制度和操作流程,细化过程管理.近3年来,我市临床输血共4650人次,未出现一起输血不良反应和差错.现将几家医院输血管理经验介绍如下,以保证输血安全.
作者：郑丽君 刊期： 2011年第33期
目的 探讨广州市天河区食品中沙门菌的污染情况,初步确定易受污染的食品,为防范由沙门菌引起的食物中毒和食源性疾病监测提供科学依据.方法 在2008 年8 月～ 2011 年7 月以无菌方式定期随机采集广州市天河区6 个食品污染物监测点内的7 类农贸市场的2321 份食品,按照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所统一的沙门菌检验方法进行检测.结果 7 类食品中均检出沙门菌,食品中沙门菌检出率为7.07%,沙门菌检出率以生肉(11.03%)为高,依次为淡水产品(4.47%)、熟肉制品(1.60%)、速冻米面(1.47%)、熟制食品(0.75%)、生制食品(0.69%)及生食蔬菜(0.51%);检出沙门菌164 株分属6 个群、19 个血清型,以德尔卑沙门菌为高(21.34%),其次是沙拉坚沙门菌.结论 在广东省广州市天河区的食品均不同程度受到沙门菌的污染,以生肉污染严重.因此,我们应加强对畜禽类在屠宰、运输、加工过程中的卫生管理和监测,减少沙门菌食物中毒的发生.
作者：柳勤；黄燕；张惠文 刊期： 2011年第33期
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转.近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述.
作者：徐丹 刊期： 2011年第33期
血液流变学主要研究内容分为以研究红细胞变形性和聚集性的微观血液流变学以及研究全血黏度与血浆黏度的宏观血液流动学.血液流变学目前已经得到临床的广泛应用,很多疾病如心脑血管类疾病在未明显发病时血液流变学检测指标已经出现异常,因此血液流变学在临床上有着较为重要的诊断价值.
作者：林汉锋 刊期： 2011年第33期
目的 探讨复方甘草酸苷胶囊联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将150例慢性湿疹患者随机分为治疗组50例,采用复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗;对照Ⅰ组52例,单用复方甘草酸苷治疗;对照Ⅱ组48例单用卤米松乳膏治疗,观察其疗效.结果 治疗组总有效率与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较均有统计学意义(χ2=8.82和9.16,P＜0.05),而且无不良反应发生.结论 复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效高,安全性好.
作者：陈焕英；邓微；米宁；汤军宏 刊期： 2011年第33期
目的 观察中西医结合治疗大面积脑梗死后应激性溃疡的临床疗效.方法 将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例和对照组37例,对照组采用西医综合治疗(即保护胃黏膜、抗感染、降颅压、保护脑细胞、稳定血压、维持水电解质平衡等措施),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂(自制和胃汤:大黄、制半夏、厚朴、苏梗各10g,田七片15g,浙贝15g,黄连15g,旱莲草30g,白术10g,白芨10g),每日一剂分早、晚两次鼻饲.两组均连续治疗3d后观察临床疗效.结果 治疗组的总有效率68.42%,对照组为56.76%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 在西医综合治疗基础上,加用自拟和胃汤治疗大面积脑梗死后应激性溃疡,能缩短疗程,促进溃疡修复,有较好疗效.
作者：欧阳智 刊期： 2011年第33期
目的 观察腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果.方法 将我院2009 年12 月至2011 年1 月收治的87 例择期行子宫切除术的患者随机分为两组,对照组42 例采用硬膜外麻醉,观察组45 例采用腰硬联合麻醉,比较分析两种麻醉方式的临床应用效果.结果 两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);但观察组的麻醉优良率为97.8%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者均无严重的麻醉副作用发生.结论 腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果满意,且安全性好,成为临床广泛应用的麻醉方法之一.
作者：王永宏 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
