刘军
目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.
作者:黄侯添 刊期: 2010年第06期
急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,其发病机理为腰部肌肉发生痉挛造成肌紧张,局部缺血,从而引起腰痛及活动障碍的一种病症,笔者近年来采用针刺及中药离子电导入治疗该病,获得良效.
作者:桂冶 刊期: 2010年第06期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠 (EP) 的临床效果差异.方法 2006年1月至2009年6月湖北省监利县人民医院收治的EP患者112例随机分为对照组和对照组各56例,观察组实施腹腔镜手术,对照组按苏应宽<妇产科手术学>所描述步骤进行开腹手术.结果 112例均顺利完成手术,观察组无中转开腹,未发生手术并发症,两组手术时间无差异 (P>0.05),观察组术中出血少、术后止痛药应用少、住院时间短、肠功能的恢复快 (P<0.05);术后随访腹腔镜手术组术后恢复日常工作,家务时间短,腹部瘢痕小.结论 腹腔镜手术治疗EP具有及时、安全、准确易行等优点,是EP治疗中一种较理想的治疗方法.
作者:董小艳;谢诚文 刊期: 2010年第06期
目的 总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验.方法 对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析.结果 38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例.无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例.全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症.结论 加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果.
作者:赵玲 刊期: 2010年第06期
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13~47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
作者:刘艳丽;胡景香;王长存 刊期: 2010年第06期
态度是人们在对待其对象所持有的评价和行为倾向,由认知因素所构成,是一种复杂的心理现象.它的形成以需要为基础,一旦形成就会对人们的心理及行为发挥重要作用.一个人对自己的行为抱有积极的态度,就能充分发挥其主动性,效率就会高,反之就会低.
作者:白晓芳 刊期: 2010年第06期
为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生,避免护理工作中的机械性、盲从性,大同市第四人民医院在实施鼻饲疗法过程中,针对可能导致吸入性肺炎的原因,对患者及护士进行了临床系统化教育.其中重点对临床教育的依据、内容、方法、措施进行了深入的探讨.丰富了预见性护理的措施,降低了鼻饲患者吸入性肺炎的发病率.
作者:武芳 刊期: 2010年第06期
目的 探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2007年5月收治的35例脑卒中后遗症,进行针灸及康复训练治疗的临床效果,并与同期35例采用药物治疗的患者进行比较.结果 经过3个月的治疗后评定疗效,显效患者23例,占65.7%;有效患者6例,占17.1%;无效患者6例,占17.1%,总有效率82.9%.对照组显效患者14例,占40.0%;有效患者8例,占22.9%;无效患者13例,占37.1%,总有效率62.9%.两组间总有效率相比具有统计学差异 (P<0.05).结论 针灸疗法结合康复训练可以提高脑卒中偏瘫患者的生活质量.
作者:廖远碧 刊期: 2010年第06期
心理性疲劳是现代社会中的一种常见现象.现代社会日趋激烈的竞争在不断增加人们的心理负荷,因此心理性疲劳的人越来越多,心理性疲劳比体力性或脑力性疲劳症状更重,危害性更大,消除也比较困难,因此提醒人们在日常生活中加以注意.
作者:赵捷 刊期: 2010年第06期
术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断和抢救的主要产所,手术患者的病情瞬息万变,异常情况下如能尽早发现和抢救,对疾病的转归有着直接影响,护理人员必须具备敏锐的洞察力,娴熟的操作技能和毫不懈怠的工作态度,对患者病情细致观察,并做出正确判断,配合医生及时给予治疗和合理的护理,是治愈患者的主要保证.
作者:杨宗翠 刊期: 2010年第06期
在妇科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vagnal hysterotomy,LAVH)已广泛应用于临床,LAVH既可用于子宫正常大不伴子宫脱垂者,也适于子宫增大至3孕月大者.
作者:于爱萍;赵瑞婷 刊期: 2010年第06期
目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月~2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
作者:朱军 刊期: 2010年第06期
目的 比较口服和静脉两种不同途径使用红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将2004年4月至2009年4月在常德市第一中医院儿科住院期间出现喂养不耐受的早产儿随机分为口服红霉素组、静脉红霉素组和未用红霉素的对照组.口服红霉素组应用红霉素5~10mg/(kg·d),共3~10d;静脉红霉素组应用红霉素3~5mg/(kg·d),共3~10d;对照组不用红霉素.比较三组呕吐消失、胃潴留消失时间及奶量达10mL/kg Q3h时间.结果 口服红霉素组和静脉红霉素组呕吐消失时间、胃潴留消失时间及奶量达10mL/kg Q3h所需时间结果与对照组比较差异有显著性.两用药组间比较差异无显著性.结论 红霉素治疗早产儿喂养不耐受有一定疗效,无论口服或者静脉给药均能获得相同效果.
作者:周莉芳 刊期: 2010年第06期
目的 兰索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察.方法 将106例功能性消化不良患者,随机分成治疗组和对照组,每组各53例,治疗组口服兰索拉唑30mg/次,1次/d,每早空腹服;阿莫西林 1000mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;依托必利50mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;疗程4周.对照组口服依托必利用法用量和疗程与治疗组相同.结果 治愈率和总有效率治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组.两组药物不良反应发生率无显著差异.结论 治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组,不良反应发生率无显著差异,值得临床推广.
作者:刘华东 刊期: 2010年第06期
2006-10~2009-10.我科运用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛60例,现报告如下.
作者:刘军 刊期: 2010年第06期
目的 总结小儿手术过程中的护理配合要点.方法 回顾分析2007年8月至2009年8月对214例小儿手术进行护理配合.结果 214例患儿均顺利完成手术,手术中无出现不良反应和并发症.结论 提高手术室护理人员业务素质,术前注意查对,手术过程中严格各项规程,密切观察病情,尽力缩减手术时间是确保手术安全顺利完成的保证.
作者:陈秀瑜;曾金玲;钟华英;张阳莲 刊期: 2010年第06期
有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命,重度有机磷农药中毒自然病程十分凶险,抢救过程中往往因患者心跳呼吸骤停而死亡.通过对16例患者心肺复苏成功的经验教训分析,体会到早发现、早识别、早复苏,持续有效地胸外按压可以挽救生命,长托宁应用明显提高了抢救成功率.
作者:白莉;彭磊;裴凡卜 刊期: 2010年第06期
银屑病中医称白庀,多由情志内伤,饮食失节而致,是临床上常见的皮肤科疾病.由于病情迁延,反复发作,顽固瘙痒,脱屑使患者容貌受到影响,精神遭受痛苦.也有部分患者因皮损面积小基本上不影响或不明显影响工作和日常生活,自行治疗易延误病情.笔者根据多年临床工作经验认为只有给予患者正确的护理和保健指导,帮助他们寻求健康的生活方式,大限度体现中医特色,运用多种综合手段,才能从根本上提高治疗效果,减少复发率.
作者:丛丽 刊期: 2010年第06期
本文论述了心血管疾病的危险因素,其中包括吸烟、饮酒、高Na+饮食等行为因素,针对这些因素提出具体的干预方案进行分析.
作者:张跃君 刊期: 2010年第06期
总结了对678例糖尿病患者进行健康教育的体会,主要包括健康教育的形式和健康教育的内容两个方面.认为健康教育可以建立一个社会支持系统,使受教育者对糖尿病相关知识有正确的认识,树立正确的思想观念,改善身心健康状况,提高生活质量.
作者:付兆珍;曾任英 刊期: 2010年第06期