高金良；孙劲松
目的 观察腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果.方法 将我院2009 年12 月至2011 年1 月收治的87 例择期行子宫切除术的患者随机分为两组,对照组42 例采用硬膜外麻醉,观察组45 例采用腰硬联合麻醉,比较分析两种麻醉方式的临床应用效果.结果 两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);但观察组的麻醉优良率为97.8%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者均无严重的麻醉副作用发生.结论 腰硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用效果满意,且安全性好,成为临床广泛应用的麻醉方法之一.
作者：王永宏 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中医疗法治疗髋关节置换术后脱位的临床效果.方法 对74例术后脱位患者依次采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩,功能锻炼等治疗方法.结果 本组74例,愈合时间15~40d,平均愈合时间27.5d.关节功能评分,90~100分58例,占78.4%,80~89分12例,占16.2%,70~79分4例,占5.4%,优良率96.4%.结论 中医综合疗法对髋关节置换术后脱位有较好的治疗效果,可有效降低致残率.
作者：王雁冰 刊期： 2011年第33期
本文通过分析文献报道的近几年来的克林霉素不良反应的发生情况,以对克林霉素不良反应有一个综合的了解,为其合理用药提供依据,从而实现避免或消除不良反应发生率的目的.
作者：梁国华 刊期： 2011年第33期
探讨护理职业美的意义,分析业务素质美和职业素质美融在临床护理工作中的护士内在美与外在美体现,认为把业务素质和职业素质美融在临床护理工作中,使患者树立战胜疾病信心.
作者：柳静；张欣荣 刊期： 2011年第33期
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)是一类在遗传学特性和临床表现上具有很大异质性的恶性淋巴瘤.近年来,对DLBCL 的基因表达和免疫组织化学标记进行了大量的研究和报道,基于分子遗传学和免疫学的DLBCL 分型对疾病的诊断和治疗,以及预后评估均具有较高的指导价值.本文侧重于对DLBCL 的病因学和与临床治疗、预后分析等相关的研究进行系统性回顾,并对一些新近的研究成果进行了介绍.
作者：刘雪瑶；路玲玲；汪洋；朱建平 刊期： 2011年第33期
催产素是一种垂体神经激素,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血.对子宫有较强的促进收缩作用,其药理作用与子宫的生理性收缩相类似.临床上主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程.静脉滴注催产素用于引产,能减少滞产和催产,尤其是高危妊娠如能在适当时候应用催产素终止妊娠,可显著降低母婴患病率及围生期病死率.如使用不当则发生严重后果,如子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产道严重损伤、产后出血、甚至会发生过敏性休克[1].为此,笔者总结静脉滴注催产素引产的临床护理措施及其体会如下.
作者：王庆华 刊期： 2011年第33期
目的 对芪参肠泰肠溶胶囊的水提取工艺进行优选.方法 以组方中五倍子的主要有效成分没食子酸的转移率及提取出膏率为评价指标,用RP-HPLC 测定其含量,采用正交表设计试验法对处方水提取工艺进行优选.结果 佳水提取工艺条件为按处方比例取药材加8倍量水煎煮3 次,每次2h.结论 该工艺没食子酸提取率较高,有较好的稳定性,且工艺简便经济,适合于生产.
作者：卢利军 刊期： 2011年第33期
目的 ①分析灯盏花素对促进骨折愈合的机理;②分析使用灯盏花素与使用丹参对促进骨折愈合的差异.方法将四肢骨折随机分成两组,实验组使用灯盏花素注射液,以两周为一疗程,对照组使用丹参注射液,以两周为一疗程,均连续使用三个疗程,每一疗程结束后摄X 线片.结果 在肿痛消失时间、骨痂生成两方面:灯盏花素组和丹参组相比,差异显著,P ＜ 0.05.结论 本临床研究发现灯盏花素在骨折愈合的过程中,更能促进骨痂的形成,加快骨折的愈合.
作者：李遐方 刊期： 2011年第33期
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转.近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述.
