王建设
肺癌发病率高、病死率高,当肿瘤侵及隆突部或气管下段、主支气管根部且疑有黏膜下侵犯时,临床上考虑尚可保留肺叶或全肺者,可行隆突切除重建术、气道重建是胸外科难度较大的手术之一,它扩大了肺癌手术的适应证,为该类患者提供了一种完全性切除癌肿有效的治疗手段,但易发生术后并发症,所以术后护理至关重要.潍坊市第二人民医院在2005年成功地完成隆突切除重建术2例,手术效果满意,提高了患者的生存质量,延长了生存期.因此,对行此种手术的患者进行严密的全方位的护理尤其加强术前宣教、呼吸道准备及做好术后体位护理、呼吸道监护、进食指导和心理安抚,能有效地预防术后并发症,促进患者的康复,对确保手术治疗效果发挥了重要的作用.
作者：王丽娟；韩秀娟 刊期： 2010年第06期
在加强医院文化建设的同时,切不可忽视思想政治工作.二者同属管理科学范畴与意识形态,既存在着本质差异,在诸多方面又相互融通.正确认识思想政治工作与医院文化建设的关系,对提升医院管理内涵,促进医院和谐发展意义深远.
作者：邹宏 刊期： 2010年第06期
目的 研究p53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与膀胱移行细胞癌病理分级,临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测43例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA的表达.病理分级按WHO标准:G1级12例,G2级24例,G3级7例.临床分期按TNM标准,分为浅表型 (Tis～T1) 34例,浸润型 (T2～T4) 9例.结果 膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%,62.79%.正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA均无阳性表达.p53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性 (P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性 (P<0.05),但与临床分期无相关性 (P>0.05).结论 p53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关.p53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标.
作者：李俊鹏；于满；王志勇；常辉；王振湖 刊期： 2010年第06期
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Vα4-VβⅡ自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量变化和功能状态在致病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测32例SLE患者和30名正常对照组Vα4-VβⅡNKT细胞数量以及体外活化前后表达血细胞分化抗原(CD)69和白细胞介素-4(IL-4)、Ⅱ型干扰素(IFN-γ)的水平.结果 SLE患者外周血Vα4-VβⅡNK T细胞数量(0.4%±0.25%)低于正常对照组(1.07%±0.23%,P<0.01),NKT细胞体外活化前CD69表达为5.26%±2.12%,正常对照组为11.47%±2.86%(P<0.05):活化后表达CD69为56.61%±0.47%,正常对照组为96.71%±0.33%(P<0.01).SLE患者NKT细胞活化前其胞浆内IL-4含量为32.46±5.49 Pg/ml,正常对照组为12.21±3.31pg/ml,活化后其胞浆内IL-4含量为48.38±8.53pg/ml,正常对照为26.93±6.84pg/ml(均P<0.05),而IFN-γ,含量活化后为19.32±6.45pg/ml,正常对照纽为33.65±11.91 pg/ml(P<0.05).结论 SLE发病可能与NKT细胞数量的低下及功能严重失调相关.
作者：关兴丽 刊期： 2010年第06期
探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法.本文对98例患儿分别进行物理和 (或) 药物降温的护理,预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理.提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.
作者：张岐芳 刊期： 2010年第06期
冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病) 是临床上常见病、多发病.2003年2月至今,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛104例,疗效满意,并与应用单硝酸异山梨酸治疗的50例对照观察,现报道如下.
作者：王秀萍；王琦 刊期： 2010年第06期
目的 总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验.方法 对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析.结果 38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例.无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例.全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症.结论 加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果.
作者：赵玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响.方法 回顾性分析在我院分娩的高龄孕妇(≥35岁,高龄组)318例及同期非高龄孕妇4202例(<35岁,非高龄组)的临床资料,比较两组在妊娠合并症:(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎死宫内)及分娩期并发症(剖宫产、产后出血)及新生儿窒息、及新生儿畸形,新生儿出生体重异常发病率情况比较.结果 高龄组妊娠期合并症及分娩并发症的发病率高于对照组.结论 高龄是一高危因素,其妊娠期及分娩期并发症增加,对母儿有不利影响.
