盛军琦
生活质量的改善，促使人们越来越重视医疗卫生服务，尤其是基层医疗卫生的监督，更是成为了社会关注的重要民生问题。该研究就中国现阶段的基层医疗卫生监督进行了介绍，剖析了其中存在的种种不足，提出了解决这些问题的方法。
作者：陈彬 刊期： 2015年第09期
随着社会的进步、医学的发展，辅助检查在临床上的地位越来越重要，人们对检验的要求也越来越高，不仅对技术方面，对其他方面(人文关怀、医德等)也有要求，这就需要医院及时跟随社会的步伐，满足患者的要求。在临床工作中诊断疾病大都离不开检验技术，许多疾病需要依靠检验结果做出诊断，很多疾病的治疗也需要参考检验结果。一个医院的检验技术水平同时也决定着诊断疾病的水平，因此需要提高检验技术，增强管理质量，更好地为临床一线工作服务。然而在实际工作中，人才、设备以及管理等方面医院有待改进。该研究针对如何提高检验科技术管理质量做研究，并观察其成效。
作者：张永梅 刊期： 2015年第09期
目的：了解介入治疗术后患者医院感染的常见病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物，控制医院感染提供科学依据。方法回顾性调查医院2008年3月要2014年3月介入手术后患者医院感染的临床现状，统计分析225株病原菌的药敏试验结果。结果分离的225株病原菌中革兰阴性杆菌138株，占61.3%，主要为大肠埃希菌(25.8%)，铜绿假单胞菌(19.1%)和鲍氏不动杆菌(8.9%)；革兰阳性球菌79株，占35.1%，主要为金黄色葡萄球菌(15.6%)及凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%)；真菌8株，占3.6%。药敏试验结果显示分离的多数细菌耐药性均较高，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物氨苄西林和头孢类的耐药率均大于60.0%，对亚胺培南、阿米卡星和妥布霉素的耐药率较低，均小于20.0%；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁均较敏感，尤其是对万古霉素100%敏感，而对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率较高，均大于50.0%。结论条件致病菌已成为介入手术后患者医院感染的重要病原菌，临床医师应严格按照细菌学培养及药敏试验结果合理应用抗菌药物，采取有效措施积极预防和控制医院感染。
作者：王娜；刘玉珂；李少侠 刊期： 2015年第09期
目前我国医患关系日趋紧张，主要包括医疗资源匮乏且配置失衡、患者对医疗服务期望值过高、医患沟通不够、医疗过程中缺少人文关怀等。而医院文化作为医院本身可以调控的方向，在和谐医患关系中有着不可或缺的作用，优秀的医院文化不仅能改善医患关系，同时也是医院可持续发展的重要保障。
作者：谢仕敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨医疗联合体运行模式价值。方法该研究选取安徽省一家医疗联合体作调查对象，其含有的成员单位共10个，分层抽样调查，现就资料加以回顾。结果共抽查研究对象400例，护理人员120例，占30%；医生240例，占60%；管理人员40例，占10%。男260例，占65%；女140例，占35%。高级职称100例，占25%；中职260例，占65%；初级40例，占10%。三级医院200例，二级和一级医院均100例。基本了解230例，占57.5%；170例不清楚联合体概念，占42.5%。对区域医疗资源整合认同225例，占56.3%；不认同135例，占33.8%；无所谓40例，占10%。依据医疗联合体的工作，对公众看病难、看病贵的现状缓解，按1~5分打分，总体平均分经统计为(3.85依0.52)分。不同职称、职业、所在医院等级对象评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员目前对医疗联合体认同感不强、知晓情况欠佳，应着力针对瓶颈问题制定解决方案，统一转诊标准、建立层级医疗，重视信息化建设，使医疗联合体医疗水平进一步提高，更好为公众服务。
作者：叶晶晶 刊期： 2015年第09期
近年来循证医学蓬勃发展，对于临床医学的指导意义尤为重要，该文对循证医学指导的教学理念、教学内容、教学评价及其意义进行综述。
