学术投稿

肺癌患者隆突切除重建术后护理

王丽娟;韩秀娟

关键词:肺癌, 隆突, 重建, 护理
摘要:肺癌发病率高、病死率高,当肿瘤侵及隆突部或气管下段、主支气管根部且疑有黏膜下侵犯时,临床上考虑尚可保留肺叶或全肺者,可行隆突切除重建术、气道重建是胸外科难度较大的手术之一,它扩大了肺癌手术的适应证,为该类患者提供了一种完全性切除癌肿有效的治疗手段,但易发生术后并发症,所以术后护理至关重要.潍坊市第二人民医院在2005年成功地完成隆突切除重建术2例,手术效果满意,提高了患者的生存质量,延长了生存期.因此,对行此种手术的患者进行严密的全方位的护理尤其加强术前宣教、呼吸道准备及做好术后体位护理、呼吸道监护、进食指导和心理安抚,能有效地预防术后并发症,促进患者的康复,对确保手术治疗效果发挥了重要的作用.
中国医药指南杂志相关文献
  • 导管室护士X线辐射防护对策

    探讨导管室护士X线辐射的防护.X线辐射可能给人体带来不可预知的辐射损伤,这给护士带来了心理的压力.但是护士也不必对X线产生恐惧心理,因为只要掌握X线的防护知识,采取相应的辐射防护措施,就可以大限度地减少X线对我们的伤害,达到安全的目的 .关于X线的辐射防护,其重点是遵照防护外照射3个基本原则:即缩短照射时间、增大与X线源的距离、设置屏蔽防护.

    作者:徐宏 刊期: 2010年第06期

  • 手术室护理工作与思想道德修养

    术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断和抢救的主要产所,手术患者的病情瞬息万变,异常情况下如能尽早发现和抢救,对疾病的转归有着直接影响,护理人员必须具备敏锐的洞察力,娴熟的操作技能和毫不懈怠的工作态度,对患者病情细致观察,并做出正确判断,配合医生及时给予治疗和合理的护理,是治愈患者的主要保证.

    作者:杨宗翠 刊期: 2010年第06期

  • 革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

    目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月~2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.

    作者:朱军 刊期: 2010年第06期

  • 卵巢巧克力囊肿破裂27例临床分析

    卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,伴随子宫内膜异位发病率上升,巧克力囊肿破裂也日益多见,已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上容易误诊<'[1]>.就沈阳市沈北新区中心医院收治卵巢巧克力囊肿破裂者27例,作一回顾性分析并报道如下.

    作者:杨红梅 刊期: 2010年第06期

  • 87例腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理

    在妇科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vagnal hysterotomy,LAVH)已广泛应用于临床,LAVH既可用于子宫正常大不伴子宫脱垂者,也适于子宫增大至3孕月大者.

    作者:于爱萍;赵瑞婷 刊期: 2010年第06期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的荟萃分析

    目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.

    作者:王建设 刊期: 2010年第06期

  • 胰腺癌疼痛治疗方法简要综述

    胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗.

    作者:李婕琳 刊期: 2010年第06期

  • 加强临床教育预防鼻饲患者吸入性肺炎

    为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生,避免护理工作中的机械性、盲从性,大同市第四人民医院在实施鼻饲疗法过程中,针对可能导致吸入性肺炎的原因,对患者及护士进行了临床系统化教育.其中重点对临床教育的依据、内容、方法、措施进行了深入的探讨.丰富了预见性护理的措施,降低了鼻饲患者吸入性肺炎的发病率.

    作者:武芳 刊期: 2010年第06期

  • 浅淡对基层医疗卫生资源加大投入的重要作用

    在医疗卫生事业改革的大背景下,医疗领域里的挑战和激烈的竞争越来越激烈,加强基层医疗资源投入已成为医改事业中的重中之重.卫生资源配置的不合理,投入与产出日趋矛盾,以及医疗体制改革的全面展开和逐渐深入,迫使基层事业必须面对改革的现实,这就需要基层医疗具备精湛先进的医疗技术.大城镇医院人才相对集中,先进医疗设备相对集中,如果以大城镇医院带动基层医疗事业发展,事必会改善基层医疗落后的不良局面.

    作者:郝宇佳;辛子野;叶寒辉;牛云鹏;张家源 刊期: 2010年第06期

  • 针刺配合中药离子电导入治疗急性腰扭伤62例临床观察

    急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,其发病机理为腰部肌肉发生痉挛造成肌紧张,局部缺血,从而引起腰痛及活动障碍的一种病症,笔者近年来采用针刺及中药离子电导入治疗该病,获得良效.

