茅红娟
1 病例资料患者男性,52岁,汉族.门诊号:c122533,病例号:727680,因头痛、头晕、腹胀、恶心不呕吐、乏力、心悸胸闷、睡眠中经常被憋醒、伴吸气困难、胸透:心、膈、肺无异常.化验室检查结果:血象:白细胞12000mm3,参考值:成人4000~10000mm3.餐前血糖:10.61mmol/L.肾功能:BUN (尿素)8.30mmol/L.参考值1.70~8.30mmol/L.CRE(肌酐)96.9μmol/L.参考值53.0~106.0mmol/L.
作者：徐正云 刊期： 2011年第34期
对于临床上上消化道急症包括上消化道异物、上消化道大出血患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗的重要技术手段之一,但护理配合急诊胃镜检查与治疗也是更重要的环节.通过术前护理、术中护理、术后护理以及检查与治疗过程中严格消毒灭菌,熟练做到轻、快、准、稳,提供了更坚强的保障.
作者：贾碧慧 刊期： 2011年第34期
目的 探讨选择性结扎胸导管在食管癌切除术中预防术后乳糜胸的作用.方法 对2009 年6 月至2011 年7 月手术切除的食管癌265例患者的临床资料进行回顾性分析.将265 例食管癌手术切除术病例分为两组.A 组138 例,术中常规预防性结扎胸导管;B 组127 例,为选择性结扎胸导管组,术中结扎胸导管51 例、未结扎76 例.结果 术后发生乳糜胸A 组6 例(4.3%),B 组为0 例(0%).结论 在食管癌切除术中,选择性结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸发生.
作者：胡青；林永德；周浩；张文祥 刊期： 2011年第34期
作为一种重要的细胞因子,干扰素具有抗病毒、抑制肿瘤细胞生长等作用,但除了其治疗作用外,也会引起流感样症状及骨髓抑制等副作用.有关干扰素相关性视网膜病变目前国内报道极少,临床中由于对此疾病缺乏足够的认识而漏诊或误诊,现把我院门诊2例误诊病例报道如下.
作者：陈燕；曹雪梅；薄真真 刊期： 2011年第34期
目的 探讨沟通技巧在妇科手术护理中的价值.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院进行妇科手术的105 例患者,在手术室应该沟通技巧进行优质护理,观察其治疗效果.结果 通过在妇科手术护理中采用沟通技巧,护士对沟通技巧的把握和认识有明显改善,患者的情绪比护理前更稳定,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在护理中通过沟通技巧的应用,能够提高护士综合素质,更能提高患者对护理的满意度.
作者：弋世卉 刊期： 2011年第34期
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际、走向独立工作的第一步.因此,临床实习带教是护理教学的重要环节.建设一支素质高、业务精、作风硬的师资队伍刻不容缓.具体作法如下.
作者：孔翠涵 刊期： 2011年第34期
目的 观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C 和D 二聚体的影响,并探讨其机制.方法 选择78 例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI 或ARB 制剂等常规治疗.入选后随机分为观察组和对照组,每组39 例.观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3 次/ 日,口服;对照组加服复方丹参片,3 片,3 次/ 日.疗程为12 周.分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D 二聚体水平,并予以比较.结果 ①两组患者治疗后UAER、CysC、D 二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的.
作者：张爱军；李莉；罗芳 刊期： 2011年第34期
随着社会经济的快速发展,工业企业规模的扩大和数量的大量增加,各种类型的职业危害因素也随之产生.职业病成为严重威胁广大从业人员身体健康的疾病.在国内,一些企业忽视了作业场所有毒有害因素的治理,从业人员没有佩戴必要的个人防护用品,对从事有毒有害作业的工人未进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,严重的群体性职业病时有发生.应用信息化管理系统对有毒有害作业场所从业人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,简化了健康检查的流程,缩短了工作时间,减少了人为的事故差错,提高了职业病预防性健康检查的工作质量,是预防职业病、疑似职业病发生的有效途径.
作者：张荣珍；隋红军；陈会欣 刊期： 2011年第34期
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜治疗的优越性.方法 对50 例腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30 例输卵管妊娠切除术,18 例行输卵管切开取胚术,2 例行输卵管妊娠囊挤出术,手术时间15~70min,住院天数3~4d,术后6h 可进流质,6~12h 肛门自然排气.结论 腹腔镜手术是诊治输卵管妊娠的首选治疗方法,具有安全、有效、手术时间短、创伤小、恢复快等优点.
作者：安春芳；孙翠翔；周瑛 刊期： 2011年第34期
患者女性,6岁.其父代述:此女孩三岁时在舌尖后部偏右侧出现一个如饭豆粒大一长形红色血泡(不破裂,不渗血),吃饭时由于饭菜在口腔内搅拌摩擦而产生疼痛,哭泣而不食.只能喝粥,而去白城321医院就诊检查,确认为血管瘤,给予手术治疗而治愈.
作者：徐爽 刊期： 2011年第34期
目的 探讨外科治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 回顾性分析26例外科治疗的溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果 本组26例患者均行技术治疗,手术顺利,无死亡病例,其中全结直肠切除、回肠造瘘术3例,全结直肠切除、回肠直肠吻合术9例,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术14例.术后患者临床症状均得到明显改善,3例出现并发症,切口感染1例,贮袋炎1例,吻合口出血1例,经对症治疗后痊愈.结论 适时的手术时机,恰当的手术方式,可显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量.
