白淑珍；徐玉莲
目的 探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理.方法 60例早期 (发病6h内) 急性心肌梗死患者应用尿激酶大剂量静脉内溶栓治疗.结果 血管再通成功50例,占83.3%;抢救成功59例,占98.3%,获得满意疗效.结论 做好溶栓前及溶栓时的配合与护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有着重要意义.
作者：景凤梅；刘汉青；张红艳 刊期： 2010年第06期
胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗.
作者：李婕琳 刊期： 2010年第06期
脑健康检查是针对脑卒中健康检查的一种独特的形式,在日本起始于MRI、MRA的普及时期.1988年3月新札幌脑外科医院为检查未破裂脑动脉瘤,采用静脉DSA进行脑健康检查,同年8月岛根难病研究所开始应用MRI对无症状性脑梗死和脑白质病变进行脑健康检查,其后检查机构不断增加.目前推测日本有600个以上的脑健康检查机构.
作者：钱盛伟 刊期： 2010年第06期
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
作者：高玉杰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.
作者：黄侯添 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对50例充血性心力表竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、OT间期变化和不良反应.结果 治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例.治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.
作者：吴宁 刊期： 2010年第06期
目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.
作者：王建设 刊期： 2010年第06期
阴囊肿块是男性常见病,其部位虽然表浅,但单凭临床触诊和透光试验有时候以判断肿块发生的部位和性质,超声检查不仅可以准确判断肿块发生的部位,还可以根据肿块内的回声及血液动力学改变、肿块与周围组织的关系推断肿块的性质.本文报告159例阴囊肿块超声检查结果,旨在探讨其应用价值.
作者：周晔明 刊期： 2010年第06期
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13～47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
作者：刘艳丽；胡景香；王长存 刊期： 2010年第06期
目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛 (UA) 的临床疗效和安全性. 方法 32例UA病人,首先按初始剂量1μg/kg.min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg.min-1增加至3μg/kg.min-1;大至5μg/kg.min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 32例UA患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉输地尔硫卓不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.
作者：李云鹤 刊期： 2010年第06期
妊娠高血压综台征(PIH)是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚不叫确,有文献报道,胎盘组织可合成瘦素;肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达异常时,将诱发一系列妊娠相关疾病.因而推测,妊娠期孕妇血清瘦素水平可能受TNF-α的调节.本研究采用免疫组化方法,检测PIH及正常妊娠妇女胎盘瘦素水平及TNF-α的表达情况,并分析两者的相关性,旨在进一步探讨PIH的发病原因.
作者：路国香；石凌峰；孙晖；闫红霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨基层医院不同方案的抗菌素药物防治急性阑尾炎围手术感染的经济效果差别.方法 南涧县人民医院2年,外一、外二两个科室150例行阑尾炎切除术的患者随机分为两组,左氧氟沙星联用替硝唑组,头孢曲松钠联用替硝唑组.两组均在手术前30min给药.术后连继2d用药.采用药物经济学小成本进行分析.结果 两组患者疗效无统计学差异,成本低的为左氧氟沙星联用替硝唑组.结论 左氧氟沙星联用替硝唑组是基层医院两种方法中佳的防治方案.
作者：陈品银；周崇武 刊期： 2010年第06期
目的 探讨X射线检查对食管裂孔疝的诊断价值.方法 回顾性分析20例患者的X射线征象,并根据临床综合判断,及时确诊病情.结果 食管裂孔疝20例中,可恢复性食管裂孔疝3例、不可恢复性食管裂孔疝17例.结论 X射线对食管裂孔疝的诊断具有其他影像检查无法取代的全面性和准确性.
作者：杜庆山；蔡亮 刊期： 2010年第06期
在妇科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vagnal hysterotomy,LAVH)已广泛应用于临床,LAVH既可用于子宫正常大不伴子宫脱垂者,也适于子宫增大至3孕月大者.
作者：于爱萍；赵瑞婷 刊期： 2010年第06期
为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生,避免护理工作中的机械性、盲从性,大同市第四人民医院在实施鼻饲疗法过程中,针对可能导致吸入性肺炎的原因,对患者及护士进行了临床系统化教育.其中重点对临床教育的依据、内容、方法、措施进行了深入的探讨.丰富了预见性护理的措施,降低了鼻饲患者吸入性肺炎的发病率.
作者：武芳 刊期： 2010年第06期
有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命,重度有机磷农药中毒自然病程十分凶险,抢救过程中往往因患者心跳呼吸骤停而死亡.通过对16例患者心肺复苏成功的经验教训分析,体会到早发现、早识别、早复苏,持续有效地胸外按压可以挽救生命,长托宁应用明显提高了抢救成功率.
作者：白莉；彭磊；裴凡卜 刊期： 2010年第06期
目的 探讨出血性脑梗死的发病因素.方法 回顾分析本院5年来收住的962例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、高血压、既往中风病史、年龄、高血糖有关,而与患者的性别、病前是否长期使用抗血小板药物、口服抗凝剂,病后是否使用溶栓、抗凝、抗血小板药物等无关.结论 对大面积梗死、合并房颤、高血压、高血糖的病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案.
作者：刘晶；李玉云；王大鹏；姜岩；徐洪旋；包金英 刊期： 2010年第06期
目的 研究p53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与膀胱移行细胞癌病理分级,临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测43例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA的表达.病理分级按WHO标准:G1级12例,G2级24例,G3级7例.临床分期按TNM标准,分为浅表型 (Tis～T1) 34例,浸润型 (T2～T4) 9例.结果 膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%,62.79%.正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA均无阳性表达.p53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性 (P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性 (P<0.05),但与临床分期无相关性 (P>0.05).结论 p53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关.p53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标.
作者：李俊鹏；于满；王志勇；常辉；王振湖 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肺部真菌感染发病的易患因素以及感染真菌类型.方法 对46例肺部真菌感染患者进行回顾性分析.结果 原发性肺部真菌感染极少见,97.8% (45/46) 的病例患有基础疾病,其中以呼吸系统疾病为多见,病原菌主要以酵母菌属为主 (73.9%).结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.
作者：姚彦萍 刊期： 2010年第06期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种终身性的疾病.近年来,糖尿病的发病率不断攀升,其并发症发生率高,危害大,严重影响了患者的生活质量.因此,糖尿病知识教育在糖尿病中的作用日益受到重视,通过护理人员有计划、有目的教育过程[1].
作者：赵娜 刊期： 2010年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
