魏洪波
目的 探讨小针刀松解复合腰脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性下腰痛的疗效和机制.方法 240例确诊为腰椎关节突关节源性下腰痛的患者,在X线片定位下,行小针刀关节囊松解及关节周围注射,并行腰脊神经后支阻滞,用VAS评分评估其疗效.结果本组240例,经1个疗程治疗,优186例,良42例,好转6例,差6例,优良率为95%,本组无1例并发症发生.结论 小针刀松解配合腰脊神经后支阻滞是腰椎关节突关节源性下腰痛的一种安全、有效的治疗方法.
作者：崔虎山 刊期： 2011年第33期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像在周围血管病诊治中的应用价值.方法 回顾性收治的49例周围血管病患者的临床资料.采用16层螺旋CT血管成像对患者进行诊断,并与X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果进行对比.结果 49例患者中,均有DSA及CTA成像共有659支血管.经统计学分析,诊断下肢动脉有意义狭窄的灵敏度97.85%,特异度99.18%,准确率98.78%,阴性预测值99.02%,阳性预测值96.89%.结论 16层螺旋CT血管成像在诊断周围血管狭窄程度具有安全、快速、无创及诊断准确的优点,在临床检测诊断中具有重要的应用价值.
作者：杨德根 刊期： 2011年第33期
目的 探讨男性不育症患者精浆果糖与精液参数、精浆生化的相关性,了解精浆果糖在男性不育症发生、发展、诊断、治疗中的价值.方法 收集郑州大学三附院生殖中心男科2009 年1 月至2011 年3 月,资料完整的男性不育症患者精液分析、精浆生化记录616 份,建立Excel 数据库,采用SPSS16.0 统计软件,对精浆果糖与精液参数和精浆生化进行相关性分析;并将精浆果糖0.87~3.95g/L 设为正常组,＜ 0.87g/L 设为异常组,比较两组之间的精液参数、精浆生化的差异性.结果 ①精浆果糖与男性不育症患者精液参数、精浆生化、精浆弹性蛋白酶无明显相关性(P ＞ 0.05).②按精浆果糖水平分组比较:当精浆果糖降低时,精液量、精子浓度、pH 值也明显降低,异常组年龄明显大于正常组(P ＜ 0.05);精液白细胞、精液液化时间、A 级精子百分率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、不动精子百分率、存活率、正常形态精子百分率、精浆弹性蛋白酶、精浆锌、精浆α -糖苷酶、精浆酸性磷酸酶无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 ①精浆果糖和精子的活动能力关系不密切;②随着年龄的增长,精囊腺的分泌能力逐渐下降;③男性不育症患者,精浆果糖、精液量、精液pH 值、精子浓度同时明显降低,可作为射精管梗阻的诊断标准.
作者：杨险峰；郭良慧；孙琳；马奎；王祖龙 刊期： 2011年第33期
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转.近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述.
作者：徐丹 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年急性阑尾炎的临床及病理特点.方法 选择本院阑尾手术患者作为研究对象,年龄60岁以上患者作为观察对象(老年组),按照1∶1比例选择59岁以下作为对照病例(非老年组),比较两组患者性别、合并症、临床症状、体格检查、实验室检查、病理、治疗结果等方面上的差异.结果 实施阑尾手术880例,其中老年患者40例(4.54%);老年组转移性右下腹痛52.50%、典型麦氏点压痛62.50%、白细胞增高57.50%、单纯性阑尾炎47.50%低于非老年组的80.00%、85.00%、90.00%、70.00%;合并症75.00%、发热、呕吐、腹泻等77.50%、误诊35.00%、化脓坏疽穿孔阑尾炎52.50%、死亡10.00%高与于非老年组的25.00%、45.00%、12.50%、30.00%(P＜0.05);老年组确诊时间(16.48±6.24)h、住院时间(12.34±5.23)d长于非老年组的(8.34±4.56)h、(9.12±2.34)d(P＜0.05).结论 老年急性临床及病理学其特点,预后较差,应提高早期诊断准确性;积极手术治疗.
作者：陈蒙 刊期： 2011年第33期
通过改进教学方法、改革考核方式、调整课程开设时间提高药学、中药学专业学生的有机化合物波谱解析课程教学效果.
作者：张健 刊期： 2011年第33期
目的 研究原发性高血压合并有2型糖尿病患者在24h内的血压变化.方法 选择2010年2月至2010年6月我院收治的50例原发性高血压病(以下简称EH组)患者,和同时期的50例原发性高血压病合并2型糖尿病患者(以下简称DM组),应用动态血压监测仪监测两组患者24h内血压变化.结果 白天两组患者的血压负荷值没有明显性差异,晚上两组患者的血压负荷及血压昼夜节律差异性显著.结论 高血压合并2型糖尿病患者晚上血压昼夜节律有变化,且负荷值和血压升高.
作者：张睿 刊期： 2011年第33期
本文通过分析文献报道的近几年来的克林霉素不良反应的发生情况,以对克林霉素不良反应有一个综合的了解,为其合理用药提供依据,从而实现避免或消除不良反应发生率的目的.
