乔兆森；王丽丹
老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加,高龄患者围术期并发症和病死率是年轻人的3倍,其中2%与手术麻醉有关,麻醉手术期间的心、肺、脑血管疾病,肝肾功能和免疫减退、高血压、高脂血症、高糖血症、低蛋白血症,贫血、糖尿病,酸减平衡失调、低血容量等,可使人体各器官功能减退,细胞代谢紊乱,内环境失去平衡,这些都是麻醉手术病死率增加的重要原因.这对麻醉而言,无疑是个新的挑战,关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症.这些综合处理对保证老年患者的安全具有极为重要的意义.
作者：李月 刊期： 2010年第07期
目的 评价牙体磨损患者的临床治疗效果.方法 根据不同原因选用不同方法治疗,主要有去除病因、脱敏、调和及牙髓根尖病变的常规治疗.结果 针对不同原因治疗,症状明显好转,疼痛减轻,并恢复正常的接触关系,对引起创伤性溃疡或一些不良因素可做适当的调磨.结论 均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义.
作者：付文奕；许加成；宋兆梅 刊期： 2010年第07期
目的 探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床价值.方法 选择2007年2月至2009年2月在广东省博罗县人民医院行经阴道子宫切除(TVH)120例作为观察组,经腹子宫切除(TAH)136例作为对照组,观察术中,术后情况.结果 TVH组手术成功率98.33%,膀胱副损伤发生率0.008%.观察组与对照组比较,手术时间分别为(93.1±21.6)min,(88.3±14.8)min;出血量分别为(90.0±25.5)mL,(98.7±30.6)mL,差异无显著性,P>0.05.术后肠功能恢复时间分别为(24.9±7.8)h,(50.3±8.6)h;术后平均住院日分别为(5.3±1.2)d,(8.7±1.6)d;术后镇痛率分别为30.5%、97.1%;术后阴道残端息肉发生率分别为9.3%、1.5%,均P<0.05.结论 非脱垂大子宫阴式切除术创伤小,术后康复快,手术安全可行.
作者：卢惠琼；甘秀华；付冬梅；黄月婷 刊期： 2010年第07期
血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是一种能直接分化为血管内皮细胞的前体细胞.EPC形成于胚胎期.胚外造血启动,卵黄囊的胚外中胚层的一些间充质细胞逐渐聚集成条索或团块状,形成血岛,血岛进一步出现腔隙化改变,中央的细胞分化成造血干细胞,外周细胞则分化为EPC[1].由于它们共同表达CD133,EPC与造血干细胞被认为来源于同一前体细胞,即胚层造血/成血管细胞[2].
作者：郑胜武；郑清健 刊期： 2010年第07期
目的 观察胶质瘤细胞在体外培养条件下对神经干细胞是否有诱导迁移的作用.方法 ①从新生1～2d SD大鼠脑皮层分离培养神经干细胞,进行神经干细胞及其增殖能力鉴定.②胶质瘤细胞与神经干细胞限定区域联合培养,观察神经干细胞的生长及其形态学变化.结果 ①所获得神经细胞球Nestin染色阳性,传代神经细胞球抗BrdU染色阳性.②可观察到神经干细胞球周围长出细胞突起,在靠近胶质瘤细胞的一侧,细胞突起的密度及长度均大于其他方向上的突起并且可见部分干细胞向胶质瘤细胞方向的移动.结论 胶质瘤细胞在体外对神经干细胞有诱导迁移作用.
作者：李传友；高宜录 刊期： 2010年第07期
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,根据临床体会及护理文献,归纳出临床健康教育中存在的问题是:①对健康教育认识不足;②知识缺乏;③不能充分利用有效时间;④缺乏沟通交流技巧,教育方法不当.建议:①改变护士的健康教育观;②加强健康教育的相关知识培训;③合理安排健康教育时间;④重视健康教育投资.
作者：王文萍；范广萍 刊期： 2010年第07期
药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分,而护士是药物治疗直接的实施者和管理者,为了确保药物治疗安全有效,达到治疗目的,减少不良反应.护士从掌握药理学知识、加强药物管理、保证药品质量、遵守用药原则,增强法律意识、加强健康宣教,增强患者依从行为等方面进行全程管理,确保用药安全.
作者：柯专叶 刊期： 2010年第07期
近年,报道抗肿瘤作用的中药比较多,但如何合理应用,需要临床医师认真探索研究,本文谈自己的看法,以抛砖引玉.目前认为,临床上对抗肿瘤作用的中药,疗效比较确切的有丹参、当归、川芎、三棱、莪术、赤芍、红花、乳香、没药、血竭、儿茶、水蛭、穿山甲、龟板、鳖甲、五灵脂、蟾酥、喜树、石见穿、元胡、姜黄、浙贝、川贝、苡仁、紫杉、肿节风、半枝莲、白花蛇舌草、白芥子、天南星、银耳、人参,党参、冬虫夏草、三七、花粉、山豆根、白英、龙葵等.
作者：林云祥 刊期： 2010年第07期
自2007年12月至2009年12月,我们对老年正常高值血压患者进行血浆血管活性因子检测,以期解释正常高值血压者的特点,为高血压的临床诊断、治疗和预防提供参考,现报道如下.
