张健
目的 观察成人寰椎、枢椎及寰枢关节的解剖学特征,探讨寰枢关节内固定手术的前入路术式及其临床要点,为国人寰枢人工关节积累资料.方法 利用42例成人干燥骨学标本进行测量,使用精度为0.02mm的游标卡尺,用精度为0.1度的量角器测量角度,分别测量寰椎前弓半长、高度和厚度;前、的高度和厚度;螺钉在枢椎内的长度、上倾角和内倾角;枢椎横突孔的外倾角和后倾角、枢椎椎板的长度、厚度和高度;枢椎体的横径和矢径、枢椎体前方的高度和后方高度.结果 寰椎前弓半长平均为(10.37±4.18)mm,高度(10.05±2.20)mm,厚度为(8.39±1.35)mm;前结节的高度为(10.11±3.22)mm,前结节的厚度(8.06±1.24)mm;前结节与横突孔之间的距离为(25.67±3.15)mm;螺钉在枢椎内的长度为(23.46±3.08)mm;螺钉的上倾角和内倾角分别为(39.17±4.95)°、(39.56±5.07)°;枢椎体的横径和矢径分别为(18.59±3.16)mm、(15.93±3.11)mm;枢椎体前方高度和后方高度结果为(18.51±2.81)mm、(15.08±3.72)mm.结论 寰枢关节前路手术时,螺钉的长度、外偏角和后倾角等都适合国人使用.
作者：于泽；蔡志平；崔成立；董乐乐 刊期： 2011年第33期
目的 提高护理人员工作能力,减轻护士工作负担,提高护理管理质量,保证新成立科室护理工作的良性运转.方法 成立工作小组,人性化管理,通过基本技能、专科重点知识、医护协调配合等培训,适时改进创新.结论 通过实时管理,随时发现存在的问题,通过各种渠道进行解决,探索新的有效管理方法.
作者：王素萍；游锦燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨并研究人文关怀措施在患者院前急救的护理过程中起到的效果.方法 按照随机分组的原则将300例院前急救患者分为两组,每组150例.实验组150例在院前急救的护理过程中给予人文关怀,对照组150例在院前急救的过程中实施常规护理疗法.以患者的疼痛程度和满意度作为本研究的观察和评价指标,对两组进行比较.结果 实验组的疼痛评分为(6.77±1.33)分,满意度评分为(88.79±5.97)%,对照组疼痛评分为(7.66±1.49)分,满意度评分为(78.94±6.44)%(P＜0.05).结论 院前急救护理的应用过程中,人文关怀可以减轻患者的疼痛,增加满意度,有利于提高护理质量,只得临床推广.
作者：洪瑞莲 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择.方法 67例ASA Ⅰ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉.观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间.同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P＜0.01).EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P＜0.01),12h后3组VAS评分差异不显著.结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法.
作者：霍为国 刊期： 2011年第33期
目的 探讨夜间发生非计划性拔管的原因,采取针对性的防范措施,将脱落率降低到低,以确保患者的生命安全,减少护理纠纷的发生.方法 对2008年12月至2010年7月夜间发生的12例拔管情况进行分析,提出防范对策,并组织实施.结果 实施防范措施后2010年9月至2011年4月无拔管现象发生.结论 夜间导致拔管的原因有管道固定不当、患者自行拔管、活动不当、对患者评估不足等,我们采取妥善固定、加强健康教育、适当约束肢体、严格交接班,加强夜间巡视、掌握拔管时间、加强安全质量管理等有效的减少了脱落率的发生,值得借鉴推广.
作者：杨玲；齐姗 刊期： 2011年第33期
目的 为建立含酚炉甘石洗剂微生物限度检查方法提供依据.方法 利用悬浮于供试液中的药物颗粒及细菌的质量不同,以离心沉淀集菌法消除供试液中的抑菌成分,避免其对实验的干扰.结果 该方法能有效去除含酚炉甘石洗剂的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好.结论 本方法操作简便、省时,适用于含酚炉甘石洗剂微生物限度检查.
作者：李辽闽；曾庆莉 刊期： 2011年第33期
目的 建立丙硫异烟胺中三氯甲烷(CHCl3)残留量的测定方法.方法 顶空进样色谱法,采用DM-1毛细管柱(60m×0.32mm,5μm).结果 空白溶剂无干扰,检测限为0.03μg/mL,0.006~0.018mg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为99.7%(RSD=1.5%,n=9),3批样品三氯甲烷残留量均符合规定.结论 经方法学试验,该方法灵敏、准确、可靠,适用于本品三氯甲烷残留量的测定.
