学术投稿

难治性心力衰竭临床治疗新进展

徐丹

关键词:难治性心力衰竭, 治疗, 研究进展
摘要:难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转.近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述.
中国医药指南杂志相关文献
  • 含酚炉甘石洗剂微生物限度检查方法学的验证

    目的 为建立含酚炉甘石洗剂微生物限度检查方法提供依据.方法 利用悬浮于供试液中的药物颗粒及细菌的质量不同,以离心沉淀集菌法消除供试液中的抑菌成分,避免其对实验的干扰.结果 该方法能有效去除含酚炉甘石洗剂的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好.结论 本方法操作简便、省时,适用于含酚炉甘石洗剂微生物限度检查.

    作者:李辽闽;曾庆莉 刊期: 2011年第33期

  • 浅谈血液透析急慢性并发症及防治

    目的 探讨血液透析急慢性并发症及防治的可行性.方法 回顾分析笔者所在医院诊治的668例血液透析患者的临床资料.结果 在本组患者出现急慢性并发症有:①电解质紊乱269例,占40.26%.②高血压160例,占23.95%.③肌肉痉挛110例,占16.46%.④透析失衡综合征76例,占11.37%.⑤低血压26例,占3.89%.⑥首次使用综合征21例,占3.14%.⑦心律失常、心力衰竭4例,占0.59%.⑧严重营养不良2例,占0.29%.结论 正确预防和处理,对减少并发症,提高透析质量及延长患者生命都至关重要.

    作者:李文海 刊期: 2011年第33期

  • 颅内肿瘤患者术后ICU监护及处理

    目的 探讨颅内手术术后在ICU病房监护及处理措施.方法 对56例收入ICU病房经过脑肿瘤切除术后患者,早期进行吸氧,机械通气等处理,预防性的监测,针对患者可能出现的并发症进行处理等方面的观察.结果 56例患者当中,恢复良好者49例,2例死亡,5例伤残.结论 对颅内肿瘤术后患者合理的进行吸氧,机械通气,高压氧治疗,镇静等处理,减少了并发症,降低了病死率,改善了患者的生活质量.

    作者:李定疆 刊期: 2011年第33期

  • 舒适护理在妇科门诊手术患者中的应用

    目的 对妇科门诊手术患者的舒适护理应用进行分析和探讨,提高患者对疾病的认识,正确引导配合治疗,使患者早日康复.方法 选取自2009年6月至2010年4月来我院进行治疗的患者200例,其中年龄大65岁;小19岁,平均年龄30.4岁.其中有子宫切除术患者80例、子宫肌瘤剔除术患者20例,剖宫产术患者100例.所有患者治疗前进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能均在正常值范围内,排除呼吸道、泌尿系系统疾病,治疗前对患者体温测量均为正常值,在患者术后对患者进行诊断,并对诊断的结果进行相关的统计、分析.结果 通过两组患者治疗后的随访结果显示:观察组较对照组舒适率高,具有显著的意义.结论 通过对妇科患者进行合理和有效的护理减少治疗过程中出现问题,使患者早日得到康复.

    作者:周玲 刊期: 2011年第33期

  • 灯盏花素对促进四肢骨折愈合的临床观察

    目的 ①分析灯盏花素对促进骨折愈合的机理;②分析使用灯盏花素与使用丹参对促进骨折愈合的差异.方法将四肢骨折随机分成两组,实验组使用灯盏花素注射液,以两周为一疗程,对照组使用丹参注射液,以两周为一疗程,均连续使用三个疗程,每一疗程结束后摄X 线片.结果 在肿痛消失时间、骨痂生成两方面:灯盏花素组和丹参组相比,差异显著,P < 0.05.结论 本临床研究发现灯盏花素在骨折愈合的过程中,更能促进骨痂的形成,加快骨折的愈合.

    作者:李遐方 刊期: 2011年第33期

  • 连续性血液净化治疗合并急性肾功能衰竭的多器官功能障碍综合征25例临床分析

    目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭(MODS)的疗效.方法 回顾性分析25 例经CBP 治疗的合并肾功能衰竭的MODS 患者的临床资料.结果 CBP 清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升.25 例患者总死亡率36%,病死率与脏器衰竭数目相关,3 个以上器官衰竭病死率近85.7%.结论 CBP 能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS 患者的血液动力学及血液生化指标,降低2~3 个器官衰竭患者的病死率.

    作者:苏彩芳;宋其蔓;郭井娟 刊期: 2011年第33期

  • 中药溻渍治疗强直性脊柱炎的研究进展

    强直性脊柱炎(AS)是一种累极脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节进行性炎症为主,主要累积骶髂关节和脊柱骨突关节.国内AS患病率0.3%,如治疗不及时治疗或治疗不当、错过佳治疗期,可致患者脊椎肌纤维化、骨性强直、严重可造成患者的终身残疾.

