学术投稿

药师在口服降糖药联合用药交代时应注意的问题

李媛

关键词:口服降糖药, 联合用药, 注意
摘要:目的 更好的发挥口服降糖药物的疗效,避免不必要的不良反应和药物资源浪费,提高用药安全性.方法 对各类降糖药联合用药及与其他药物联合用药注意事项的总结.结果 和结论系统的论述,总结口服降糖药联合应用,药师明了对患者用药交代时应注意的问题.
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    探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法.本文对98例患儿分别进行物理和 (或) 药物降温的护理,预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理.提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.

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  • 如何控制院内感染的护理管理

    控制院内感染,医护人员起着举足轻重的作用,首先要提高医护人员对医院感染知识的认识.通过实验室对医护人员的手HBVDNA监测证明,医护人员的手以及医院的一次性用品是传染疾病的媒介,所以必须重视医护人员手的消毒并加强对一次性用品的管理.严格把握好无菌技术关,防止院内交叉感染.因此控制院内感染护理管理不可忽视.

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  • 剖宫产率上升因素分析

    剖宫产率上升到一定程度并不能降低围生儿病死率,另有资料证实,剖宫产率上升并不能减少新生儿窒息的发生,同时给产妇带来麻醉意外、出血、感染损伤、羊水栓塞等风险却大大增加.

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  • 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的荟萃分析

    目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.

    作者:王建设 刊期: 2010年第06期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血Vα4-VβⅡ自然杀伤T细胞致病性的研究

    目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Vα4-VβⅡ自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量变化和功能状态在致病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测32例SLE患者和30名正常对照组Vα4-VβⅡNKT细胞数量以及体外活化前后表达血细胞分化抗原(CD)69和白细胞介素-4(IL-4)、Ⅱ型干扰素(IFN-γ)的水平.结果 SLE患者外周血Vα4-VβⅡNK T细胞数量(0.4%±0.25%)低于正常对照组(1.07%±0.23%,P<0.01),NKT细胞体外活化前CD69表达为5.26%±2.12%,正常对照组为11.47%±2.86%(P<0.05):活化后表达CD69为56.61%±0.47%,正常对照组为96.71%±0.33%(P<0.01).SLE患者NKT细胞活化前其胞浆内IL-4含量为32.46±5.49 Pg/ml,正常对照组为12.21±3.31pg/ml,活化后其胞浆内IL-4含量为48.38±8.53pg/ml,正常对照为26.93±6.84pg/ml(均P<0.05),而IFN-γ,含量活化后为19.32±6.45pg/ml,正常对照纽为33.65±11.91 pg/ml(P<0.05).结论 SLE发病可能与NKT细胞数量的低下及功能严重失调相关.

    作者:关兴丽 刊期: 2010年第06期

  • 中医护理特色在银屑病患者中的应用

    银屑病中医称白庀,多由情志内伤,饮食失节而致,是临床上常见的皮肤科疾病.由于病情迁延,反复发作,顽固瘙痒,脱屑使患者容貌受到影响,精神遭受痛苦.也有部分患者因皮损面积小基本上不影响或不明显影响工作和日常生活,自行治疗易延误病情.笔者根据多年临床工作经验认为只有给予患者正确的护理和保健指导,帮助他们寻求健康的生活方式,大限度体现中医特色,运用多种综合手段,才能从根本上提高治疗效果,减少复发率.

    作者:丛丽 刊期: 2010年第06期

  • 药师在口服降糖药联合用药交代时应注意的问题

    目的 更好的发挥口服降糖药物的疗效,避免不必要的不良反应和药物资源浪费,提高用药安全性.方法 对各类降糖药联合用药及与其他药物联合用药注意事项的总结.结果 和结论系统的论述,总结口服降糖药联合应用,药师明了对患者用药交代时应注意的问题.

    作者:李媛 刊期: 2010年第06期

  • 膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA的表达及临床意义

    目的 研究p53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与膀胱移行细胞癌病理分级,临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测43例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA的表达.病理分级按WHO标准:G1级12例,G2级24例,G3级7例.临床分期按TNM标准,分为浅表型 (Tis~T1) 34例,浸润型 (T2~T4) 9例.结果 膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%,62.79%.正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA均无阳性表达.p53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性 (P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性 (P<0.05),但与临床分期无相关性 (P>0.05).结论 p53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关.p53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标.

