马爱霞；邹子健；符一男
催产素是一种垂体神经激素,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血.对子宫有较强的促进收缩作用,其药理作用与子宫的生理性收缩相类似.临床上主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程.静脉滴注催产素用于引产,能减少滞产和催产,尤其是高危妊娠如能在适当时候应用催产素终止妊娠,可显著降低母婴患病率及围生期病死率.如使用不当则发生严重后果,如子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产道严重损伤、产后出血、甚至会发生过敏性休克[1].为此,笔者总结静脉滴注催产素引产的临床护理措施及其体会如下.
作者：王庆华 刊期： 2011年第33期
目的 建立丙硫异烟胺中三氯甲烷(CHCl3)残留量的测定方法.方法 顶空进样色谱法,采用DM-1毛细管柱(60m×0.32mm,5μm).结果 空白溶剂无干扰,检测限为0.03μg/mL,0.006~0.018mg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为99.7%(RSD=1.5%,n=9),3批样品三氯甲烷残留量均符合规定.结论 经方法学试验,该方法灵敏、准确、可靠,适用于本品三氯甲烷残留量的测定.
作者：刘东权；王晓文；陈鑫；许桂艳 刊期： 2011年第33期
目的 观察凝血酶联合云南白药治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将 60 例符合诊断标准[1] 的上消化道出血的病例,随机分为对照组和观察组,各30 例.两组入院后在常规对症处理的基础上,对照组给予凝血酶治疗,观察组给予凝血酶联合云南白药治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗效果比较,总有效率分别为93% 及83%,差异均具有显著统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用凝血酶联合云南白药是治疗上消化道出血的一种安全有效的方法.
作者：石生源 刊期： 2011年第33期
目的 观察成人寰椎、枢椎及寰枢关节的解剖学特征,探讨寰枢关节内固定手术的前入路术式及其临床要点,为国人寰枢人工关节积累资料.方法 利用42例成人干燥骨学标本进行测量,使用精度为0.02mm的游标卡尺,用精度为0.1度的量角器测量角度,分别测量寰椎前弓半长、高度和厚度;前、的高度和厚度;螺钉在枢椎内的长度、上倾角和内倾角;枢椎横突孔的外倾角和后倾角、枢椎椎板的长度、厚度和高度;枢椎体的横径和矢径、枢椎体前方的高度和后方高度.结果 寰椎前弓半长平均为(10.37±4.18)mm,高度(10.05±2.20)mm,厚度为(8.39±1.35)mm;前结节的高度为(10.11±3.22)mm,前结节的厚度(8.06±1.24)mm;前结节与横突孔之间的距离为(25.67±3.15)mm;螺钉在枢椎内的长度为(23.46±3.08)mm;螺钉的上倾角和内倾角分别为(39.17±4.95)°、(39.56±5.07)°;枢椎体的横径和矢径分别为(18.59±3.16)mm、(15.93±3.11)mm;枢椎体前方高度和后方高度结果为(18.51±2.81)mm、(15.08±3.72)mm.结论 寰枢关节前路手术时,螺钉的长度、外偏角和后倾角等都适合国人使用.
作者：于泽；蔡志平；崔成立；董乐乐 刊期： 2011年第33期
目的 分析并评价胰激肽原酶与山莨菪碱在治疗糖尿病足方面的治疗效果,为进一步提高糖尿病足的治疗效果提供参考.方法 对我院自2007 年12 月至2010 年11 月期间联合使用山莨菪碱与胰激肽原酶的70 例糖尿病足患者实施治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.3% 和45.7%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.全部患者均未发生不良反应.结论胰激肽原酶和山莨菪碱联合使用对糖尿病足具有较好的疗效.
作者：魏洪波 刊期： 2011年第33期
目的 对胃癌手术的围手术期护理的经验及操作要点进行分析.方法 对2009 年1 月至2011 年1 月的89 例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无死亡病例,发生吻合口瘘1 例,切口感染3 例,肠梗阻1 例.上述病例经治疗,全部安全度过围手术期治愈出院.结论 胃癌患者的围手术期护理是一项重要的工作,通过对患者的精心护理,可以促进患者康复,减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：梁玲 刊期： 2011年第33期
目的 研究护理人员的流失原因、分析对策,从而稳定护理队伍,提高护理质量.方法 对我院自2005年至2010年流出的护理人员进行统计,分析原因,以调查问卷的方式了解流出原因,研究对策.结果 2010年至今没有护士流失,有效稳定了护理队伍,达到提高护理管理水平和护理质量的目的.结论 通过对护理人员的流失进行统计、分析原因、提出对策,对达到稳定护理队伍,提高护理质量有很重要的管理意义.
