学术投稿

1例有效控制晚期癌症难治性疼痛

李奕;张川

关键词:癌症, 疼痛
摘要:1 病例资料患者男性,61岁,发现肺癌晚期10个月,左侧髋部疼痛9个月,加重1个月,于2010年8月28日入院.2009年10月患者无明显诱因出现左侧髋部僵硬感伴轻度疼痛,于当地医院就诊,诊断为髋关节炎,予以抗炎等治疗1个月,疼痛未明显改善.后病情反复,行全身系统性检查,CT发现肺部占位性病变,并行纤支镜病理活检发现腺鳞癌,行顺铂+健泽+恩度什治疗6次及胸部、髋部局部姑息放疗10次,疼痛症状改善后出院.
中国医药指南杂志相关文献
  • 动力性尿潴留的预防及护理进展

    动力性尿潴留是一种常见的临床症状,指膀胱出口和尿道无梗阻因素而因膀胱收缩无力,排空障碍而引起的尿潴留[1].尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用[2].近年来,国内外学者对动力性尿潴留进行了大量的研究,现就发生动力性尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述.

    作者:刘小春 刊期: 2011年第34期

  • 浅谈医学生参与式教育研究

    医学生参与式教育研究是现代医学院教育的研究方向之一,提高医学生的参与意识,培养医学生的技能,结合一系列的现代教育工具,医学生参与式教育有其独特的意义和优势.

    作者:王晓芳;连亚军 刊期: 2011年第34期

  • 研究银杏叶提取物的药理与临床应用

    目的 通过了解银杏叶药理新进展情况,为更好的研究临床应用指明方向.方法 对银杏叶提取物在临床各个方面的新试验情况予以客观的综术.结果 通过对银杏叶提取物对各种疾病方面的治疗取得了显着的效果,值得临床推广.结论 银杏叶提取物具有抗氧化活性、抗自由基活性、改善微循环、降低血液黏度、增加脑血流量,改善记忆力,减轻脑损伤,保护脑微血管平滑肌细胞,提高神经可塑性、改善神经退行性疾病等多种药理作用.通过对银杏叶提取物药理作用的研究,以期扩大其临床治疗范围,为广大患者带来更多的福音.

    作者:罗瑛 刊期: 2011年第34期

  • 善释D-10补片在老年直疝修补中的应用体会

    目的 探讨善释D-10 补片在老年腹股沟直疝无张力修补术中的手术方法和临床疗效.方法 共计101 例腹股沟直疝患者按随机原则实施分组,接受善释D-10 补片前入路腹膜前修补术(A 组)或Lichtenstein 平片手术(B 组).对患者手术前合并症、手术时间、术后并发症、术后住院天数、复发率进行综合分析.结果 两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性.随访1~3 年,A 组无复发,B 组4 例复发.结论 应用善释D-10 补片行开放性前入路腹膜前修补其安全可靠、疗效确切、操作简单、并发症少、费用相对低,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大的老年直疝患者.值得推广.

    作者:樊盛军 刊期: 2011年第34期

  • FE复合酶对从业人员健康体检标本分离微生物的体外抑菌试验作用探析

    目的 探讨FE 复合酶对体检标本分离微生物的抑菌效果.方法 对200 株经分离的微生物进行体外药敏试验.结果 FE 复合酶对200 株体检标本分离的微生物均具有较高的敏感性.结论 FE 复合酶对体检标本中常见微生物的杀菌作用均较强,与当前临床常用的抗菌药物相比,FE 复合酶的抗菌敏感率均显著升高.

    作者:陈文胜;徐青松;李欣钦 刊期: 2011年第34期

  • 体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效观察

    目的 探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效.方法 选取2008 年1 月至2011 年6 月于本院进行治疗的76 例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(人工胸部叩击排痰组)38 例和观察组(体外振动排痰组)38 例,后将两组患者的排痰量、住院时间、患者满意率及治疗前、治疗后7d 的肺功能、血气分析、ADL 评分、SCL-90 评分进行统计及比较.结果 观察组的排痰量小于对照组,住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗后7d 的肺功能、血气分析、ADL 评分、SCL-90 评分均优于对照组,P 均< 0.05,均有显著性差异.结论 体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效较佳,可显著改善患者的各项指标,广受患者欢迎.