    作者:高金良;孙劲松 刊期: 2011年第33期

  • 顶空气相色谱法测定丙硫异烟胺中三氯甲烷残留量

    目的 建立丙硫异烟胺中三氯甲烷(CHCl3)残留量的测定方法.方法 顶空进样色谱法,采用DM-1毛细管柱(60m×0.32mm,5μm).结果 空白溶剂无干扰,检测限为0.03μg/mL,0.006~0.018mg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为99.7%(RSD=1.5%,n=9),3批样品三氯甲烷残留量均符合规定.结论 经方法学试验,该方法灵敏、准确、可靠,适用于本品三氯甲烷残留量的测定.

    作者:刘东权;王晓文;陈鑫;许桂艳 刊期: 2011年第33期

  • 舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果观察

    目的 了解舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择无头盆不称并足月妊娠单胎头位初产妇200 例,随机分为观察组和对照组,每组100 例,观察组采用罗哌卡因+ 舒芬太尼镇痛,对照组采用罗哌卡因+ 芬太尼镇痛,观察并监测两组产妇血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、末梢氧饱和度(SpO2)、镇痛效果(采用VAS 评估)以及新生儿Apgar 评分等.结果 两组产妇两个产程BP、HR、ECG、SpO2 以及新生儿Apgar 评分差异无统计学意义(P > 0.05);舒芬太尼组两个产程VAS 评分明显低于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 舒芬太尼在分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,不良反应少且不影响产程,镇痛效果良好,值得推广应用.

    作者:王德军 刊期: 2011年第33期

  • 应用骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究

    股骨头坏死是一种对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变.近10 年来,随着对成人股骨头坏死研究的不断深入以及骨髓干细胞技术的应用,成人股骨头坏死的治疗效果有了明显提高.骨髓干细胞治疗股骨头坏死的方法包括超选择性股骨头供血动脉移植、局部注射移植、支架复合材料的移植以及相互间的联合应用等.通过参考以往相关文章,回顾骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的研究进展.

    作者:程洪财 刊期: 2011年第33期

  • 注射隆乳术后不良16例分析

    聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)注射隆乳术国内临床应用十余年,因其方法简单、痛苦小、短期效果好、不留瘢痕而风行一时,但随着并发症的不断出现,要求处置的患者逐年增加,我院本科近6年来收治此类患者16例,现报道如下.

    作者:刘自飞;刘洪涛;李亮 刊期: 2011年第33期

  • 奥拉西坦治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床观察

    目的 观察奥拉西坦注射液治糖尿病性肌麻痹疗糖尿病性肌麻痹的临床疗效.方法 52 例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予弥可保注射液500mg 肌内注射,每天1 次,同时给予维生素B1、三磷酸腺二苷、肌苷、复方血栓通胶囊等药物口服;治疗组是在对照组的基础上应用奥拉西坦注射液3g 加入0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注.结果 治疗组有效率88.4%,对照组有效率65.3%,治疗组和对照组两组间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 奥拉西坦注射液对糖尿病性眼肌麻痹病变有显著的治疗作用,有较高的临床应用价值.

    作者:李艳华;李斌 刊期: 2011年第33期

  • 人文关怀在院前急救护理中的应用效果分析

    目的 探讨并研究人文关怀措施在患者院前急救的护理过程中起到的效果.方法 按照随机分组的原则将300例院前急救患者分为两组,每组150例.实验组150例在院前急救的护理过程中给予人文关怀,对照组150例在院前急救的过程中实施常规护理疗法.以患者的疼痛程度和满意度作为本研究的观察和评价指标,对两组进行比较.结果 实验组的疼痛评分为(6.77±1.33)分,满意度评分为(88.79±5.97)%,对照组疼痛评分为(7.66±1.49)分,满意度评分为(78.94±6.44)%(P<0.05).结论 院前急救护理的应用过程中,人文关怀可以减轻患者的疼痛,增加满意度,有利于提高护理质量,只得临床推广.

    作者:洪瑞莲 刊期: 2011年第33期

  • 人性化护理模式在改善高血压患者生存质量及不良情绪中的效果观察

    目的 探讨人性化护理模式在改善高血压患者生存质量及不良情绪中的效果.方法 选取2009 年12 月至2011 年2 月于本院进行治疗的120 例高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)60 例和观察组(人性化护理组)60 例,后将两组患者护理前及护理后2 周、4 周的QOL 评分、SAS 评分及SDS 评分进行统计及比较.结果 观察组护理后2 周、4 周的QOL 评分、SAS 评分及SDS 评分均优于对照组,P 均< 0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在改善高血压患者生存质量及不良情绪中的效果卓著,可在高血压患者中推广应用.