作者：徐丹 刊期： 2011年第33期
目的 探讨导致新生儿窒息的主要原因,尽可能有效降低新生儿窒息的发生率.方法 2009 年1 月至2010 年12 月我院回顾性分析了100 例新生儿窒息的临床资料,通过检查其发病原因、临床表现及实验室检查情况,总结出与发病相关的高危因素,并提出相应预防措施.结果 本组资料结果显示早产儿、羊水过少和胎位异常是导致新生儿窒息的前三个主要因素.早产因素27 例,占27%;羊水过少16 例,占16%;胎位异常12 例,占12%;而其他原因:产程异常,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)及巨大儿各9 例,各占9%;宫内生长迟缓,胎盘早剥及前置胎盘和妊娠高血压综合征各5 例,各占5%;新生儿畸形和其他占3%.自然分娩与臀位产相比有显著差异,χ2= 62.5,P＜ 0.01.自然分娩与胎吸产相比有显著差异,χ2 =21.1,P ＜ 0.01.自然分娩与剖宫产相比无显著差异,χ2= 1.17,P ＞ 0.05.剖宫产与臀位产相比有显著差异,χ2= 41.3,P ＜ 0.01.结论 新生儿窒息是导致新生儿出生死亡的主要病因,因此医护人员应不断提高产科的处理水平,加强对产妇的围产期保健和产前检查,及时纠正臀位,尽可能防止早产,正确解决胎儿宫内窘迫等问题,从而有效降低新生儿窒息的发生.
作者：曾海权；陈解萍 刊期： 2011年第33期
目的 优选坐骨神经盆腔狭窄综合征针灸治疗方案,讨论耳针的临床作用.方法 课题采用正交设计法,对耳针以及临床其它常用针刺方法、使用穴位、该病的不同病程与不同病变程度间作出优选择,并评价耳针对本病的治疗作用.结果 病程10d 以内,局部选穴,加用电针刺激,治疗频次为每周3 次可获得佳疗效;其次为病程＞ 10d ＜ 60d,局部选穴,单纯毫针刺激,治疗频次为每周5 次者.耳穴毫针刺对病程在＞ 10d ＜ 60d,每周治疗3 次可取得一定疗效.结论 本病治疗选穴与针法为关键因素,耳、体针结合对本病有一定的治疗作用.
作者：王茵萍；仲远明；赵卫梅 刊期： 2011年第33期
西门子ACUSON公司生产并研发的ACUSON X300系统是一个便携式数字诊断成像系统,该系统采用了先进的成像处理和探头技术,操作系统基于Windows@技术.在心脏、腹腔以及妇产科等多个领域被广泛用于诊断及探查.但是,该型号的彩超也有着它固有的弱点,随着基层医院的广泛使用,其故障问题也日益显现,本文就是对它的几例故障进行实例分析,详细的叙述了这些故障产生的原因、如何维修及保养.
作者：麦青 刊期： 2011年第33期
目的 观察中药辨证分型加味用药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果观察.方法 CAG80例根据随机数字表分为中药组和西药组各40例,西药组在对症治疗的基础上如果HP阳性,可采取正规HP根除疗法,胆汁反流者服用达喜、莫沙比利等,中药组采用中药辨证分型加味用药加水500mL,煎取300mL,每日1剂,早晚2次服下,1个月为1疗程.结果 治疗1个月进行观察,西药组临床痊愈10例、显效6例、有效14例、无效10例;中药组临床痊愈15例、显效13例、有效9例、无效3例.中药组总有效率92.50%高于西药组的75.00% (P＜0.05).结论 对于CAG把辩证与辨病相结合,充分本现了中医辩证论治的思想,总有效率优于西药组,是临床治疗CAG的有效方法,值得基层医院临床推广.
作者：徐伟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨NF -κB 的(CA)基因多态性与2 型糖尿病(T2DM)及其血管并发症的相关性.方法 分析了140 例T2DM 组和100例健康对照组(CON)NF -κB 的(CA)重复序列的多态性.结果 1、A4 、A5、A7、A8、A9 、A10 为中国汉族人常见等位基因;A9可能为参与T2DM 发病的基因,而A5 可能为避免发生T2DM 的基因.2、发现40 种基因型,正常人群以基因型A4/A5 及A5/A5 为主;T2DM患者以A4/A9 基因型为主.结论 NF -κB 基因在T2DM的易感性上起了非常重要的作用:A9(132bp)可能为其致病基因,A5(124bp)可能为其保护基因.