    作者:王珍 刊期: 2011年第34期

  • 扩张型心肌病典型心电图动态演变分析

    扩张型心肌病是心肌病(DCM)常见的类型,以左心室扩大伴射血分数降低,临床上出现进行性心力衰竭为主要特征.其病理生理改变主要是心肌细胞肥大,心肌纤维化和间质纤维化,病变弥散累及全心及传导组织,终引起恶性心律失常和传导障碍,导致患者死亡.近年因心脏移植成功率高,极大地降低了DCM的病死率.

    作者:杨庆君;魏辉;邓爱华 刊期: 2011年第34期

  • 腹股沟嵌顿疝平片无张力修补21例诊治体会

    目的 探讨平片无张力疝修补术在嵌顿性腹疝的临床应用效果.方法 对我院2004 年3 月至2010 年9 月21 例行腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术安全顺利,术后无一例复发.结论 选择好病例,对没有肠坏死的嵌顿疝一期修补.无张力疝修补术具有价格低廉,复发率低,恢复快,手术时间短等优点,是一种安全有效的术式.

    作者:吴龙欣 刊期: 2011年第34期

  • 盐水法洗涤在手工解冻冰冻红细胞中的应用

    红细胞低温保存为英国Smith首先发明,1953年Mollison使用冻融红细胞首次成功.此后,冰冻红细胞技术作为长期保存红细胞的理想方法而逐渐被推广应用.针对冰冻红细胞解冻洗涤技术有多种方法,无论是哪种方法,目的是为了减少红细胞的损伤,尽量多的保证复融后活性红细胞的数量[1].20世纪60年代,Tullis应用Cohn分离机[1]洗涤冻融后红细胞以后,各种半自动、全自动洗涤系统发展迅速,日益成熟,各血站常用的有M115、M215、COBE2991等机器.

    作者:张静涵;闫晓鹏;李运琴 刊期: 2011年第34期

  • 派罗欣致严重过敏反应1例

    派罗欣通用名为聚乙二醇干扰素α-2a注射液,临床上广泛用于治疗丙型肝炎、乙型肝炎,常见的早期不良反应有发热、关节痛、全身肌肉酸困不适、倦怠、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.派罗欣临床应用多年,疗效肯定,严重不良反应少见.近在我科发生1例应用该药后出现严重过敏反应的病例,现报道如下.

    作者:贾文玲 刊期: 2011年第34期

  • 社区卫生建设中消费人群需求调查

    目的 对社区卫生建设中消费人群需求进行调查,了解社区卫生建设中的供求矛盾,为社区卫生建设的健康发展提供信息支持.方法 对茅山地区社区常住人口进行随机问卷调查,少调查量在1000 人以上,男性5678 人,女性4322 人,其中青少年有145 人,占14.5%,老年人215 人,占21.5%,其余人640 人,占64.0%,在社区人比较多的地方,进行2~3 天的问卷调查,然后对问卷进行统计学分析,得出结论.结果 了解过社区卫生建设的人约占65%,人们希望此服务有优惠的占到79.7%,需要提高医疗质量的有67.4%,希望此服务完全免费的占29.1%,希望扩大医保对社区卫生服务的支付范围的占82.1%,希望可以实行卫生服务数字化管理的占54.3%,希望完善赔偿以及配套措施的占70.1%.结论 社区卫生建设需要政府进行大力支持,同时要加强对群众进行宣传,这样才会有利于社区卫生建设的发展,促进我国卫生公共事业更好更快的发展.

    作者:赵小罗 刊期: 2011年第34期

  • 胆总管黏液囊腺瘤的影像学诊断

    胆管黏液囊腺瘤是新近被认识的一类胆管肿瘤,恶性程度相对较低;随着影像诊断技术的发展,近年来肝内胆管黏液囊腺瘤报道增多,但是发生于胆总管的黏液囊腺瘤很少有报道[1];本文在复习文献的基础上,对我院经手术和病理证实的2例胆总管黏液囊腺瘤的影像学表现进行分析,以其提高临床诊断的认识.

    作者:马淑萍;郭佳辉;钟赞丽 刊期: 2011年第34期

  • 茵栀黄颗粒治疗小儿病理性黄疸120例疗效观察

    目的 探讨茵栀黄颗粒口服治疗小儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选择2010 年5 月至2011 年6 月就诊于我院的120 例病理性黄疸患儿作为研究对象,随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规治疗,如蓝光照射、口服苯巴比妥、尼可刹米等,治疗组在常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒口服,茵栀黄颗粒3g 日3 次,1 周为1 个疗程,治疗1 周后观察临床疗效.结果 治疗组显效51例(85.0%),有效8 例(13.3%),无效1 例(1.7%),总有效率98.3%;对照组显效16 例(26.7%),有效20 例(33.3%),无效24 例(40.0%),总有效率60.0%.治疗组症状缓解明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 茵栀黄颗粒治疗黄疸有明显疗效,毒副作用小,值得在临床上广泛推广.