作者：戴菊良 刊期： 2011年第33期
目的 总结54例介入治疗颅内动脉瘤患者的围手术期护理经验.方法 对54例颅内动脉瘤患者做好充分的术前准备、术后严密的观察与护理,重点观察术后有无并发症的发生并采取相关护理.结果 未发生任何并发症,全部治愈出院.结论 精心的围手术期护理是保证成功率,减少并发症关键.
作者：许志英；刘玉燕 刊期： 2011年第33期
目的 研究孟鲁司特钠联合沙美特罗/ 氟替卡松治疗慢性持续期哮喘的临床疗效.方法 对80 例慢性持续期哮喘门诊患者进行随机分组对照研究.治疗组40 例,对照组40 例.治疗组予孟鲁司特钠(10mg 每晚口服1 次)联合沙美特罗/ 氟替卡松(舒利迭粉吸入剂50μg/250μg)早晚各一吸.对照组仅予沙美特罗/ 氟替卡松.治疗6 个月,观察两组治疗前后临床症状及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%)情况,观察药物不良反应.结果 治疗组与对照组比较,临床症状完全控制率及肺功能有明显改善,差别有统计学意义(P＜ 0.01).结论 孟鲁司特联合沙美特罗/ 氟替卡松,治疗支气管哮喘疗效明显,值得推广.
作者：窦钰；张昌红；刘雪梅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择.方法 67例ASA Ⅰ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间.同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P＜0.01).EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P＜0.01),12h后3组VAS评分差异不显著.结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：霍为国 刊期： 2011年第33期
目的 对妇科门诊手术患者的舒适护理应用进行分析和探讨,提高患者对疾病的认识,正确引导配合治疗,使患者早日康复.方法 选取自2009年6月至2010年4月来我院进行治疗的患者200例,其中年龄大65岁;小19岁,平均年龄30.4岁.其中有子宫切除术患者80例、子宫肌瘤剔除术患者20例,剖宫产术患者100例.所有患者治疗前进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能均在正常值范围内,排除呼吸道、泌尿系系统疾病,治疗前对患者体温测量均为正常值,在患者术后对患者进行诊断,并对诊断的结果进行相关的统计、分析.结果 通过两组患者治疗后的随访结果显示:观察组较对照组舒适率高,具有显著的意义.结论 通过对妇科患者进行合理和有效的护理减少治疗过程中出现问题,使患者早日得到康复.
作者：周玲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)检测对食管癌辅助诊断及术后效果评估的意义.方法 应用免疫印迹-增强化学发光法(ECL)检测348 例食管癌手术患者术前、术后1 周以及手术1~3 个月的血清TK1 水平,另外加入41 例健康体检者作为对照组,检测其血清TK1 水平,并对部分术后患者随访12 个月.结果 食管癌患者血清TK1 水平明显高于健康对照组(P ＜ 0.05);癌患者手术后1 周,血清TK1 水平明显上升(P ＜ 0.05),而在术后1~3 个月回落,并明显低于术前水平(P ＜ 0.05);完成对45 例患者12 个月随访,发现术后1~3 个月TK1 水平上升患者复发比例远远大于下降组(P ＜ 0.001).结论 血清TK1 水平反映细胞增殖,连续跟踪结果有利于对食管癌手术治疗效果的辅助诊断,对临床监视肿瘤手术疗效,判断复发风险具有临床意义.
作者：赵国红；柳硕岩；杨永；Ellen He；Sven Skog 刊期： 2011年第33期
院前急救是急救医疗服务体系的首要环节和重要的基础组成部分,其主要任务是挽救患者生命,减少患者痛苦,预防和减少病(伤)情加重及其并发症的发生,正确而迅速地将患者转送到相应医院,使其在短时间内得到救治,尽可能地降低伤残率和病死率.从出诊到患者被接到医院,护理人员必须针对患者的不同病情,认真细致地采取相应的急救护理措施,努力做好每一环节,快速安全地将患者送至相应科室,以保证急救工作有效到位.为此,笔者总结院前急救护理的基本过程和基本内容,以使患者及时得到救治.
