学术投稿

人工膝关节置换围手术期护理

陈静

关键词:膝关节, 人工膝关节置换术, 术后护理
摘要:目的 缓解疼痛、矫正关节畸形、改善患肢功能状态,从而提高患者生活质量.方法 通过对15例膝关节置换围手术期患者的观察和护理,在围手术期间,通过做好心理护理,调整心理状态以适应手术,术后体位、术后注意观察生命体征、做好患肢护理、采取有效措施减轻疼痛、高热等不适,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果 15例患者术后4~7d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动.结论 认真做好术前准备,手术中严格无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生,确保手术成功.
中国医药指南杂志相关文献
  • 个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察

    目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ~ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.

    作者:刘志芳 刊期: 2011年第36期

  • ACE基因多态性与冠心病的相关性研究

    目的 测定中国汉族人群血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病发生的关系.方法 冠心病患者146例,均经冠状动脉造影确诊;正常对照组113例,选自人群健康查体的随机个体.应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测ACE基因插入/缺失(I/D)多态性.结果 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②ACE基因I/D多态性与冠心病相关,具有DD基因型比具有Ⅱ基因型的人患冠心病的危险性增加2.06倍.结论 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病相关.

    作者:杨珍旭;姜大钧;刘琨;李全;纪琳琳 刊期: 2011年第36期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸35例临床分析

    目的 探讨胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效.方法 选取我院2008年8月至2011年8月的35例行胸腔镜治疗的自发性气胸患者为研究对象,分析患者的治疗效果及并发症的情况.结果 35例患者均治愈,无中转开胸,无死亡病例,术中平均出血量为(61.4±16.8)mL,胸管留置时间为(48.6±11.5)h,镇痛剂的使用时间为(2.2±0.7)d,并发症的发生率为8.6%,住院时间(6.3±1.2)d.结论 胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,术后恢复快,并发症少,效果满意.

    作者:孙旭莲;史建国 刊期: 2011年第36期

  • 流行性腮腺炎合并脑膜炎临床观察与护理

    流行性腮腺炎(mumps epidemic parotitis)简称腮腺炎或流腮,是由腮腺炎病毒引起的,以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现的急性呼吸道传染病[1].多见于冬春两季,主要通过飞沫传播.由口鼻侵入上呼吸道粘膜.并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等部位.本病在儿童和青少年中常见,易并发脑膜脑炎及胰腺炎、睾丸炎.我科自2010年9月至2011年6月共收治56例.其中有25例并发脑膜炎.现将护理体会总结如下.

    作者:刘绍平;李岩;李招娣 刊期: 2011年第36期

  • 跨关节外固定支架在桡骨远端C3型骨折中的应用

    目的 探讨跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的应用.方法 应用跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者12例,男性5例,女性7例;年龄45~67岁,平均55.3岁.结果 12例患者均获随访,骨折均愈合,功能恢复优8例,良3例,差1例,优良率91.67%.结论 跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折操作简便,疗效满意,是较理想的治疗方法.

    作者:刘德祥;李江 刊期: 2011年第36期

  • 急性心肌梗死患者溶栓治疗中早期应用低分子肝素的临床疗效观察

    目的 探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响.方法 将我院收治的86 例AMI 患者随机分为观察组(43例)和对照组(43 例),对照组于溶栓治疗后6h 给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30~60min 先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况.结果 观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P < 0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI 患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性.

    作者:周彬 刊期: 2011年第36期

  • 影响手术医疗器械清洗质量的原因分析及应对措施

    在<消毒技术规范>和<医院感染管理规范>中明确规定:使用后的手术器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌,任何残留在医疗器械上的有机物、无机物等都会阻碍灭菌因子的穿透,影响灭菌质量.因此清洗是灭菌工作前极为重要的环节,任何忽视清洗环节的因素都将导致灭菌工作的终失败,影响医院的医疗质量,给病人带来安全隐患.工作中应注意查找影响清洗质量的因素,采取有力措施,提高手术器械清洗质量,确保灭菌效果.

    作者:杜嫣 刊期: 2011年第36期

  • 两米配伍利凡诺终止中期妊娠的疗效观察

    目的 观察米非司酮,米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠的疗效.方法 选择中期妊娠各种原因要求终止妊娠妇女236例,随机分为观察组和对照组,两组均经羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组同时给予米非司同150mg顿服,24h阴道内置200μg米索前列醇.结果 观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率为97.42%从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组均为(2010.52±181.55)min,对照组平均为(2751.43±180.65)min.观察组产后2h出血量平均(220.58±41.26)mL,对照组产后2h出血量平均(284.16±45.95)mL.结论 米非司酮米索前列醇伍配伍利凡诺在中期妊引产中成功率高,有很好的协同作用,疗效肯定.

    作者:杨秀丽;佟云 刊期: 2011年第36期

  • 传染病防治体系存在问题及应对策略分析

    目的 探讨传染病防治体系存在的问题及应对策略.方法 查阅传染病防治的相关文献、资料,以某地区传染病的上报情况及某市中小学生班主任传染病知识调查情况为例,分析传染病防治体系存在的问题.结果 传染病诊治、上报情况不是很理想,国内居民对传染病知识的了解和警惕性不高,传染病相关知识、规定普及率低.结论 我国传染病防治体系还不完善,仍存在一些问题需要完善.