作者：王洁 刊期： 2010年第07期
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科治疗效果不明显而选择的一种外科治疗方法.患者由于病程长,长期受疾病折磨,对手术和预后有较重心理负担 [1].表现为焦虑和恐惧,严重者影响食欲和睡眠.因此,做好患者的健康教育,使患者顺利度过手术期和术后恢复具有重要意义.
作者：肖静；陶林 刊期： 2010年第07期
脉留置针又称套管针,已于19世纪30年代在欧美国家普及使用,10年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用 [1].近年来在我国也十分普及,其具有减少穿刺次数、保护血管,减轻患者痛苦等多项优点,但同时又具有穿刺难度大、易脱出、引起静脉炎、静脉血栓形成造成堵管等缺点.如何克服这些缺点,延长留置时间,降低静脉炎发生率,值得临床护士们研究.
作者：冯艳丽 刊期： 2010年第07期
目的 建立对乙酰氨基酚质量标准控制方法.方法 采用高效液相色谱法测定对乙酰氨基酚的含量:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-0.75%醋酸溶液(25:75)为流动相;检测波长为250nm.结果 对乙酰氨基酚在0.4～2.4μg(R=0.9999)范围有良好的线性关系,平均回收率为98.42%,RSD=0.69%(n=6).结论 方法简单、快速、准确、专属性强,适用于乙酰氨基酚的质量标准控制.
作者：陈滨；杨飞雪 刊期： 2010年第07期
目的 观察米索前列醇宫腔内直接放置,用于减少剖宫产术中、术后出血量的临床效果.方法 选择120例有产后出血高危因素的剖宫产产妇(无米索前列醇应用禁忌证)随机分为米索前列醇宫腔内给药组(观察组)与单纯缩宫素给药组(对照组A),米索前列醇舌下含服给药组(对照组B)3组,每组40例.观察3组剖宫产产妇术中,术后2b出血量,用药前后血压变化及不良反应情况.结果 观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组A(P<0.01);各组用药前后的血压变化差异均无统计学意议(P>0.05);观察组无不良反应发生.结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中,术后出血量,不良反应少,对血压无明显影响.
作者：方伟 刊期： 2010年第07期
结合教学实践,针对制药工程制图实验教学过程中遇到的问题,对教学方法进行了探索.在课程中营造和谐气氛,建立师生合作关系,激发学生主动探索的精神,加强CAD画图练习中的指导,重视计算机动画演示制图等对培养学生的创造性思维收到较佳效果.
作者：孔繁晟；李坤平；严春艳；贲永光 刊期： 2010年第07期
目的 探讨药物所致过敏性休克救治的紧迫性.方法 回顾分析云南省保山市人民医院自2007年8月至2009年3月所救治的9例药物过敏性休克病例的救治过程.结果 9例患者有1例死亡,其余8例均抢救成功.结论 过敏性休克的抢救必须争分夺秒,正确及时.
作者：高海芳；董伟；虞惠群 刊期： 2010年第07期
CT的普及应用使高血压性脑出血的定位,定性诊断明确,手术方式日臻完善.河南省兰考县人民医院脑外科自1998至2009年通过合理选择不同术式治疗重症脑出血患者取得了良好的效果,现报道如下.
作者：程永立；孔存帅；李国合；张照立；王富启 刊期： 2010年第07期
目的 建立替硝唑注射液的细菌内毒素检查方法.方法 用不同厂家的鲎试剂(TAL)对不同批号的产品分别进行干扰试验,考察确立替硝唑注射液的细菌内毒素检查法.结果 替硝唑注射液稀释2倍以下时可消除干扰作用,结果准确可靠.结论 替硝唑注射液可用细菌内毒素检查法代替家免热原检查法.
作者：焦小丽；黄新兰；季红兰；陈琴华 刊期： 2010年第07期
目的 研究杏香免耳风提取物A,杏香兔耳风提取物B及杏香免耳风提取物C的抑菌活性.方法 采用琼脂扩散法和平板稀释法,探讨了3种杏香兔耳风提取物的抑菌活性,测定了其抑菌直径和低抑菌浓度.结果 3种杏香兔耳风提取物对细菌有良好的抑制作用,酵母菌次之,霉菌弱.结论 3种杏香兔耳风提取物均有较好的开发利用价值.
作者：李桂兰；芮成 刊期： 2010年第07期
目的 根据21例终末期癌症患者和家属不同程度对治疗价值存在的争议和不同态度,寻找相关的法律依据和护士应采取的应对措施.方法 通过入院评估和自行设计的问题对患者及家属进行调查.结果 对放弃积极治疗的做法未找到相关的法律支持.结论 护士应维护患者尊严,采取措施积极挽救生命.
作者：郑小凤；李会英；王琼丽 刊期： 2010年第07期
目的 探讨提高药学生实习质量,培养高素质的药学人才.方法 进行岗前教育;选择好临床带教老师;进行质量跟踪评估.结果 加强了带教老师的责任感,药学生生政治和业务素质有所提高.结论 进一步规范了带教管理,有利于提高药学生实习质量.
作者：杨秋英；吴梅香；杨红霞 刊期： 2010年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