作者：刘东权；王晓文；陈鑫；许桂艳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨导致新生儿窒息的主要原因,尽可能有效降低新生儿窒息的发生率.方法 2009 年1 月至2010 年12 月我院回顾性分析了100 例新生儿窒息的临床资料,通过检查其发病原因、临床表现及实验室检查情况,总结出与发病相关的高危因素,并提出相应预防措施.结果 本组资料结果显示早产儿、羊水过少和胎位异常是导致新生儿窒息的前三个主要因素.早产因素27 例,占27%;羊水过少16 例,占16%;胎位异常12 例,占12%;而其他原因:产程异常,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)及巨大儿各9 例,各占9%;宫内生长迟缓,胎盘早剥及前置胎盘和妊娠高血压综合征各5 例,各占5%;新生儿畸形和其他占3%.自然分娩与臀位产相比有显著差异,χ2= 62.5,P＜ 0.01.自然分娩与胎吸产相比有显著差异,χ2 =21.1,P ＜ 0.01.自然分娩与剖宫产相比无显著差异,χ2= 1.17,P ＞ 0.05.剖宫产与臀位产相比有显著差异,χ2= 41.3,P ＜ 0.01.结论 新生儿窒息是导致新生儿出生死亡的主要病因,因此医护人员应不断提高产科的处理水平,加强对产妇的围产期保健和产前检查,及时纠正臀位,尽可能防止早产,正确解决胎儿宫内窘迫等问题,从而有效降低新生儿窒息的发生.
作者：曾海权；陈解萍 刊期： 2011年第33期
目的 了解医学新生焦虑状况及其影响因素.方法 自制问卷收集某医学院1850 名本科新生的一般信息和自觉健康状况、被欺凌情况等资料,并运用改良后的Zung 氏焦虑自评量表(SAS)调查医学新生的焦虑状况,其影响因素采用多重线性回归统计方法.结果 该医学院新生焦虑检出率为38.6%,焦虑的影响因素可能是:家庭平均月收入、自觉健康状况、曾在学校或网上被欺凌过;其中自觉健康状况又与性别、生源地存在统计学差异(P ＜ 0.05).结论 医学院校应当重视新生心理健康,同时关注新生的身体健康状况、是否存在心理阴影等,多关心贫困生、农村新生,使入学教育做到因人而异、有的放矢.
作者：黄宇妍；周梅；姜润生；狄亚霞；王婷 刊期： 2011年第33期
目的 了解中国老年科医师对良性前列腺增生门诊患者用药情况.方法 采用横断面调查的方法,对中国11个城市33个三级甲等医院老年科医师对BPH患者用药情况调查.结果 在单用药物治疗中,北方城市5-α还原酶抑制剂单用采用率(28.2%)大于南方城市(22.4%);但α-受体阻滞剂(8.1%)和中药植物制剂(5.4%)低于南方城市α-受体阻滞剂(16.4%)和中药植物制剂(7.9%).在联合药物治疗中,北方城市α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合采用率(55.0%)大于南方城市(41.6%);但中药植物制剂与α-受体阻滞剂或5-α还原酶抑制剂联合采用率(3.3%)小于南方城市(11.7%).随着患者症状严重程度的增加,α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合采用率也增大.结论 本研究对BPH患者用药情况进行了调查.研究结果可能会为BPH诊疗提供参考.
作者：吴楠；孙健；张秋桂；孙振球 刊期： 2011年第33期
心理护理是护士根据护理心理学的基本理论,在临床护理过程中通过人际交往,以动作、语言、表情等或娴熟的护理技术操作来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.众所周知,现今初产妇大多是20世纪80年代出生的独生子女,由于娇生惯养,大部分依赖性强,应付应激的能力较差,在分娩过程中,绝大部分会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应.此时护士如积极对其开展心理护理,对减轻产妇分娩疼痛,顺利分娩,减少产后出血量,减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪有重要的作用,同时可以减少医患纠纷的发生.现将心理护理措施介绍如下.