    作者:桂冶 刊期: 2010年第06期

  • 日本脑健康检查现状——脑健康检查诊疗指南2008[改订.第3版]要点解析

    脑健康检查是针对脑卒中健康检查的一种独特的形式,在日本起始于MRI、MRA的普及时期.1988年3月新札幌脑外科医院为检查未破裂脑动脉瘤,采用静脉DSA进行脑健康检查,同年8月岛根难病研究所开始应用MRI对无症状性脑梗死和脑白质病变进行脑健康检查,其后检查机构不断增加.目前推测日本有600个以上的脑健康检查机构.

    作者:钱盛伟 刊期: 2010年第06期

  • 32例不稳定型心绞痛应用地尔硫卓静点疗效观察

    目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛 (UA) 的临床疗效和安全性. 方法 32例UA病人,首先按初始剂量1μg/kg.min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg.min-1增加至3μg/kg.min-1;大至5μg/kg.min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 32例UA患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉输地尔硫卓不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.

    作者:李云鹤 刊期: 2010年第06期

  • 脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

    目的 探讨抗心磷脂抗体 (ACA) 与急性缺血性脑血管病的关系.方法 用ELISA法对288例急性脑血管病患者和131例健康体检者的ACA含量进行了检测.结果 ACA量的变化与脑梗死的转归密切相关,即ACA血中含量的减少与病情的发展呈正相关,病初含量高,此后逐渐减少.结论 检测ACA可以是血栓性脑梗死发生的高危人群的筛选试验,同时也为进行早期预防性干预提供了可能.

    作者:王丽萍;韩丙遵;王洪英 刊期: 2010年第06期

  • 小儿手术的护理配合

    目的 总结小儿手术过程中的护理配合要点.方法 回顾分析2007年8月至2009年8月对214例小儿手术进行护理配合.结果 214例患儿均顺利完成手术,手术中无出现不良反应和并发症.结论 提高手术室护理人员业务素质,术前注意查对,手术过程中严格各项规程,密切观察病情,尽力缩减手术时间是确保手术安全顺利完成的保证.

    作者:陈秀瑜;曾金玲;钟华英;张阳莲 刊期: 2010年第06期

  • 参麦注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

    2006-10~2009-10.我科运用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛60例,现报告如下.

    作者:刘军 刊期: 2010年第06期

  • 糖尿病患者的健康教育及用药指导

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种终身性的疾病.近年来,糖尿病的发病率不断攀升,其并发症发生率高,危害大,严重影响了患者的生活质量.因此,糖尿病知识教育在糖尿病中的作用日益受到重视,通过护理人员有计划、有目的教育过程[1].

    作者:赵娜 刊期: 2010年第06期

  • 胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会

    目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.

    作者:黄侯添 刊期: 2010年第06期

  • 16例重度有机磷农药中毒患者心肺复苏体会

    有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命,重度有机磷农药中毒自然病程十分凶险,抢救过程中往往因患者心跳呼吸骤停而死亡.通过对16例患者心肺复苏成功的经验教训分析,体会到早发现、早识别、早复苏,持续有效地胸外按压可以挽救生命,长托宁应用明显提高了抢救成功率.

    作者:白莉;彭磊;裴凡卜 刊期: 2010年第06期

  • 关于失眠的药物治疗

    失眠是一种为常见的睡眠障碍性疾病[1],是多种躯体,精神和行为疾病所具有的常见临床表现.长期失眠不仅损害人的思维活动,甚至会影响人的免疫系统,是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题.

    作者:台磊;周相燕 刊期: 2010年第06期

  • 针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者35例临床疗效观察

    目的 探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2007年5月收治的35例脑卒中后遗症,进行针灸及康复训练治疗的临床效果,并与同期35例采用药物治疗的患者进行比较.结果 经过3个月的治疗后评定疗效,显效患者23例,占65.7%;有效患者6例,占17.1%;无效患者6例,占17.1%,总有效率82.9%.对照组显效患者14例,占40.0%;有效患者8例,占22.9%;无效患者13例,占37.1%,总有效率62.9%.两组间总有效率相比具有统计学差异 (P<0.05).结论 针灸疗法结合康复训练可以提高脑卒中偏瘫患者的生活质量.

    作者:廖远碧 刊期: 2010年第06期

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