作者：闫红霞；孙晖；路国香；石凌峰 刊期： 2010年第06期
探讨导管室护士X线辐射的防护.X线辐射可能给人体带来不可预知的辐射损伤,这给护士带来了心理的压力.但是护士也不必对X线产生恐惧心理,因为只要掌握X线的防护知识,采取相应的辐射防护措施,就可以大限度地减少X线对我们的伤害,达到安全的目的 .关于X线的辐射防护,其重点是遵照防护外照射3个基本原则:即缩短照射时间、增大与X线源的距离、设置屏蔽防护.
作者：徐宏 刊期： 2010年第06期
目的 比较无张力疝修补术与传统手术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效,总结护理要点.方法 采用无张力疝修补术与传统手术各50例,进行回顾性分析,针对术后治疗情况及并发症等方面进行对比分析.结果 无张力疝修补术患者术后伤口疼痛、并发症及复发率等方面与传统手术相比,具有显著性差异 (P<0.05).结论 无张力疝修补术弥补了传统手术的多项不足,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是治疗老年性腹股沟疝比较科学的方法,做好围手术期护理是保证患者康复的重要环节.
作者：何颜英；张凤霞；曹伟胜；李春梅；黎国基 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对50例充血性心力表竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、OT间期变化和不良反应.结果 治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例.治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.
作者：吴宁 刊期： 2010年第06期
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13～47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
作者：刘艳丽；胡景香；王长存 刊期： 2010年第06期
目的 探讨出血性脑梗死的发病因素.方法 回顾分析本院5年来收住的962例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、高血压、既往中风病史、年龄、高血糖有关,而与患者的性别、病前是否长期使用抗血小板药物、口服抗凝剂,病后是否使用溶栓、抗凝、抗血小板药物等无关.结论 对大面积梗死、合并房颤、高血压、高血糖的病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案.
作者：刘晶；李玉云；王大鹏；姜岩；徐洪旋；包金英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.
作者：黄侯添 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝硬化患者的血清一氧化氮(NO)与低氧血症的关系.方法 60例肝硬化患者(HC),30例健康人(HS),用血气分析测定动脉血氧分压,硝酸还原酶法测定血清NO含量.结果 肝硬化患者组血清NO含量显著高于健康对照组.肝硬化患者血清NO含量正常组血氧分压显著高于肝硬化患者NO含量异常升高组,且与健康对照组无昱著差异.结论 肝硬化患者血清NO含量升高可能是引起低氧血症的原因之一.
作者：王玉贤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2007年5月收治的35例脑卒中后遗症,进行针灸及康复训练治疗的临床效果,并与同期35例采用药物治疗的患者进行比较.结果 经过3个月的治疗后评定疗效,显效患者23例,占65.7%;有效患者6例,占17.1%;无效患者6例,占17.1%,总有效率82.9%.对照组显效患者14例,占40.0%;有效患者8例,占22.9%;无效患者13例,占37.1%,总有效率62.9%.两组间总有效率相比具有统计学差异 (P<0.05).结论 针灸疗法结合康复训练可以提高脑卒中偏瘫患者的生活质量.
作者：廖远碧 刊期： 2010年第06期
在妇科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vagnal hysterotomy,LAVH)已广泛应用于临床,LAVH既可用于子宫正常大不伴子宫脱垂者,也适于子宫增大至3孕月大者.
作者：于爱萍；赵瑞婷 刊期： 2010年第06期
目的 探讨加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将156例患者按就诊先后顺序随机分为两组.①对照组 (n=78),采用骨盆牵引疗法.②观察组 (n=78),在对照组基础上应用加减肾着汤合独活寄生汤内服中药治疗.结果 加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出的有效率为91.0%,明显优于对照组的74.4%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 加减肾着汤舍独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：曾家辉 刊期： 2010年第06期
肺炎是儿科常见病、多发病.以冬春季为多,重者可危及患儿生命,是影响小儿健康的主要疾病之一,因此,及时、合理用药至关重要,贵州省沿河县妇幼保健院2006年1月至2009年8月采用双黄连 (粉针) 与青霉素联合治疗小儿肺炎38例,现报道如下.
作者：杨春霞 刊期： 2010年第06期
阴囊肿块是男性常见病,其部位虽然表浅,但单凭临床触诊和透光试验有时候以判断肿块发生的部位和性质,超声检查不仅可以准确判断肿块发生的部位,还可以根据肿块内的回声及血液动力学改变、肿块与周围组织的关系推断肿块的性质.本文报告159例阴囊肿块超声检查结果,旨在探讨其应用价值.
作者：周晔明 刊期： 2010年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