作者：宋丽梅 刊期： 2011年第33期
为提高诊断和治疗的准确性和有效性,必须做好临床检验分析质量控制工作.应从加强分析前的质量控制、完善检验的质量分析和实验数据的管理和自我防护等三个方面,合理选择检验项目,提高检验质量,为临床诊断和治疗提供重要的依据,更好地为患者提供优质的检验医学服务.
作者：赵洪波 刊期： 2011年第33期
目的 探讨复方甘草酸苷胶囊联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将150例慢性湿疹患者随机分为治疗组50例,采用复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗;对照Ⅰ组52例,单用复方甘草酸苷治疗;对照Ⅱ组48例单用卤米松乳膏治疗,观察其疗效.结果 治疗组总有效率与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较均有统计学意义(χ2=8.82和9.16,P＜0.05),而且无不良反应发生.结论 复方甘草酸苷联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效高,安全性好.
作者：陈焕英；邓微；米宁；汤军宏 刊期： 2011年第33期
目的 探讨TCD(经颅多普勒超声)在后循环缺血患者诊断中的临床价值.方法 仪器采用ORA9900北京欧瑞经颅多普勒超声诊断仪,对82例拟诊为后循环缺血的患者行头颈部经颅多普勒超声检查,并以脑CT为对照组,对经颅多普勒超声对后循环缺血诊断的准确性、敏感性、特异性进行分析.整理、分析数据采用SPSS11.5统计软件(以P＜0.05为差异有显著性意义).结果 经颅多普勒超声与脑CT对82例患者的检查结果进行对比,经颅多普勒超声诊断准确率明显高于脑CT.结论 后循环缺血往往造成很严重的后果,其早期诊断是至关重要的,直接影响对其进行的及时治疗和预后,TCD(经颅多普勒超声)可以作为临床诊断后循环缺血的一种重要的检查方法.
作者：张涛；齐秀慧 刊期： 2011年第33期
输血是临床治疗及急救的重要方法,而安全输血是使患者获得良好治疗效果的重要保证.临床输血过程中,要保证输血的质量和安全,护理人员是一个十分重要的环节.吉林省白城市红十字中心血站作为我市唯一一家供血单位,除了供给医疗单位安全血源外,也对市内几家大型医院安全输血做了调查、分析和总结,发现他们共同特点是都制定了严格的管理制度和操作流程,细化过程管理.近3年来,我市临床输血共4650人次,未出现一起输血不良反应和差错.现将几家医院输血管理经验介绍如下,以保证输血安全.
作者：郑丽君 刊期： 2011年第33期
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转.近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述.
作者：徐丹 刊期： 2011年第33期
压疮通过危险因素的正确评估和积极的预防措施,是可以有效避免发生的.但并非全部,若入院时局部组织已受压达一定时间,组织已有不可逆的损伤;部分患者丧失感觉的部位其营养及循环不良;严重负氮平衡的恶液质患者,营养极度不良,组织修复能力差,也难以避免压疮的发生.无论患者有压疮风险或已发生压疮,选择正确的预防及治疗措施非常关键.它可大大降低压疮的发生率或缩短压疮创面的愈合过程,促进组织愈合.从而缩短患者住院时间、降低病死率、减少治疗成本、减轻患者及家属的精神及经济负担.达到了护理工作的目标:即减轻病痛、促进康复.
作者：张晶 刊期： 2011年第33期
随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注.本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜的影响,提出有效的预防和治疗措施.
作者：宋家斌 刊期： 2011年第33期
目的 探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法 通过总结本病例及复习相关的文献资料,分析该肿瘤的临床特征、组织形态学和免疫染色特点.结果 微偏腺癌患者临床上多见白带增多,宫颈肥大.镜下见宫颈腺体均大小不等、形状怪异,扭曲如爪状或尖角突出,呈浸润性生长.结论 宫颈微偏腺癌罕见,早期确诊率低,易漏诊,病理形态观察、免疫组织化学染色对诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：黄楚卿；吴艳云 刊期： 2011年第33期
血液流变学主要研究内容分为以研究红细胞变形性和聚集性的微观血液流变学以及研究全血黏度与血浆黏度的宏观血液流动学.血液流变学目前已经得到临床的广泛应用,很多疾病如心脑血管类疾病在未明显发病时血液流变学检测指标已经出现异常,因此血液流变学在临床上有着较为重要的诊断价值.
作者：林汉锋 刊期： 2011年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
