何颜英；张凤霞；曹伟胜；李春梅；黎国基
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
作者：高玉杰 刊期： 2010年第06期
在加强医院文化建设的同时,切不可忽视思想政治工作.二者同属管理科学范畴与意识形态,既存在着本质差异,在诸多方面又相互融通.正确认识思想政治工作与医院文化建设的关系,对提升医院管理内涵,促进医院和谐发展意义深远.
作者：邹宏 刊期： 2010年第06期
剖宫产率上升到一定程度并不能降低围生儿病死率,另有资料证实,剖宫产率上升并不能减少新生儿窒息的发生,同时给产妇带来麻醉意外、出血、感染损伤、羊水栓塞等风险却大大增加.
作者：张翠梅 刊期： 2010年第06期
肺炎是儿科常见病、多发病.以冬春季为多,重者可危及患儿生命,是影响小儿健康的主要疾病之一,因此,及时、合理用药至关重要,贵州省沿河县妇幼保健院2006年1月至2009年8月采用双黄连 (粉针) 与青霉素联合治疗小儿肺炎38例,现报道如下.
作者：杨春霞 刊期： 2010年第06期
目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.
作者：王建设 刊期： 2010年第06期
目的 总结小儿手术过程中的护理配合要点.方法 回顾分析2007年8月至2009年8月对214例小儿手术进行护理配合.结果 214例患儿均顺利完成手术,手术中无出现不良反应和并发症.结论 提高手术室护理人员业务素质,术前注意查对,手术过程中严格各项规程,密切观察病情,尽力缩减手术时间是确保手术安全顺利完成的保证.
作者：陈秀瑜；曾金玲；钟华英；张阳莲 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月～2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
作者：朱军 刊期： 2010年第06期
乙型肝炎是妊娠妇女常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全.乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝.为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下.
作者：沙文慧 刊期： 2010年第06期
目的 总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验.方法 对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析.结果 38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例.无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例.全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症.结论 加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果.
作者：赵玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨抗心磷脂抗体 (ACA) 与急性缺血性脑血管病的关系.方法 用ELISA法对288例急性脑血管病患者和131例健康体检者的ACA含量进行了检测.结果 ACA量的变化与脑梗死的转归密切相关,即ACA血中含量的减少与病情的发展呈正相关,病初含量高,此后逐渐减少.结论 检测ACA可以是血栓性脑梗死发生的高危人群的筛选试验,同时也为进行早期预防性干预提供了可能.
作者：王丽萍；韩丙遵；王洪英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨出血性脑梗死的发病因素.方法 回顾分析本院5年来收住的962例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、高血压、既往中风病史、年龄、高血糖有关,而与患者的性别、病前是否长期使用抗血小板药物、口服抗凝剂,病后是否使用溶栓、抗凝、抗血小板药物等无关.结论 对大面积梗死、合并房颤、高血压、高血糖的病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案.
作者：刘晶；李玉云；王大鹏；姜岩；徐洪旋；包金英 刊期： 2010年第06期
冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病) 是临床上常见病、多发病.2003年2月至今,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛104例,疗效满意,并与应用单硝酸异山梨酸治疗的50例对照观察,现报道如下.
作者：王秀萍；王琦 刊期： 2010年第06期
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,伴随子宫内膜异位发病率上升,巧克力囊肿破裂也日益多见,已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上容易误诊<'[1]>.就沈阳市沈北新区中心医院收治卵巢巧克力囊肿破裂者27例,作一回顾性分析并报道如下.
作者：杨红梅 刊期： 2010年第06期
目的 对Siemens Healthcare Diagnostics inc.生产的试剂盒进行评价.方法 加入重氮化对氨基苯磺酸,结合的胆红素会转化成重氮基胆红素,它是一种在540nm处吸光的红色发色团,用双波长 (540、700nm) 终点技术测定直接胆红素 (DBIL).结果 本仪器与ACE离散临床分析仪上及在减少的样本量比标准样本量上具有良好的相关性,直线回归方程分别为Y1=0.978X1+0.060,r=0.992;Y2=0.984X2+0.03,r=0.999,,血红蛋白<3.2g/L、抗坏血酸<1.5g/L时不干扰测试.该法DBIL在342μmol/L范围内线性良好.低、中、高血清标本的批内变异系数 (CV) 值分别为2.4%,1.79%和0.96%,批间CV值分别为3.20%、2.36%和1.11%.结论 SiemensHealthcare Diagnostics inc检测试剂的准确性和精密度均符合临床要求.
作者：唐札新；邱春红 刊期： 2010年第06期
急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,其发病机理为腰部肌肉发生痉挛造成肌紧张,局部缺血,从而引起腰痛及活动障碍的一种病症,笔者近年来采用针刺及中药离子电导入治疗该病,获得良效.
作者：桂冶 刊期： 2010年第06期
本文论述了心血管疾病的危险因素,其中包括吸烟、饮酒、高Na+饮食等行为因素,针对这些因素提出具体的干预方案进行分析.
作者：张跃君 刊期： 2010年第06期
目的 观察冠心宁注射液对脑梗死患者血液流变学的影响.方法 35例脑梗死患者治疗前后血液流变学变化.结果 血液流变的高黏滞状态,致使脑灌注下降脑缺血发作、脑梗死.冠心宁注射液是从丹参、川芎经提纯精制液体制剂,能显著降低血液黏滞度,改善血液流变性,清除自由基,抑制血栓形成和促进血栓溶解,对缺氧/再灌注脑损伤有保护作用.结论 冠心宁注射液对脑梗死患者血流变有显著改善作用.
作者：石旭颖 刊期： 2010年第06期
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13～47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
作者：刘艳丽；胡景香；王长存 刊期： 2010年第06期
阴囊肿块是男性常见病,其部位虽然表浅,但单凭临床触诊和透光试验有时候以判断肿块发生的部位和性质,超声检查不仅可以准确判断肿块发生的部位,还可以根据肿块内的回声及血液动力学改变、肿块与周围组织的关系推断肿块的性质.本文报告159例阴囊肿块超声检查结果,旨在探讨其应用价值.
作者：周晔明 刊期： 2010年第06期
银屑病中医称白庀,多由情志内伤,饮食失节而致,是临床上常见的皮肤科疾病.由于病情迁延,反复发作,顽固瘙痒,脱屑使患者容貌受到影响,精神遭受痛苦.也有部分患者因皮损面积小基本上不影响或不明显影响工作和日常生活,自行治疗易延误病情.笔者根据多年临床工作经验认为只有给予患者正确的护理和保健指导,帮助他们寻求健康的生活方式,大限度体现中医特色,运用多种综合手段,才能从根本上提高治疗效果,减少复发率.
作者：丛丽 刊期： 2010年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