    作者:张艳;刘晓红;张启臻 刊期: 2011年第33期

  • 鱼腥草提取物抗过敏实验研究

    目的 观察鱼腥草提取物抗过敏作用.方法 用比色法测定鱼腥草提取物对肥大细胞毒性影响,通过IgE诱导大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验.结果 正常组OD值为(1.21±0.40),鱼腥草高剂量组OD值为(1.29±0.41),鱼腥草提取物对肥大细胞无毒性作用,伊文思蓝在正常组(72.25±3.21)μg/g,在鱼腥草中剂量组为(172.34±13.64)μg/g,在鱼腥草高剂量组为(162.35±12.68)μg/g,均能明显抑制了PCA中血管通透性(P<0.05).结论 鱼腥草提取物具有明显的抗过敏作用.

    作者:刘宗武;孙世博;刘和平 刊期: 2011年第33期

  • 上消化道出血的诊断与饮食治疗

    上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,此处大量出血是临床常见的急症,目前的病死率是10%.上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.多数是上消化道本身的病变引起,只有少数是全身疾病的局部表现.上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因.

    作者:李文 刊期: 2011年第33期

  • 髋关节置换术后脱位的中医疗法

    目的 探讨中医疗法治疗髋关节置换术后脱位的临床效果.方法 对74例术后脱位患者依次采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩,功能锻炼等治疗方法.结果 本组74例,愈合时间15~40d,平均愈合时间27.5d.关节功能评分,90~100分58例,占78.4%,80~89分12例,占16.2%,70~79分4例,占5.4%,优良率96.4%.结论 中医综合疗法对髋关节置换术后脱位有较好的治疗效果,可有效降低致残率.

    作者:王雁冰 刊期: 2011年第33期

  • 男性不育症患者精浆果糖与精液参数的相关性研究

    目的 探讨男性不育症患者精浆果糖与精液参数、精浆生化的相关性,了解精浆果糖在男性不育症发生、发展、诊断、治疗中的价值.方法 收集郑州大学三附院生殖中心男科2009 年1 月至2011 年3 月,资料完整的男性不育症患者精液分析、精浆生化记录616 份,建立Excel 数据库,采用SPSS16.0 统计软件,对精浆果糖与精液参数和精浆生化进行相关性分析;并将精浆果糖0.87~3.95g/L 设为正常组,< 0.87g/L 设为异常组,比较两组之间的精液参数、精浆生化的差异性.结果 ①精浆果糖与男性不育症患者精液参数、精浆生化、精浆弹性蛋白酶无明显相关性(P > 0.05).②按精浆果糖水平分组比较:当精浆果糖降低时,精液量、精子浓度、pH 值也明显降低,异常组年龄明显大于正常组(P < 0.05);精液白细胞、精液液化时间、A 级精子百分率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、不动精子百分率、存活率、正常形态精子百分率、精浆弹性蛋白酶、精浆锌、精浆α -糖苷酶、精浆酸性磷酸酶无显著性差异(P > 0.05).结论 ①精浆果糖和精子的活动能力关系不密切;②随着年龄的增长,精囊腺的分泌能力逐渐下降;③男性不育症患者,精浆果糖、精液量、精液pH 值、精子浓度同时明显降低,可作为射精管梗阻的诊断标准.

    作者:杨险峰;郭良慧;孙琳;马奎;王祖龙 刊期: 2011年第33期

  • NF -κB基因多态性与中国汉族2型糖尿病及其血管并发症的关系研究

    目的 探讨NF -κB 的(CA)基因多态性与2 型糖尿病(T2DM)及其血管并发症的相关性.方法 分析了140 例T2DM 组和100例健康对照组(CON)NF -κB 的(CA)重复序列的多态性.结果 1、A4 、A5、A7、A8、A9 、A10 为中国汉族人常见等位基因;A9可能为参与T2DM 发病的基因,而A5 可能为避免发生T2DM 的基因.2、发现40 种基因型,正常人群以基因型A4/A5 及A5/A5 为主;T2DM患者以A4/A9 基因型为主.结论 NF -κB 基因在T2DM的易感性上起了非常重要的作用:A9(132bp)可能为其致病基因,A5(124bp)可能为其保护基因.

    作者:邹伏英;王友莲;何丹;张娜 刊期: 2011年第33期

  • 探讨护理人员流失的原因及对策

    目的 研究护理人员的流失原因、分析对策,从而稳定护理队伍,提高护理质量.方法 对我院自2005年至2010年流出的护理人员进行统计,分析原因,以调查问卷的方式了解流出原因,研究对策.结果 2010年至今没有护士流失,有效稳定了护理队伍,达到提高护理管理水平和护理质量的目的.结论 通过对护理人员的流失进行统计、分析原因、提出对策,对达到稳定护理队伍,提高护理质量有很重要的管理意义.

    作者:戴菊良 刊期: 2011年第33期

中国医药指南杂志

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