周莉芳
高血压是一种严重危害人类身体健康的疾病,我国人群流行病学调查表明,人群血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压<110/75mmHg比较,血压(120～129)/(80～84)mmHg时,心血管发病危险增加1倍,血压(140～149)/(90～94)mmHg,心血管发病危险增加2倍,血压>180/110mmHg时,心血管发病危险增加10倍.
作者：郑金荣 刊期： 2010年第06期
胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗.
作者：李婕琳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将156例患者按就诊先后顺序随机分为两组.①对照组 (n=78),采用骨盆牵引疗法.②观察组 (n=78),在对照组基础上应用加减肾着汤合独活寄生汤内服中药治疗.结果 加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出的有效率为91.0%,明显优于对照组的74.4%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 加减肾着汤舍独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：曾家辉 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月～2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
作者：朱军 刊期： 2010年第06期
目的 研究复方甘草酸苷片的质量控制方法.方法 采用Kromasil 100A C18柱 (250mm×4.6mm ID,5μm),以2%的醋酸-乙腈 (65 : 35) 为流动相;检测波长为254nm;流速为1.0mL/min.结果 甘草酸单铵在76.8～796.2μg/mL范围内有良好的线性关系 (r=0.9999),平均加样回收率为98.74%,RSD为0.9%,同时测定甘氨酸和蛋氨酸的含量.结论 该方法专属性强,定量方法简便、准确,可用于复方甘草酸苷片的质量控制.
作者：陈传莹；单亮；李强 刊期： 2010年第06期
脑健康检查是针对脑卒中健康检查的一种独特的形式,在日本起始于MRI、MRA的普及时期.1988年3月新札幌脑外科医院为检查未破裂脑动脉瘤,采用静脉DSA进行脑健康检查,同年8月岛根难病研究所开始应用MRI对无症状性脑梗死和脑白质病变进行脑健康检查,其后检查机构不断增加.目前推测日本有600个以上的脑健康检查机构.
作者：钱盛伟 刊期： 2010年第06期
目的 比较无张力疝修补术与传统手术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效,总结护理要点.方法 采用无张力疝修补术与传统手术各50例,进行回顾性分析,针对术后治疗情况及并发症等方面进行对比分析.结果 无张力疝修补术患者术后伤口疼痛、并发症及复发率等方面与传统手术相比,具有显著性差异 (P<0.05).结论 无张力疝修补术弥补了传统手术的多项不足,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是治疗老年性腹股沟疝比较科学的方法,做好围手术期护理是保证患者康复的重要环节.
作者：何颜英；张凤霞；曹伟胜；李春梅；黎国基 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.
作者：黄侯添 刊期： 2010年第06期
术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断和抢救的主要产所,手术患者的病情瞬息万变,异常情况下如能尽早发现和抢救,对疾病的转归有着直接影响,护理人员必须具备敏锐的洞察力,娴熟的操作技能和毫不懈怠的工作态度,对患者病情细致观察,并做出正确判断,配合医生及时给予治疗和合理的护理,是治愈患者的主要保证.
作者：杨宗翠 刊期： 2010年第06期
乙型肝炎是妊娠妇女常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全.乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝.为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下.
作者：沙文慧 刊期： 2010年第06期
目的 探讨门诊输液室的工作环境对护理人员的职业危害及防护措施.方法 通过观察与分析,认识到门诊输液室护理人员长期在各种生物、化学、心理及噪音等因素危害的环境中,采用了加强消毒隔离、进行标准预防、规范操作规程等一系列防范措施.结果 增强了门诊输液室护理人员的自身保护意识、减少了环境污染、提高了护理人员身心健康.结论 减少或避免造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
作者：魏青凤；陈琼芳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13～47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
作者：刘艳丽；胡景香；王长存 刊期： 2010年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 应用彩色超声检测6例冠状动脉瘘患者,总结其超声心动图的特征表现.结果 6例患者均经心外科手术或冠状动脉造影证实冠状动脉瘘,其超声声像图具有特征性表现.结论 彩色多普勒超声心动图能正确描述冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,并能直接显示近端冠状动脉迂曲、扩张,对冠状动脉瘘有较高的确诊价值.
作者：袁国胜；杨兴明；于慧娟；周晓宁 刊期： 2010年第06期
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
作者：高玉杰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨基层医院不同方案的抗菌素药物防治急性阑尾炎围手术感染的经济效果差别.方法 南涧县人民医院2年,外一、外二两个科室150例行阑尾炎切除术的患者随机分为两组,左氧氟沙星联用替硝唑组,头孢曲松钠联用替硝唑组.两组均在手术前30min给药.术后连继2d用药.采用药物经济学小成本进行分析.结果 两组患者疗效无统计学差异,成本低的为左氧氟沙星联用替硝唑组.结论 左氧氟沙星联用替硝唑组是基层医院两种方法中佳的防治方案.
作者：陈品银；周崇武 刊期： 2010年第06期
目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.
作者：王建设 刊期： 2010年第06期
态度是人们在对待其对象所持有的评价和行为倾向,由认知因素所构成,是一种复杂的心理现象.它的形成以需要为基础,一旦形成就会对人们的心理及行为发挥重要作用.一个人对自己的行为抱有积极的态度,就能充分发挥其主动性,效率就会高,反之就会低.
作者：白晓芳 刊期： 2010年第06期
探讨导管室护士X线辐射的防护.X线辐射可能给人体带来不可预知的辐射损伤,这给护士带来了心理的压力.但是护士也不必对X线产生恐惧心理,因为只要掌握X线的防护知识,采取相应的辐射防护措施,就可以大限度地减少X线对我们的伤害,达到安全的目的 .关于X线的辐射防护,其重点是遵照防护外照射3个基本原则:即缩短照射时间、增大与X线源的距离、设置屏蔽防护.
作者：徐宏 刊期： 2010年第06期
在医疗卫生事业改革的大背景下,医疗领域里的挑战和激烈的竞争越来越激烈,加强基层医疗资源投入已成为医改事业中的重中之重.卫生资源配置的不合理,投入与产出日趋矛盾,以及医疗体制改革的全面展开和逐渐深入,迫使基层事业必须面对改革的现实,这就需要基层医疗具备精湛先进的医疗技术.大城镇医院人才相对集中,先进医疗设备相对集中,如果以大城镇医院带动基层医疗事业发展,事必会改善基层医疗落后的不良局面.
作者：郝宇佳；辛子野；叶寒辉；牛云鹏；张家源 刊期： 2010年第06期
目的 讨论白内障超声乳化并人工晶体植入术的治疗效果.方法 对1000例 (1000只眼) 白内障施行标准巩膜隧道切口行超声礼化并人工晶体植入手术.结果 术后1天、1周、2周、1月、3月以上矫正视力0.6以上者分别是801只眼 (80.1%),845只眼 (84.5%)867只眼 (86.7%),954只眼 (95.4%),987只眼 (98.7%),术后发生刀口漏水6只眼 (0.60%),继发青光眼5只眼,占0.05%,.结论 白内障超声乳化并人工晶体植入术,术后视力提高明显,具有切口小,不缝线,操作简便、术后反应轻、散光小,术后视力恢复快,并发症少等优点,大大缩短了患者的康复时间,是一种比较理想的手术方式.
作者：陈怡寒；王莹莹；刚怡 刊期： 2010年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