作者：梁国华 刊期： 2011年第33期
急诊科是每个医院抢救生命的第一站,而儿科急诊又具有发病急促,病情变化快,来势凶猛的特点,因此,医疗风险事件的发生率明显高于其他科室.我们根据儿科急诊常见易患因素,采取了加强护理风险管理等行之有效的措施,保证了护理安全和服务质量,保障了患者的就医安全.
作者：于桂萍 刊期： 2011年第33期
目的 探讨思他宁在治疗急性重症胰腺炎的护理要点.方法 对临床运用思他宁治疗的58 例急性重症胰腺炎患者进行严密观察.结果 3 例合并有ARDS(成人呼吸窘迫综合征)死亡,2 例合并脓毒血症转入呼吸内科治疗,其余53 例经治愈出院.结论 思他宁治疗急性重症胰腺炎患者,通过护患交流与护理,临床效果良好.
作者：冯玮 刊期： 2011年第33期
随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注.本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜的影响,提出有效的预防和治疗措施.
作者：宋家斌 刊期： 2011年第33期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死临床护理过程中应用的可行性效果.方法 采用临床对照选取我科80例急性心机梗死患者作为研究对象,随机分为临床路径组(实验组)和对照组各40例,用临床路径的标准方案与传统临床护理方案作比较.结果 实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组.结论 临床护理路径在急性心机梗死患者的治疗护理过程中是一种有效的可行性方法.
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨夜间发生非计划性拔管的原因,采取针对性的防范措施,将脱落率降低到低,以确保患者的生命安全,减少护理纠纷的发生.方法 对2008年12月至2010年7月夜间发生的12例拔管情况进行分析,提出防范对策,并组织实施.结果 实施防范措施后2010年9月至2011年4月无拔管现象发生.结论 夜间导致拔管的原因有管道固定不当、患者自行拔管、活动不当、对患者评估不足等,我们采取妥善固定、加强健康教育、适当约束肢体、严格交接班,加强夜间巡视、掌握拔管时间、加强安全质量管理等有效的减少了脱落率的发生,值得借鉴推广.
作者：杨玲；齐姗 刊期： 2011年第33期
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,此处大量出血是临床常见的急症,目前的病死率是10%.上消化道出血临床较常见,有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌.多数是上消化道本身的病变引起,只有少数是全身疾病的局部表现.上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡、不正确的饮食、过度劳累、腹内压急骤增高等是导致上消化道出血的主要原因,其中不正当饮食却是首因.
作者：李文 刊期： 2011年第33期
强直性脊柱炎(AS)是一种累极脊柱的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不清楚,病变以中轴关节进行性炎症为主,主要累积骶髂关节和脊柱骨突关节.国内AS患病率0.3%,如治疗不及时治疗或治疗不当、错过佳治疗期,可致患者脊椎肌纤维化、骨性强直、严重可造成患者的终身残疾.
作者：高金良；孙劲松 刊期： 2011年第33期
阐述护患沟通在工作中对密切护患关系避免护患纠纷的重要性,根据护患交流的特点和形式,对影响护患沟通的因素进行分析,提出护理人员必须加强自身素质建设,具备良好的人际关系与沟通能力,了解患者及家属的心理特点和需求,创造良好的沟通环境和时间.加强工作的主动性和责任感,才能促进护患沟通,密切护患关系,避免护患纠纷的发生.
作者：张小白 刊期： 2011年第33期
了解Ⅲ、Ⅳ期慢性肾脏病患者采取低蛋白饮食的行为意向及其影响因素,采用基于计划行为理论设计问卷进行患者饮食行为意向调查.调查结果表明患者的采取低蛋白饮食的行为意向与患者的直接态度和直接控制显著有关,临床护士应采取一定的干预措施,有效改变患者的健康认知,提高患者对自身健康的关注度,从而改善患者的饮食依从性.
作者：顾叶丹 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择.方法 67例ASA Ⅰ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间.同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P＜0.01).EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P＜0.01),12h后3组VAS评分差异不显著.结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：霍为国 刊期： 2011年第33期
西门子ACUSON公司生产并研发的ACUSON X300系统是一个便携式数字诊断成像系统,该系统采用了先进的成像处理和探头技术,操作系统基于Windows@技术.在心脏、腹腔以及妇产科等多个领域被广泛用于诊断及探查.但是,该型号的彩超也有着它固有的弱点,随着基层医院的广泛使用,其故障问题也日益显现,本文就是对它的几例故障进行实例分析,详细的叙述了这些故障产生的原因、如何维修及保养.
作者：麦青 刊期： 2011年第33期
妊娠与分娩是一个较复杂的生理过程,是一种心理需求,也是一种心理应激,对高龄产妇是一种心理负担.因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险,同时对孕妇的健康也有很大影响,种种不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧,加之非常重视此次妊娠,致使孕妇心理负担过重,影响了孕育情绪.因此,关注高龄初产妇的心理变化,有必要对高龄初产妇进行心理护理,满足其心理需求,可以降低心理障碍的发生,使之顺利渡过分娩过程,保证母婴安全与健康.做好高龄产妇的心理护理,有着与药物治疗齐同的效能和作用.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