作者：高艳华 刊期： 2011年第33期
硒多糖以其特有的硒和多糖的生物学活性成为近年来研究的热点,本文就国内外近年来对硒多糖的化学方面的提取、分离、纯化、分析和药理学方面的生物学活性、临床应用进行综述,希望对广大从事此方面研究的工作者有所帮助.
作者：于绍帅；东方；陈明苍；季宇彬 刊期： 2011年第33期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭(MODS)的疗效.方法 回顾性分析25 例经CBP 治疗的合并肾功能衰竭的MODS 患者的临床资料.结果 CBP 清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升.25 例患者总死亡率36%,病死率与脏器衰竭数目相关,3 个以上器官衰竭病死率近85.7%.结论 CBP 能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS 患者的血液动力学及血液生化指标,降低2~3 个器官衰竭患者的病死率.
作者：苏彩芳；宋其蔓；郭井娟 刊期： 2011年第33期
聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)注射隆乳术国内临床应用十余年,因其方法简单、痛苦小、短期效果好、不留瘢痕而风行一时,但随着并发症的不断出现,要求处置的患者逐年增加,我院本科近6年来收治此类患者16例,现报道如下.
作者：刘自飞；刘洪涛；李亮 刊期： 2011年第33期
目的 对中药川芎的有效成分进行鉴别,并对相应的含量标准进行系统的研究.方法 抽取中药川芎作为研究样品,采用TLC 法对川芎中的主要成分进行鉴别,并采用HPLC 法对其有效成分物质的具体含量进行测定.结果 研究结果显示,中药川芎的主要有效成分为藁本内酯和阿魏酸,这两种有效成分物质在该药材内的含量分别在1.5% 和0.05% 以上.结论 对中药川芎的主要有效成分和相应的含量进行充分了解,可以保证今后的在临床上对该药物进行更加合理更加准确的应用,避免出现不合理用药现象,使患者的病情在短的时间内能够得到有效的治疗.采用TCL 法对中药有效成分进行鉴别具有着很强的专属性,且具有精密度高、重现性好等特点.
作者：赵文萃；康雪莱 刊期： 2011年第33期
1 食物中毒的概念目前对食物中毒尚无确切定义,但是,根据发病过程和性质,可定义为食物中毒是因为吃了有毒食物所引起的一类急性疾病的总称[1].正常情况下,食物并不具有毒性,但在某些特殊情况下,食物会有毒.这是因为这些食物被细菌或细菌毒素,霉菌毒素,有毒化学物质所污染,还有可能就是食物本身含有有毒成分.
作者：宋奎国 刊期： 2011年第33期
目的 了解中国老年科医师对良性前列腺增生门诊患者用药情况.方法 采用横断面调查的方法,对中国11个城市33个三级甲等医院老年科医师对BPH患者用药情况调查.结果 在单用药物治疗中,北方城市5-α还原酶抑制剂单用采用率(28.2%)大于南方城市(22.4%);但α-受体阻滞剂(8.1%)和中药植物制剂(5.4%)低于南方城市α-受体阻滞剂(16.4%)和中药植物制剂(7.9%).在联合药物治疗中,北方城市α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合采用率(55.0%)大于南方城市(41.6%);但中药植物制剂与α-受体阻滞剂或5-α还原酶抑制剂联合采用率(3.3%)小于南方城市(11.7%).随着患者症状严重程度的增加,α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合采用率也增大.结论 本研究对BPH患者用药情况进行了调查.研究结果可能会为BPH诊疗提供参考.
作者：吴楠；孙健；张秋桂；孙振球 刊期： 2011年第33期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像在周围血管病诊治中的应用价值.方法 回顾性收治的49例周围血管病患者的临床资料.采用16层螺旋CT血管成像对患者进行诊断,并与X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果进行对比.结果 49例患者中,均有DSA及CTA成像共有659支血管.经统计学分析,诊断下肢动脉有意义狭窄的灵敏度97.85%,特异度99.18%,准确率98.78%,阴性预测值99.02%,阳性预测值96.89%.结论 16层螺旋CT血管成像在诊断周围血管狭窄程度具有安全、快速、无创及诊断准确的优点,在临床检测诊断中具有重要的应用价值.
作者：杨德根 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
