刘俊松；林宏燕；刘晋峰
食品安全直接关系着人民群众的身体健康和生命安全。近年来，受经济利益的驱使，食品安全事故屡见报端，食源性疾病的发生率不断升高，食品微生物指标不合格等现象也引起了人们的广泛关注，成为亟待解决的重点问题之一。聚合酶链式反应(PCR)技术是基于分子生物学技术的用于检验食品中有害微生物的常规方法之一，其特异性和敏感性高，同时兼具检测速度快、准确性高等优点，在食品有害微生物检测中发挥了重要作用。本文介绍了PCR技术检测食品有害微生物的主要流程与现状，就目前该技术应用于食品有害微生物检测中存在的问题及其解决措施进行了探讨，旨在为食品有害微生物检验提供借鉴和参考。
作者：刘立新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨以问题为基础的教学法(PBL)在药剂学教学改革实践中对学生学习风格的影响及效果。方法以遵义医学院2009级和2010级药学专业180名学生采用传统教学为传统教学组，2011级和2012级180名学生采用PBL教学为PBL教学组，采用期末理论成绩和实验成绩作为考核成绩；采用格拉沙-赖克曼的学习风格量表(Grasha-Reichmann Student Learn-ing Style Scale, GRSLSS)评价教学改革对学生学习风格变化的影响；以学生满意度评价整体教学效果。结果传统教学组的理论成绩和实验成绩分别是(70.80依6.81)分和(80.00依7.14)分，均明显低于PBL教学(80.50依7.33)分和(89.00依7.87)分(均P<0.05)；在传统组中回避型和依赖型的GRSLSS平均分数均高于PBL教学组(均P<0.05)，独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS平均分数均低于PBL教学组(均P<0.05)；学生对PBL教学的满意度明显高于传统教学组(P<0.05)。结论在药剂学教学改革实践中采用PBL教学有利于提高学生学习成绩，改变学生学习风格，使学生在学习上更具有独立性、协作性、竞争性和积极参与学习中。整体上看学生对PBL教学表示满意，值得在今后的教学中有推广。
作者：杨艳；荆晶；徐应淑 刊期： 2015年第09期
目的：探讨三维数字化技术在牙齿雕刻教学中的应用。方法利用三维扫描仪扫描石膏牙模型和学生的雕刻模型，利用数字图形软件评价结果，辅助教学。结果将学生的雕刻结果经三维扫描仪扫入电脑，然后与电脑中的标准数据进行对比，可以精确反映出学生作品在雕刻方面的不足，让学生的改正更加有的放矢。结论在牙雕教学中引入三维扫描技术将学生的作品做数字化处理后通过与标准化数字模型的对比可以更精确地反映出学生作品的误差，并且这种误差可以在电脑上精确地体现并打印出来，通过这种教学方式，不但使学生在教学过程中更加精确地体会牙齿的形态，还可以在教学评价中，减少主观性因素。
作者：刘羲欧；方明 刊期： 2015年第09期
目的：调查与分析小儿外科伤口感染的原因，探究有效的控制预防措施。方法选取该院2009年9月-2014年12月进行过小儿外科手术治疗的864例患儿中，作为研究对象,比较感染率[1]结果并分析原因。结果影响小儿外科伤口感染的因素主要有3方面院其中自身方面结果显示院手术切口较为严重、年幼和体重较轻的患儿易发生伤口感染，感染率高，调查表明玉类切口感染率为2.7%，Ⅱ类切口感染率为5.4%，芋类切口感染率为8.0%，其中<4岁患儿的感染率为6.8%，跃4岁患儿的感染率为3.3%，性别方面，男女分别为5.2%、5.0%，体重偏轻、正常和偏重伤口感染率分别为6.1%、4.3%、5.3%，医生临床资历跃5年的患儿感染率为6.3%，<5年的感染率为8.6%，资历>3年和<3年的伤口感染率分别为4.4%、9.9%，双人病房及多人病房的感染率明显高于单人病房，单、双、多人病房的感染率分别为3.3%，6.4%，8.3%。结论小儿手术过程中及术后应采取严密护理，严格卫生标准，进行无菌操作，同时注重术后伤口的护理，防止伤口感染。
作者：李明 刊期： 2015年第09期
目的：研究福建汉族人群D1S1656的遗传多态性及其在亲权鉴定中的应用价值。方法应用荧光标记复合扩增系统对日常检案中收集的521名福建汉族无关个体血样DNA进行PCR扩增，用ABI 3130基因分析仪对扩增产物进行毛细管电泳，用GeneMapper v3.1软件进行基因分型，统计分析D1S1656基因座的多态信息，并与其他5个群体进行比较。结果在D1S1656基因座发现17个等位基因，在福建汉族人群中的个体识别能力为0.948，非父排除率为0.665。结论D1S1656基因座在福建汉族人群具有高度多态性，在亲权鉴定中具有重要应用价值。
作者：韩莉莉；沈晓丽；赖力；林赛梅；陈点；刘小晴；浦晓东；胡洁 刊期： 2015年第09期
临床检验工作的流程优化，就是把数量大、项目多、标本来源多部门的复杂工作，进行了程序化、规范化的管理，不仅有利于做好检验质量控制、防范差错和医疗纠纷的发生，也更好地为临床和患者提供了优质高效服务。
作者：许海生；杨晓虹；韩金利 刊期： 2015年第09期