作者：梁霁 刊期： 2011年第34期
目的 通过了解银杏叶药理新进展情况,为更好的研究临床应用指明方向.方法 对银杏叶提取物在临床各个方面的新试验情况予以客观的综术.结果 通过对银杏叶提取物对各种疾病方面的治疗取得了显着的效果,值得临床推广.结论 银杏叶提取物具有抗氧化活性、抗自由基活性、改善微循环、降低血液黏度、增加脑血流量,改善记忆力,减轻脑损伤,保护脑微血管平滑肌细胞,提高神经可塑性、改善神经退行性疾病等多种药理作用.通过对银杏叶提取物药理作用的研究,以期扩大其临床治疗范围,为广大患者带来更多的福音.
作者：罗瑛 刊期： 2011年第34期
胃癌是世界上病死率高的消化道恶性肿瘤之一,也是第二大的癌症死因,严重威胁着人类的健康.近年来大量实验研究表明环氧化酶2(COX-2)可以促进胃癌的发生发展,是胃癌的重要标志物.另外,运用COX-2 抑制剂来抑制胃癌细胞的增殖,研发抗癌新药的研究也在不断深入和探索中.
作者：金太欣；张家衡 刊期： 2011年第34期
腹腔穿刺是早期和明确诊断如急性化脓性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性化脓性阑尾炎、急性肝脾破裂等外科急腹症的重要辅助检查手段之一.在其诊断不详或其他辅助检查并不能快速做出明确诊断时,因腹腔穿刺简便、快捷,且准确性高,不仅在辅助检查不太先进的基层医院,即便是在较大型、辅助检查条件较为先进的医院已有广泛的应用.然而,在正确应用腹腔穿刺时,有时由于临床经验不足或操作不当引起的失误屡见不鲜.因此,必须正确掌握腹腔穿刺的正确方法,以早期诊断外科急腹症.
作者：李东 刊期： 2011年第34期
全麻腹部手术后患者极易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,对患者进行舒适的护理,是促进患者早日康复和减少术后并发症出现的重点.
作者：马冬华 刊期： 2011年第34期
目的 建立并验证芩花儿感口服液黄芩苷的含量测定方法,为修订及提高本院制剂芩花儿感口服液质量标准提供依据.方法 HPLC法测定芩花儿感口服液黄芩苷的含量.采用C18 柱,以甲醇-0.4% 磷酸水溶液(48:52)为流动相,检测波长为276 nm.结果 黄芩苷在进样量0.48 ～ 3.84 μg 范围内相应值线性关系良好(r 2=0.9996,n =5),精密度试验RSD 为0.93%(n =5);平均回收率为98.93%,RSD 为1.69%(n =6).结论 该方法简便、准确,可为标准的修订提供可行的依据.
作者：李鹏；李航；胡露 刊期： 2011年第34期
目的 研究改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果.以选择佳胸部切口方式.方法 选择我院2009 年6 月至2011 年6 月42例行肺癌手术患者,根据手术切口选择分为两组,22 例采用改良式前外侧切口的患者为观察组,20 例后外侧切口的患者为对照组,观察两组手术平均开胸时间、平均关胸时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛VAS 评分等指标.结果 观察组术后VAS 疼痛评分为(5.3±3.4),对照组(7.4±2.1)分,观察组平均开胸时间为(12.2±3.5)min,平均关胸时间为(18.5±3.2)min 分别比对照组短8.3min 和7.9min;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜ 0.05.观察组手术时间、平均住院时间与平均出血量虽较对照组短,但两组比较差异无显著性,无统计学意义P ＞ 0.05.结论 改良式前外侧切口入路是肺癌手术较理想的切入方式,可减少术中对患者肌肉、支配神经及肋间的损伤,可在临床推广应用.
作者：刘才顺；邓又华；胡邦 刊期： 2011年第34期
目的 对社区卫生建设中消费人群需求进行调查,了解社区卫生建设中的供求矛盾,为社区卫生建设的健康发展提供信息支持.方法 对茅山地区社区常住人口进行随机问卷调查,少调查量在1000 人以上,男性5678 人,女性4322 人,其中青少年有145 人,占14.5%,老年人215 人,占21.5%,其余人640 人,占64.0%,在社区人比较多的地方,进行2~3 天的问卷调查,然后对问卷进行统计学分析,得出结论.结果 了解过社区卫生建设的人约占65%,人们希望此服务有优惠的占到79.7%,需要提高医疗质量的有67.4%,希望此服务完全免费的占29.1%,希望扩大医保对社区卫生服务的支付范围的占82.1%,希望可以实行卫生服务数字化管理的占54.3%,希望完善赔偿以及配套措施的占70.1%.结论 社区卫生建设需要政府进行大力支持,同时要加强对群众进行宣传,这样才会有利于社区卫生建设的发展,促进我国卫生公共事业更好更快的发展.
作者：赵小罗 刊期： 2011年第34期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除有效降压外,还具有心肾保护作用,可降低各类心血管事件的发生,尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者.本文主要阐述如何合理应用ACEI治疗肾内科疾病.
作者：陈伟 刊期： 2011年第34期
糖尿病患者由于高血糖对下肢的神经及血管造成损害,温度和痛觉迟钝甚至消失,加之足部经常受到摩擦,有胼胝形成,易发生感染和溃疡及坏疽,即所谓糖尿病足.糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.如不能得到及时治疗和护理,糖尿病足截肢给患者的生活带来严重影响,甚至造成败血症.
作者：韩旭 刊期： 2011年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