    作者:秦洁 刊期: 2011年第34期

  • 早期综合护理干预对老年脑梗死患者康复的影响

    目的 观察早期综合护理干预对老年脑梗死患者在偏瘫、失语等后遗症状康复的影响.方法 分析我院神经内科收治98 例老年脑梗死患者,对其实施有效心理、基础护理及健康教育等方面早期护理干预康复治疗.结果 98 例老年脑梗死患者经早期综合护理干预后,32例痊愈,治愈率32.6%,59 例好转,好转率60.2%,7 例未愈,未愈率7.1%,其中3 例死亡,病死率3.1%.结论 对老年脑梗死患者采取早期及时有效的综合护理措施,能够明显减轻患者后遗症状,提高治疗效果,改善患者的生存质量.

    作者:陆莹 刊期: 2011年第34期

  • 脑血管病患者的康复护理和饮食护理

    脑血管疾病是指脑部本身血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍,是中老年人的常见病和多发病.患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍,丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害人群健康.如能加强康复期的临床护理和饮食护理,能减少并发症的出现率,降低病死率.随着我国人口老龄化的加剧,人群脑血管疾病的出现机会越来越多.为此,笔者就临床实践中对该类患者的康复护理和饮食护理措施总结如下.

    作者:陈春莹;李学军 刊期: 2011年第34期

  • 两种术式治疗髌骨粉碎性骨折46例疗效观察

    目的 探讨两种不同术式治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效差异.方法 回顾性分析我院近年来收治的46 例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料.结果 A组患者经记忆合金髌骨爪切开复位内固定方法治疗,优良率为96.0%,而B组患者经克氏针钢丝张力带复位内固定方法治疗,优良率为90.5%,经统计学比较分析,无明显差异性.结论 记忆合金髌骨爪(聚髌器)切开复位内固定比克氏针钢丝张力带复位内固定效果更理想,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性,值得临床推广使用.

    作者:许家祥 刊期: 2011年第34期

  • 孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的临床分析

    目的 探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的情况.方法 将2010 年1 月至2011 年6 月在我院分娩的胎膜早破早产孕妇65 例根据生殖道感染情况分为观察组35 例(宫颈分泌物培养有细菌生长)和对照组30 例(无生殖道感染),对两组的分娩情况进行比较.结果 两组母体病率(分娩1 周内体温达到或超过37.5℃)、胎盘病理阳性率及新生儿并发症发生率无显著差异(P > 0.05).两组分娩方式、产妇的产褥感染率及产后出血率相比差异有显著性(P < 0.05).结论 生殖道感染患者经抗感染、促肺成熟等期待疗法,可显著改变新生儿预后.

    作者:赵丽君 刊期: 2011年第34期

  • 人参固本丸中丹皮酚的薄层色谱鉴别

    人参固本丸由人参、牡丹皮、麦冬、泽泻等十味中药材组成的,该药品原标准收载于<中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂>第一册,但原标准中无牡丹皮的鉴别.本文介绍了用薄层色谱法对牡丹皮中丹皮酚进行的定性鉴别.

    作者:高莹莹;孙秋;常波 刊期: 2011年第34期

  • 食管癌患者食管胃壁内吻合与机械吻合术比较研究

    目的 探讨食管癌切除术后食管胃壁内吻合与机械吻合术对患者的影响.方法 回顾性分析我院2008 年5 月至2011 年2 月收治的125 例食管癌患者,其中实验组65 例行食管胃壁内吻合术,对照组60 例行机械吻合术,然后分析两组患者术后并发症和生活质量.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).主要表现在吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率上实验组显著低于对照组.两组术后3 个月生活质量比较差异无统计学意义.但是在术后6 个月后,实验组患者生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 对食管癌患者行食管胃壁内吻合术较机械吻合减少了术后并发症发生同时提高了患者生活质量,是较理想的术式值得在临床上推广.

    作者:王东;饶飞飞;张汉江 刊期: 2011年第34期

  • 感冒药的合理应用

    本文分析了多数人对感冒药的认识误区,提出正确认识感冒,并合理应用感冒药.

    作者:杨淑华 刊期: 2011年第34期

中国医药指南杂志

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