目的：了解介入治疗术后患者医院感染的常见病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物，控制医院感染提供科学依据。方法回顾性调查医院2008年3月要2014年3月介入手术后患者医院感染的临床现状，统计分析225株病原菌的药敏试验结果。结果分离的225株病原菌中革兰阴性杆菌138株，占61.3%，主要为大肠埃希菌(25.8%)，铜绿假单胞菌(19.1%)和鲍氏不动杆菌(8.9%)；革兰阳性球菌79株，占35.1%，主要为金黄色葡萄球菌(15.6%)及凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%)；真菌8株，占3.6%。药敏试验结果显示分离的多数细菌耐药性均较高，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物氨苄西林和头孢类的耐药率均大于60.0%，对亚胺培南、阿米卡星和妥布霉素的耐药率较低，均小于20.0%；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁均较敏感，尤其是对万古霉素100%敏感，而对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率较高，均大于50.0%。结论条件致病菌已成为介入手术后患者医院感染的重要病原菌，临床医师应严格按照细菌学培养及药敏试验结果合理应用抗菌药物，采取有效措施积极预防和控制医院感染。
作者：王娜；刘玉珂；李少侠 刊期： 2015年第09期
目的：评价北京市某社区对部分脑卒中高危人群实施直视下督导管理1年后，该人群在改变生活习惯、脑卒中防治知识知晓、危险因素控制等方面的效果。方法对该社区2012年自愿参加北京市脑卒中筛查及防控项目中，筛查出含3个以上高危因素的163人，实施为期1年的直视下督导管理。干预前后进行体格检查和问卷调查。结果经干预后，人群脑卒中防治知识知晓率、规律治疗率、生活习惯改变率均优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论直视下督导管理有助于改善脑卒中高危人群的生活行为习惯、控制危险因素，提高人群脑卒中防治知识知晓率和规律治疗率。
作者：王名晶；王孟坤 刊期： 2015年第09期
新医改标志着我国医疗卫生事业改革迈上新台阶，为保证医院在医疗市场中的核心竞争力，需要对医院发展战略做出相应调整。医院必须大力改进内部管理体制，强化医疗服务成本管理，同时提高医疗服务效率，以适应新医改要求，增加组织价值。做为内部审计工作者，在新医改形势下，要改变观念，充分认识内审的优势、提升内审专业能力、积极探索与创新内审为组织增加价值的有效途径，完善内控与风险管理，增加价值和实现目标。
作者：王新颜 刊期： 2015年第09期
目的：了解基层部队医院精神类药品的管理情况及存在的问题。方法对基层部队医院精神类药品的管理现状进行分析，并找出其中存在的问题，针对问题提出相应的对策。结果基层部队医院精神类药品的管理比较规范，没有出现因为管理不规范而导致的滥用现象存在。但基层部队医院的医师和药师对精神类药品的管理规范了解的不够彻底，对其管理的重视程度没有引起足够的重视。结论要加强基层部队医院精神类药品的管理。
作者：金玉奇 刊期： 2015年第09期
结核病是临床中多见病和常发病，具有较强的传染性，给患者身心健康带来严重影响。该研究分析了我国目前结核病流行病学现状及影响结核病防控效果的主要因素，并探讨了结核病的防控措施，为加强我国结核病管理工作提供参考依据。
作者：陈伯成 刊期： 2015年第09期
目的：探讨医疗联合体运行模式价值。方法该研究选取安徽省一家医疗联合体作调查对象，其含有的成员单位共10个，分层抽样调查，现就资料加以回顾。结果共抽查研究对象400例，护理人员120例，占30%；医生240例，占60%；管理人员40例，占10%。男260例，占65%；女140例，占35%。高级职称100例，占25%；中职260例，占65%；初级40例，占10%。三级医院200例，二级和一级医院均100例。基本了解230例，占57.5%；170例不清楚联合体概念，占42.5%。对区域医疗资源整合认同225例，占56.3%；不认同135例，占33.8%；无所谓40例，占10%。依据医疗联合体的工作，对公众看病难、看病贵的现状缓解，按1~5分打分，总体平均分经统计为(3.85依0.52)分。不同职称、职业、所在医院等级对象评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员目前对医疗联合体认同感不强、知晓情况欠佳，应着力针对瓶颈问题制定解决方案，统一转诊标准、建立层级医疗，重视信息化建设，使医疗联合体医疗水平进一步提高，更好为公众服务。
作者：叶晶晶 刊期： 2015年第09期
