郑丽君
按照医改方案的精神,合理控制医疗费用,为患者提供优质、高效的医疗服务是公立医院应该履行的社会职责.
作者：魏让 刊期： 2011年第33期
目的 了解舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择无头盆不称并足月妊娠单胎头位初产妇200 例,随机分为观察组和对照组,每组100 例,观察组采用罗哌卡因+ 舒芬太尼镇痛,对照组采用罗哌卡因+ 芬太尼镇痛,观察并监测两组产妇血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、末梢氧饱和度(SpO2)、镇痛效果(采用VAS 评估)以及新生儿Apgar 评分等.结果 两组产妇两个产程BP、HR、ECG、SpO2 以及新生儿Apgar 评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05);舒芬太尼组两个产程VAS 评分明显低于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒芬太尼在分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,不良反应少且不影响产程,镇痛效果良好,值得推广应用.
作者：王德军 刊期： 2011年第33期
目的 提高护理人员工作能力,减轻护士工作负担,提高护理管理质量,保证新成立科室护理工作的良性运转.方法 成立工作小组,人性化管理,通过基本技能、专科重点知识、医护协调配合等培训,适时改进创新.结论 通过实时管理,随时发现存在的问题,通过各种渠道进行解决,探索新的有效管理方法.
作者：王素萍；游锦燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨小针刀松解复合腰脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性下腰痛的疗效和机制.方法 240例确诊为腰椎关节突关节源性下腰痛的患者,在X线片定位下,行小针刀关节囊松解及关节周围注射,并行腰脊神经后支阻滞,用VAS评分评估其疗效.结果本组240例,经1个疗程治疗,优186例,良42例,好转6例,差6例,优良率为95%,本组无1例并发症发生.结论 小针刀松解配合腰脊神经后支阻滞是腰椎关节突关节源性下腰痛的一种安全、有效的治疗方法.
作者：崔虎山 刊期： 2011年第33期
目的 观察健康教育及护理指导对妊娠期糖尿病患者母婴并发症、治疗依从性的影响.方法 选择确诊的妊娠期糖尿病患者77例,其中孕期进行健康教育及护理指导的孕妇42例为干预组;对同期未进行产前检查或未控制治疗,入院分娩才确诊的35例为对照组.观察两组母婴并发症的发生率及治疗护理效果.结果 干预组患者对相关知识了解程度明显提高,增加了治疗依从性,剖宫产、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 健康教育和护理指导能提高妊娠期糖尿病患者对相关知识的认知程度,增强保健意识,提高治疗依从性,使母婴并发症的发生率降低,保障母婴安全.
作者：路红；米振慧；邢海燕；梁娟；赵方芳 刊期： 2011年第33期
目的 研究虫草灵芝合剂对CCl4 所致的肝损伤小鼠的预防和治疗作用.方法 将小鼠随机分为5 组,模型对照组、正常对照组、虫草灵芝合剂的低、中、高剂量组.小鼠背部皮下注射四氯化碳(CCl4)混悬液造模.以低、中、高剂量虫草灵芝合剂进行灌胃,剂量分别为40、80、160mg/kg.摘眼球取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比虫草灵芝合剂治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片结果显示虫草灵芝合剂能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 虫草灵芝合剂对CCl4 所致的肝损伤小鼠有明显地保护作用.
作者：宗序玲；孟国梁；黄金华 刊期： 2011年第33期
目的 观察中西医结合治疗大面积脑梗死后应激性溃疡的临床疗效.方法 将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例和对照组37例,对照组采用西医综合治疗(即保护胃黏膜、抗感染、降颅压、保护脑细胞、稳定血压、维持水电解质平衡等措施),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂(自制和胃汤:大黄、制半夏、厚朴、苏梗各10g,田七片15g,浙贝15g,黄连15g,旱莲草30g,白术10g,白芨10g),每日一剂分早、晚两次鼻饲.两组均连续治疗3d后观察临床疗效.结果 治疗组的总有效率68.42%,对照组为56.76%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 在西医综合治疗基础上,加用自拟和胃汤治疗大面积脑梗死后应激性溃疡,能缩短疗程,促进溃疡修复,有较好疗效.