    作者:李俊鹏;于满;王志勇;常辉;王振湖 刊期: 2010年第06期

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    在加强医院文化建设的同时,切不可忽视思想政治工作.二者同属管理科学范畴与意识形态,既存在着本质差异,在诸多方面又相互融通.正确认识思想政治工作与医院文化建设的关系,对提升医院管理内涵,促进医院和谐发展意义深远.

    作者:邹宏 刊期: 2010年第06期

  • 手术室护理工作与思想道德修养

    术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断和抢救的主要产所,手术患者的病情瞬息万变,异常情况下如能尽早发现和抢救,对疾病的转归有着直接影响,护理人员必须具备敏锐的洞察力,娴熟的操作技能和毫不懈怠的工作态度,对患者病情细致观察,并做出正确判断,配合医生及时给予治疗和合理的护理,是治愈患者的主要保证.

    作者:杨宗翠 刊期: 2010年第06期

  • 革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

    目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月~2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.

    作者:朱军 刊期: 2010年第06期

  • 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察

    目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对50例充血性心力表竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、OT间期变化和不良反应.结果 治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例.治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.

    作者:吴宁 刊期: 2010年第06期

  • 乙型肝炎产妇分娩后器械清洗方法的研究

    乙型肝炎是妊娠妇女常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全.乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝.为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下.

    作者:沙文慧 刊期: 2010年第06期

  • 90例胆囊炎合并胆石症术前术后护理

    胆囊炎及胆石症为外科常见急腹症,胆囊炎与胆石症并存时,二者互为因果,使病情更加复杂化,其临床治疗主要依靠手术治疗.然而胆囊结石对人们日常饮食、生活起居都会有一定的影响,无论术前还是术后,系统的护理对于患者是至关重要的.因此,研究通过对60例腹腔镜下胆囊切除患者实施了围手术期护理,有效减少了手术并发症的发生,提高了患者的术后康复质量.

    作者:刘晓霞 刊期: 2010年第06期

  • 181例应用三种剖宫产术式临床观察

    目的 探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2006~01~2009~01大庆市中西医结合医院既往有改良新式剖宫产史,新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况;结果改良新式剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术重.

    作者:孙晖;路国香;闫红霞;石凌峰 刊期: 2010年第06期

  • 规范化临床护理带教的体会

    随着医学模式的发展,对护理带教老师的要求也在提高,为提高临床护理带教水平,在临床带教中我们采用了系统的分析老师与学生、医院与社会以及基础护理与专科护理之间的关系,评估学生的性格和知识水平以及不同的实习周次,制定科学的带教方案,对护生进行人性化、个性化带教,从而激发了学生的学习热情、发挥学生的主体地位与主观能动性,大大提高了实习质量.

    作者:王萍 刊期: 2010年第06期

  • 急性心肌梗死的溶栓治疗护理干预

    目的 探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理.方法 60例早期 (发病6h内) 急性心肌梗死患者应用尿激酶大剂量静脉内溶栓治疗.结果 血管再通成功50例,占83.3%;抢救成功59例,占98.3%,获得满意疗效.结论 做好溶栓前及溶栓时的配合与护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有着重要意义.

    作者:景凤梅;刘汉青;张红艳 刊期: 2010年第06期

  • 加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出78临床疗效观察

    目的 探讨加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将156例患者按就诊先后顺序随机分为两组.①对照组 (n=78),采用骨盆牵引疗法.②观察组 (n=78),在对照组基础上应用加减肾着汤合独活寄生汤内服中药治疗.结果 加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出的有效率为91.0%,明显优于对照组的74.4%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 加减肾着汤舍独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.

    作者:曾家辉 刊期: 2010年第06期

  • 胰腺癌疼痛治疗方法简要综述

    胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗.

    作者:李婕琳 刊期: 2010年第06期

  • 肺部真菌感染46例临床分析

    目的 探讨肺部真菌感染发病的易患因素以及感染真菌类型.方法 对46例肺部真菌感染患者进行回顾性分析.结果 原发性肺部真菌感染极少见,97.8% (45/46) 的病例患有基础疾病,其中以呼吸系统疾病为多见,病原菌主要以酵母菌属为主 (73.9%).结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.

    作者:姚彦萍 刊期: 2010年第06期

中国医药指南杂志

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