    作者:周定成 刊期: 2011年第36期

  • 恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的疗效比较

    目的 比较恩替卡韦与拉米夫定治疗HBV 相关慢加急性肝功能衰竭的疗效.方法 将72 例HBV 相关慢加急性肝功能衰竭患者随机分为恩替卡韦组(38 例)和拉米夫定组(34 例).两组患者在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦或拉米夫定,观察用药前后两组患者肝功能、HBVDNA、PTA、存活率.结果 治疗后4 周及48 周时恩替卡韦HBV DNA 转阴率分别为68.8% 及96.6 %,显著高于拉米夫定组的55.5% 和 70.8%,差异具有统计学意义(P < 0.05).其他肝功能主要指标、PTA 及存活率差异无显著性(P > 0.05).结论 恩替卡韦与拉米夫定治疗慢加亚急性肝功能衰竭疗效确切,使用安全,恩替卡韦抑制病毒的作用强于拉米夫定,但在改善预后方面未显示出优势.

    作者:蔡文辉;王大伟;施翠芬 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈人际沟通在临床护理工作中的应用

    在临床护理的各项工作中,护理人员需要与患者进行有效的沟通.通过沟通,可以取得患者的信任,同时获得患者全面的有关键康信息,以此为根据,为患者制定整体护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳状态.因此,沟通是护理人员在临床实践中的重要内容,也是每名护士需要掌握的重要工作技巧之一[1-3].

    作者:刘玉香;于梅 刊期: 2011年第36期

  • 妇产科实习护生综合素质的培养

    实习是临床护士必须经历的一个阶段,是医学教育的一个重要组成部分.在实习过程中,如何培养护生的综合素质,关乎实习结束后护生能否适应临床护理工作的需要.现代护理医学发展迅猛,医学模式和护理模式的转变以及妇产科护理的特殊性,决定了护生在妇产科实习阶段必须加强包括职业道德素质、专业素质和心理素质在内的综合素质培养,实现从护生到临床护理人员的角色转变,胜任妇产科临床护理工作.

    作者:陈英利 刊期: 2011年第36期

  • 丹归消肿膏对急性软组织损伤大鼠PGE2、IL-6的影响

    目的 探讨丹归消肿膏对于急性软组织损伤大鼠的PGE2、IL-6的影响.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏高剂量组、丹归消肿膏中剂量组、丹归消肿膏低剂量组、模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,PGE2、IL-6含量变化.结果 通过实验显示,丹归消肿膏各剂量组的各项观察指标均优于模型组(P<0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,抑制损伤局部的PGE2、IL-6的含量,减少损伤局部炎性反应.

    作者:罗宗键;邸琳;冷向阳 刊期: 2011年第36期

  • 黄酮类化合物对钙调素的拮抗作用

    目的 研究黄酮类化合物对钙调素的拮抗作用.方法 用化学实验证实并比较三种黄酮类化合物杨酶素、槲皮素、蛇葡萄素对钙调素的拮抗作用.结果 三种黄酮类化合物皆对CaM-PDE激活系统有拮抗作用.结论 表明三种黄酮类化合物可通过抑制钙调素而影响PDE.从以上实验表明三种黄酮类化合物皆为特异的钙调素拮抗剂.

    作者:崔碧玲 刊期: 2011年第36期

  • 依那普利与吲哒帕胺片联合治疗高血压疗效观察

    目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且<110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且<110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P<0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P<0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压<140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.

    作者:李继红 刊期: 2011年第36期

  • 36例药物性肝损伤的临床特点分析

    目的 了解药物性肝病的临床特征及诊断,提高临床医师对该病的认识,并给予及时有效的治疗.方法 采用回顾性调查方法对我院收治的36例急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归进行分析,总结药物性肝损伤的常见药物,及保肝药物的应用.结果 36例药物性肝病患者在服药过程中起病;药物性肝损伤临床表现特异性不强,各种保肝药物治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物性肝损伤患者以中药、抗结核药及免疫抑制剂常见,停用相关药物后,预后良好,加强监测是预防药物性肝损伤发生的关键.

    作者:王青 刊期: 2011年第36期

  • 有机磷农药中毒患者心率变异性研究探讨

    目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P < 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P < 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.

    作者:张海明;王海斌;刘宇智 刊期: 2011年第36期

  • 艾滋病患者心理浅析及护理措施

    临床护理中发现,艾滋病患者自确诊至住院已经历一段时期,虽已渡过了否认期,但随着并发症的反复出现及病情的近一步发展,仍会出现很多不稳定情绪.在护理过程中,发现100% 的艾滋病患者存在着严重的心理问题.本文分析了艾滋病患者的心理状态,特别是明确提出对不可治愈的传染病感染者的心理护理及护士在护理中扮演角色的重要性.

    作者:魏文敏;张爱军 刊期: 2011年第36期

  • 经尿道前列腺电切术225例报道

    目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30~120min,平均54min;术中出血量30~400mL,平均(75±40)mL,2例输血200~400mL,切除前列腺组织25~90g,术后平均住院时间3~7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.

    作者:李彩虹;刘海涛;周香丽 刊期: 2011年第36期

  • 人性化护理在门诊的应用与实践

    随着社会的发展,人们素质的提高,患者不仅越来越关心医疗和护理质量,而且更加注重服务质量.现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务.而人性化护理是以人为本,从他人利益、思维及要求出发,尊重其选择而为他人提供一种新型的服务模式.为了适应社会的发展,满足患者的需求,我院门诊自2006年开始开展了人性化护理服务实践,门诊患者对护士的综合满意度显著提高,其具体做法总结如下.

    作者:严云芳 刊期: 2011年第36期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会