作者：欧阳智 刊期： 2011年第33期
催产素是一种垂体神经激素,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血.对子宫有较强的促进收缩作用,其药理作用与子宫的生理性收缩相类似.临床上主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程.静脉滴注催产素用于引产,能减少滞产和催产,尤其是高危妊娠如能在适当时候应用催产素终止妊娠,可显著降低母婴患病率及围生期病死率.如使用不当则发生严重后果,如子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产道严重损伤、产后出血、甚至会发生过敏性休克[1].为此,笔者总结静脉滴注催产素引产的临床护理措施及其体会如下.
作者：王庆华 刊期： 2011年第33期
目的 探讨血清中IL-4、IL-18和IgE水平变化在哮喘患者中的意义.方法 选取2009年12月至2010年12月来我院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者30例及同期在院体检的健康者20例为对照,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测患者及对照组血清中IL-4、IL-18和IgE水平.结果 IL-4、IL-18和IgE水平在哮喘患者比对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).并且在哮喘患者中,急性发作组三者的水平较缓解组也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中IL-4、IL-18和IgE水平增加与支气管哮喘发病密切相关.
作者：高小燕；卢慧宇 刊期： 2011年第33期
目的 观察奥拉西坦注射液治糖尿病性肌麻痹疗糖尿病性肌麻痹的临床疗效.方法 52 例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予弥可保注射液500mg 肌内注射,每天1 次,同时给予维生素B1、三磷酸腺二苷、肌苷、复方血栓通胶囊等药物口服;治疗组是在对照组的基础上应用奥拉西坦注射液3g 加入0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注.结果 治疗组有效率88.4%,对照组有效率65.3%,治疗组和对照组两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥拉西坦注射液对糖尿病性眼肌麻痹病变有显著的治疗作用,有较高的临床应用价值.
作者：李艳华；李斌 刊期： 2011年第33期
通过改进教学方法、改革考核方式、调整课程开设时间提高药学、中药学专业学生的有机化合物波谱解析课程教学效果.
作者：张健 刊期： 2011年第33期
目的 探讨并研究人文关怀措施在患者院前急救的护理过程中起到的效果.方法 按照随机分组的原则将300例院前急救患者分为两组,每组150例.实验组150例在院前急救的护理过程中给予人文关怀,对照组150例在院前急救的过程中实施常规护理疗法.以患者的疼痛程度和满意度作为本研究的观察和评价指标,对两组进行比较.结果 实验组的疼痛评分为(6.77±1.33)分,满意度评分为(88.79±5.97)%,对照组疼痛评分为(7.66±1.49)分,满意度评分为(78.94±6.44)%(P＜0.05).结论 院前急救护理的应用过程中,人文关怀可以减轻患者的疼痛,增加满意度,有利于提高护理质量,只得临床推广.
作者：洪瑞莲 刊期： 2011年第33期
帮助提高糖尿病患者对糖尿病的正确认识,在家庭中能够很好的自我监测提高生活质量.分别从认知程度,心理、饮食、锻炼等方面帮助分析情况,提高患者对糖尿病的重视程度.
作者：陈冬梅 刊期： 2011年第33期
心理护理是护士根据护理心理学的基本理论,在临床护理过程中通过人际交往,以动作、语言、表情等或娴熟的护理技术操作来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.众所周知,现今初产妇大多是20世纪80年代出生的独生子女,由于娇生惯养,大部分依赖性强,应付应激的能力较差,在分娩过程中,绝大部分会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应.此时护士如积极对其开展心理护理,对减轻产妇分娩疼痛,顺利分娩,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪有重要的作用,同时可以减少医患纠纷的发生.现将心理护理措施介绍如下.