作者：魏秀娥；王伟；王秀霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值。方法该研究按照数字表法随机分为对照组和研究组，每组各550例，其中对照组采用常规用药管理，而研究组则由临床药师对患者用药全过程进行适时管理，比较两组患者用药不安全事件及患者满意度。结果研究组患者的不安全用药事件发生率(0.73%)较对照组(2.91%)明显下降，且差异有统计学意义(字2=7.33，P<0.05)。研究组患者用药满意度(90.18%)明显优于对照组(72.55%)，且差异有统计学意义(字2=56.41，P<0.05)。结论临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值，应从各个方面不断提高强化药师的业务能力和综合素质，规范临床用药的合理性和安全性，保证人们的身体健康。
作者：李华 刊期： 2015年第09期
目的：针对回龙观社区老年人骨质疏松症现状进行调查，对其中的危险因素予以评估，为该地区的老年人骨质疏松预防及治疗工作提供可靠借鉴。方法采用问卷调查法及检测对回龙观社区老年人群的一般资料进行收集，检测仪器采用超声骨密度仪对研究对象的骨质密度进行检测。结果研究对象共275例，年龄逸50岁人，其中骨质疏松症的发生率为16%，其中男性为9.8%，女性为6.2%。经多因素Logistic回归分析结果显示，老年人骨质疏松症的发病率与年龄、体重、运动情况、烟龄、奶制品摄入以及遗传因素等有关，具有统计学意义。结论回龙观社区的老年人骨质疏松症与多种因素有关，应当组织定期活动，改善老年人饮食，提倡健康生活质量，以此来降低骨质疏松的发生率。
作者：王海波 刊期： 2015年第09期
目的：评价新农村合作医疗与结核病防治的实施效果。方法抽选2012-2014年辖区肺结核患者，比较合作实施前后患者转诊、规则治疗及按时查痰等效果。结果肺结核转诊到位率上，新农合干预前为42.34%，干预后增至73.04%；肺结核病患者规则治疗率由91.49%(干预前)提升至98.77%(干预后)，涨幅为7.28%；治疗2月、4月和6月末，按时查痰率分别提升7.63%、21.13%与30.21%。结论结核病防治与新农村合作医疗联合实施，有助于推进结核病防治管理。
作者：钱华；黄银香；罗成宜 刊期： 2015年第09期
随着社会经济水平的不断提升，人们对于医疗卫生条件和卫生水平的要求也越来越高。肺癌手术是临床大型手术之一，对于患者的康复和术后生活工作都影响很大。在常规护理基础上，越来越多的医院将目光转向了质量反馈理论对于临床护理的影响和规范上来，特别是对肺癌围手术期患者的护理工作，更具有重要的意义。该研究介绍质量反馈理论在肺癌围手术期护理中的主要应用和表现，就目前主要的影响方法和信息反馈进行总结，针对实际工作中的重点难点提出应用改善和调整的建议。
作者：刘敏；陈玉萍；王波 刊期： 2015年第09期
该研究针对新医改对医院物价管理工作的新要求，从现阶段医院物价遇到的问题进行了分析，同时从医院可行性操作出发，利用制度及信息化技术，从源头上杜绝乱收费行为，使医院的物价管理规范化、科学化、程序化，从而让老百姓关心的“看病难，看病贵”等热点问题得到改善，减少医患矛盾，提高患者满意度。
作者：许冠吾；吴涛 刊期： 2015年第09期
目的：分析廊坊市2013-2014年手足口病病毒核酸型别及分布特征，为预防和控制手足口病提供科学依据。方法对该市各级医疗机构送检的手足口病临床诊断病例标本，采用Real-time RT-PCR法进行病毒核酸检测并分型。结果2013年4月-2014年12月共收到咽拭子标本462份，检出阳性标本318份，总阳性率68.83%，其中EV71型95份，占29.87%；CoxA16型108份，占33.96%。发病年龄主要集中在5岁以下儿童，占85.50%。结论2013年廊坊市手足口病的病原体以EV71型为主，2014年廊坊市手足口病的病原体以CoxA16型为主，5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群。
作者：李玉婵；刘国良 刊期： 2015年第09期
目的：探讨以问题为基础的教学法(PBL)在药剂学教学改革实践中对学生学习风格的影响及效果。方法以遵义医学院2009级和2010级药学专业180名学生采用传统教学为传统教学组，2011级和2012级180名学生采用PBL教学为PBL教学组，采用期末理论成绩和实验成绩作为考核成绩；采用格拉沙-赖克曼的学习风格量表(Grasha-Reichmann Student Learn-ing Style Scale, GRSLSS)评价教学改革对学生学习风格变化的影响；以学生满意度评价整体教学效果。结果传统教学组的理论成绩和实验成绩分别是(70.80依6.81)分和(80.00依7.14)分，均明显低于PBL教学(80.50依7.33)分和(89.00依7.87)分(均P<0.05)；在传统组中回避型和依赖型的GRSLSS平均分数均高于PBL教学组(均P<0.05)，独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS平均分数均低于PBL教学组(均P<0.05)；学生对PBL教学的满意度明显高于传统教学组(P<0.05)。结论在药剂学教学改革实践中采用PBL教学有利于提高学生学习成绩，改变学生学习风格，使学生在学习上更具有独立性、协作性、竞争性和积极参与学习中。整体上看学生对PBL教学表示满意，值得在今后的教学中有推广。