作者：邹伏英；王友莲；何丹；张娜 刊期： 2011年第33期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用的可行性效果.方法 采用临床对照选取我科80例急性心机梗死患者作为研究对象,随机分为临床路径组(实验组)和对照组各40例,用临床路径的标准方案与传统临床护理方案作比较.结果 实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组.结论 临床护理路径在急性心机梗死患者的治疗护理过程中是一种有效的可行性方法.
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨外科术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因及治疗.方法 回顾分析了自2003年2月至2008年8月的10例外科术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者.结果 本组LDVT左侧6例,右侧4例.术后早期发生的LDVT有8例,平均发生于术后第9天,另2例术后半年到一年发生.10例均得到彩色B超检查证实,表现为下肢肿胀.本组患者早期用抗凝,溶栓治疗后获得良好的效果.结论 LDVT的病因是多因素的,早期诊断和及时处理是改善预后的关键.
作者：江晔；华志朋；陈辉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨用护理手段帮助鼻咽癌患者完成整个放化疗联合治疗.方法 主要护理措施:心理护理、化疗反应护理、放疗反应护理、口腔护理、饮食护理等.结果 通过有效护理,患者保持乐观、积极稳定的情绪,减轻了放化疗的反应,使44 例患者的综合治疗和护理得到了认可.结论 临床护士深入了解此类患者心身特点,因人而异做好护理,使威胁癌症患者生命的各种因素降低到低限度.
作者：廖冬辉；涂晓荣；曾根玉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨思他宁在治疗急性重症胰腺炎的护理要点.方法 对临床运用思他宁治疗的58 例急性重症胰腺炎患者进行严密观察.结果 3 例合并有ARDS(成人呼吸窘迫综合征)死亡,2 例合并脓毒血症转入呼吸内科治疗,其余53 例经治愈出院.结论 思他宁治疗急性重症胰腺炎患者,通过护患交流与护理,临床效果良好.
作者：冯玮 刊期： 2011年第33期
目的 探讨川芎嗪舒张气管平滑肌的效应与细胞内外钙离子的关系.方法 观察在有钙和无钙K-H 液中川芎嗪对正常豚鼠离体气管螺旋条的舒张效应,同时用肌质网钙泵抑制thap sigargin(TSG)剂耗竭肌质网内的储存钙,观察其对川芎嗪舒张效应的影响.结果 川芎嗪对离体豚鼠气道平滑肌具有明显的舒张作用(P ＜ 0.01),呈剂量依赖性(10-6 ～ 10-3mol/L);在有钙K-H 液中,川芎嗪可致气管螺旋条的张力明显降低(1.86±1.01)×10-3N(P ＜ 0.01),经TSG 预孵后川芎嗪仍可使气管螺条的张力降低(2.27±1.32)×10-3N(P ＜ 0.01),两组相比无显著性差异(P ＞ 0.05);在无钙K-H 液中,川芎嗪舒张作用明显减弱(张力降低(0.17±0.21)×10-3N,P ＜ 0.01).结论 川芎嗪可明显舒张正常豚鼠离体气管平滑肌,其效应的产生可能与细胞外Ca2+ 内流的抑制有关.
作者：许小洋；许继德；刘筱蔼 刊期： 2011年第33期
目的 为建立含酚炉甘石洗剂微生物限度检查方法提供依据.方法 利用悬浮于供试液中的药物颗粒及细菌的质量不同,以离心沉淀集菌法消除供试液中的抑菌成分,避免其对实验的干扰.结果 该方法能有效去除含酚炉甘石洗剂的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好.结论 本方法操作简便、省时,适用于含酚炉甘石洗剂微生物限度检查.
作者：李辽闽；曾庆莉 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