作者：宋丽梅 刊期： 2011年第33期
目的 对胃癌手术的围手术期护理的经验及操作要点进行分析.方法 对2009 年1 月至2011 年1 月的89 例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无死亡病例,发生吻合口瘘1 例,切口感染3 例,肠梗阻1 例.上述病例经治疗,全部安全度过围手术期治愈出院.结论 胃癌患者的围手术期护理是一项重要的工作,通过对患者的精心护理,可以促进患者康复,减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：梁玲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症临床特点、发病机制、诊断及治疗.方法 结合1 例新生儿先天性大疱性表皮松解症患儿,对先天性大疱性表皮松解症的临床表现、诊断和治疗方法等进行分析,并复习文献.结果 先天性大疱性表皮松解症是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,临床分为三型:单纯性先天性大疱性表皮松解症(EBS);交界性大疱性表皮松解症(JEB)和营养不良性大疱性表皮松解症(DEB),基因突变与本病的发病有关,诊断靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,基因治疗是治疗本病的根本方法,临床以对症处理为主.结论 新生儿先天性大疱性表皮松解症临床表现较有特异性,临床尚无特殊的治疗方法.
作者：次仁公布；高吉照 刊期： 2011年第33期
目的 探讨目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药.方法 将日常工作中发现的药品说明书中的问题进行归纳、讨论,并提出解决问题的建议.结论 科学、严谨、规范的药品说明书需要制药企业、药品监管部门、药品使用单位共同关注.
作者：袁冰 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中医疗法治疗髋关节置换术后脱位的临床效果.方法 对74例术后脱位患者依次采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩,功能锻炼等治疗方法.结果 本组74例,愈合时间15~40d,平均愈合时间27.5d.关节功能评分,90~100分58例,占78.4%,80~89分12例,占16.2%,70~79分4例,占5.4%,优良率96.4%.结论 中医综合疗法对髋关节置换术后脱位有较好的治疗效果,可有效降低致残率.
作者：王雁冰 刊期： 2011年第33期
目的 Rokitarsky-Kuster-Hauser 综合征行乙状结肠阴道成形术(Pratl 手术)提高女性性生活质量的手术方法.方法 采用标准Pratl手术与Pratl+ 重建残留韧带术术后性生活治疗的比较,初步探讨子宫、阴道韧带与性生活治疗的相互关系.结果 通过Pratl 手术+ 重建残留韧带术,其患者术后性高潮及阴道内径及润滑作用均增多,与性欲望唤起似乎无直接作用,其效果优于Pratl 手术.结论 阴道成形术+重建子宫韧带,可使女性性高潮质量明显改善、提高.其手术操作难度、手术风险性及并发症均未见明显增加.
作者：胡多禄；尹幸福；柳万川 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年急性阑尾炎的临床及病理特点.方法 选择本院阑尾手术患者作为研究对象,年龄60岁以上患者作为观察对象(老年组),按照1∶1比例选择59岁以下作为对照病例(非老年组),比较两组患者性别、合并症、临床症状、体格检查、实验室检查、病理、治疗结果等方面上的差异.结果 实施阑尾手术880例,其中老年患者40例(4.54%);老年组转移性右下腹痛52.50%、典型麦氏点压痛62.50%、白细胞增高57.50%、单纯性阑尾炎47.50%低于非老年组的80.00%、85.00%、90.00%、70.00%;合并症75.00%、发热、呕吐、腹泻等77.50%、误诊35.00%、化脓坏疽穿孔阑尾炎52.50%、死亡10.00%高与于非老年组的25.00%、45.00%、12.50%、30.00%(P＜0.05);老年组确诊时间(16.48±6.24)h、住院时间(12.34±5.23)d长于非老年组的(8.34±4.56)h、(9.12±2.34)d(P＜0.05).结论 老年急性临床及病理学其特点,预后较差,应提高早期诊断准确性;积极手术治疗.
作者：陈蒙 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