作者：杨艳；荆晶；徐应淑 刊期： 2015年第09期
目的：调查了解医院职工对档案管理工作的满意度，为提高档案管理水平提供依据。方法随机选取356名职工，设计调查表，开展面对面问卷调查。结果医院职工对档案工作的满意度普遍不高；医院临床医生与后勤管理人员在档案开发利用频率及满意度方面差异有统计学意义。结论该医院档案管理工作满意度低下，医院应采取有效措施，提高档案的开发利用效率，改善服务态度，改进服务流程。
作者：葛秋蓉 刊期： 2015年第09期
目的：研究葡萄皮紫色素的提取及其稳定性。方法以葡萄皮为原料，采用80%乙醇提取，并对其稳定性做较深入研究。结果葡萄皮紫色素为紫色膏状，不溶于氯仿，难溶于丙酮、乙醚、乙酸乙酯，溶于甲醇、乙醇，易溶于水；在pH=3~6时，稳定性好；Fe3+、Cu2+、Fe2+对其有一定影响；光照对紫色素有降解作用；防腐剂对其影响不显著；紫色素清除DPPH的能力比Vc弱。结论葡萄皮紫色素在应用过程中应注意调节pH值，避光贮存，避免使用铁制容器；防腐剂对紫色素无显著影响；紫色素具有一定的抗氧化性。
作者：张卫敏 刊期： 2015年第09期
目的：分析优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月于该院实习的护生及带教老师各75名，均予以问卷调查，以对比实习护生与带教老师对优质护理服务实践的认识差异，分析带教难点并提出相应对策。结果结果显示，实习护生与带教老师对优质护理服务实践内容的认识相当，两组对内容重要性认识无明显差异(P跃0.05)；实习护生与带教老师认为重要的前9项，4项得分存在明显差异。结论服务意识、生活护理、沟通能力及责任感是优质护理服务实践中带教难点，带教老师应重视并加强实习护生能力的培养。
作者：张芳；张红 刊期： 2015年第09期
某医疗单位原服务器集群和主干网环境因使用时间长、应用频率高而频繁出现故障。为改善网络运行环境和方便病人缩短病人就诊时间，该院决定建设新型信息化综合处理平台。为使医院信息化软件在新平台环境中得到高效利用并对节余资源作持续性、可拓展化应用管理，信息化综合处理平台在搭建过程中应用了虚拟化、高速光纤主干网等先进技术；通过对实际运行状态下的随机结果进行抽样，评测结果非常理想，完全能够胜任大型医疗集团高效高速信息化处理工作的目标。
作者：李文健；高勇 刊期： 2015年第09期
目的：该研究主要积极研究哮喘的发病因素，为深入认识哮喘病因及防控儿童哮喘病提供理论依据。方法对2013年1月-2015年1月入住该院儿科门诊的哮喘患儿200例，以及入住该院儿科门诊的非哮喘患儿200例作为对照组进行研究。通过调查问卷的方式对每个调查对象及其家长进行现场调查。结果小儿支气管哮喘发病率与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素都有关。结论针对小儿支气管哮喘先兆，早期预防，早期治疗，能降低发病率，防治哮喘，降低哮喘发病率和死亡。
作者：张婉琴 刊期： 2015年第09期
证据指的是行政执法机关依照法定程序收集，用来证明案件真实情况的一切事实。在医疗事故处理工作实践中收集合法有效的证据，是确定当事人违法事实的关键，因此证据收集直接影响处罚案件的质量。虽然近几年在监督部门的大力整治下，证据收集工作有了明显的好转，但是也还存在着一些问题。本文就医疗卫生监督证据收集中出现的常见问题进行分析，并提出建议。
作者：孟红玉 刊期： 2015年第09期
目的：评价风险管理在内科护理工作中的应用效果。方法选取该院内科住院部护理人员66例，随机分为两组，其中观察组33例，进行风险培训，对照组33例，仅进行常规培训，时间为2013年12月-2014年12月，观察并比较两组护理人员对风险因素的认识程度以及投诉纠纷例数。结果观察组护理人员对风险因素的认识程度明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组管理患者1年内发生风险事件例数4例，对照组为14例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在内科护理工作中的应用效果好，能有效提高护理人员的风险意识，降低患者投诉例数，值得推广。
作者：赵海燕 刊期： 2015年第09期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