亚健康儿指的是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。目的探讨在城镇社区儿童中施行中医保健干预管理模式的方法及效果。方法选取2013年1月-2015年1月间于“区妇幼保健院+社区卫生服务中心”联动中医保健干预管理模式中转诊我院的1228例0-3岁亚健康儿作为临床研究对象，使用随机数字列表将所有亚健康儿随机分为研究组和对照组，每组各614例。对照组儿童采用常规健康体检，研究组儿童在对照组的基础上加用中医保健干预管理模式进行干预。观察和比较两组儿童的干预效果。结果经干预后，本次研究中研究组614例亚健康儿中共有551例转为正常，转归率为(89.74%)，对照组614例亚健康儿中共有356例转为正常，转归率为(57.98%)。研究组亚健康儿的转归率明显高于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义。结论中医保健干预管理模式在城镇社区亚健康儿的干预防治方面具有良好的效果，值得在城镇社区儿童保健管理工作中进一步推广。
作者：林华彬；林洪宜；林丽军 刊期： 2015年第09期
在高通量研究与微量复杂混合物的分离中超高效液相色谱技术都具有较高的应用价值，适用于多项研究，比如药物分子的代谢组合、药物制剂的组成分析、检测分析、质量控制等。该研究主要基于超高效液相色谱技术的优缺点及应用原理，对药物分析中超高效液相色谱法的应用给予探讨。
作者：张涛 刊期： 2015年第09期
随着社会的发展，人民生活水平的提高，群众自身的健康教育意识越来越强，需求也越来越大。而作为社区卫生服务6大功能(医疗、预防、健康教育、保健、计划生育指导、康复)中的健康教育功能虽然取得了一定的成绩，但在实践过程中，仍难以满足社区群众的需求，需要进一步加强建设和发展，该文就此展开讨论。
作者：刘俊松；林宏燕；刘晋峰 刊期： 2015年第09期
主要包括缺乏危机意识以及管理机制，缺乏预警功能，医疗资厚匮乏以及公共卫生管理人员素质低下。本文主要通过对我国公共卫生管理及保障体系现状进行阐述，分析了我国公共卫生管理和保障体系存在的问题，提出相应的对策和解决措施，以供参考。
作者：马立河 刊期： 2015年第09期
目的：分析节假日护理工作不安全因素，提出相应的防范对策。方法研究对象取自于该院重点环节护理安全管理制度前后收治的57例患者，其中制度实施前收纳的患者设为对照组；制度实施后收纳的患者设为观察组。对比两组患者临床护理满意度、护患纠纷发生率、护理出错率。分析节假日护理工作不安全因素并提出相应的防范对策。结果相较于对照组，观察组患者临床护理满意度明显更高，护患纠纷发生率以及护理出错率明显更低，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全节假日护理工作不安全因素主要包括护理人员职业素养以及护理管理体系不够全面，院方有必要加强对护理人员职业素质的培养，全面推行重点环节护理安全管理制度，建立健全护理服务相关机制。
作者：蔡桂萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨网络教学+实践教学模式应用于心内科教学的效果。方法选择该校2013级临床医学本科(临床五年制)学生共78例作为研究对象，按照学号随机分为对照组(尾号单号)和观察组(尾号双号)，各39例。对照组学生按照常规教学方式学习，观察组学生给予网络教学+实践教学模式，比较两组学生对教学效果评价情况和考核成绩变化。结果教学效果评价：在学习兴趣、学习效率、学习能力、学习知识量方面，观察组学生评分较对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；在总分方面，观察组学生评分为(91.23依11.32)分、对照组学生评分为(65.13依9.72)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组考核成绩院总分，对照组(89.51依11.74)分，观察组(75.36依8.16)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论网络教学+实践教学模式应用于心内科教学可显著提高教学效果，并有利于培养学生学习兴趣，较传统教学法相比，课堂教学效率较高。
作者：杨学成 刊期： 2015年第09期
医院作为一种特殊的机构，其内部各项管理不仅关系着人们的健康利益，更关系着医院的发展。临床生化检验水平代表了一个医院医疗建设水平的高低，关系医院的发展。优秀的临床生化质量管理体系不仅有助于医院人员相关专业水平和职业素养的提升，更是提高检验质量、及时反馈医院患者情况的重要体系。该研究就当前我国医院临床生化检验质量管理存在的问题展开分析，就如何建立完善的临床生化检验质量管理体系提出对策。
作者：赵彦江 刊期： 2015年第09期
医药管理是一项较为复杂的工作，主要是医院或医药企业为了提高工作效率和水平而有针对性地对医药进行管理的过程。随着医药市场的不断规范，医药管理当前已成为医药行业持续、健康发展的关键性措施。传统型医药管理体系已无法适应我国医疗事业当前发展进度，甚至无法满足日常所需，加上各级医院普遍存在一些药物滥用现象，为患者安全埋下了隐患，因而有必要通过一系列创新和改革手段使医药管理更加规范化。信息技术的快速发展为医院信息管理提供了非常大的方便，特别是在医药管理中发挥着重要作用，可显著提高医院药事管理水平，规范药物使用。该文首先介绍了HIS系统概念，并从实际出发，系统分析了HIS系统在医院医药管理中的应用效果。
作者：周彬 刊期： 2015年第09期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
