陈伯健；王延英
结核病是一个严重的公共卫生问题.目前结核病全球性疫情回升,其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)尤其引人瞩目.2008年中国报告的肺结核的发病数和死亡数均居法定甲乙类传染病的第2位,2000年中国流行病抽样调查表明,结核分枝杆菌总耐药率为27.8%,可见中国结核病疫情和耐药趋势不容乐观.其中存在抗结核治疗不合理问题,主要表现在治疗方案组合不尽合理,重复引用耐药药物,有效药物用量和敏感药物品种使用不足,用法不当以及间断用药和疗程不足.
作者：石华 刊期： 2010年第09期
目的 探讨高龄患者人工股骨头置换术围手术期的护理措施及效果.方法 对惠州市博罗县人民医院2007年10月至2009年10月行人工股骨头置换术高龄患者54例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组54例患者手术出院后,负重时无疼痛,髋关节各方向活动正常,行走有力.经髋关节置换术效果评定,优37例,良13例,差4例.术后平均住院时间为19d,下床时间为6d.未发生护理并发症.结论 有效的人工股骨头置换术护理措施,可以避免并发症的发生,保障手术顺利完成,并减少患者术后住院时间及卧床时间.
作者：刘少华 刊期： 2010年第09期
目的 观察盐酸洛美沙星滴耳液加头孢拉定胶囊治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 127例慢性化脓性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用盐酸洛美沙星滴耳液联合头孢拉定胶囊和0.25%氯霉素眼水治疗,对比两组的临床疗效.结果 盐酸洛美沙星滴耳液加头孢拉定胶囊组总有效率为93.8%;对照氯霉素组总有效率为49.2%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 盐酸洛美沙星滴耳液加头孢拉定胶囊治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效显著且安全.
作者：黄刚 刊期： 2010年第09期
肝硬化是临床上比较常见的一种严重慢性肝病,病程较长,病情不可逆转,呈进行性恶化晚期多有腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症.如不及时处理,可迅速并发肝、肾、心、肺、脑等多器官功能衰竭,病死率极高,本文旨在探讨对晚期肝硬化腹水患者的临床护理,延长患者的生命和提高患者的生存质量,密山市农垦牡丹江分局中心医院自2006至2009年共收治102例肝硬化腹水患者,加强对肝硬化腹水患者的护理,能明显提高其好转率,现将对其临床护理报道如下.
作者：刘萍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨消化性溃疡的佳治疗方法.方法 选择佛山市第一人民医院收治的80例HP阳性的消化性清疡病例,随机分为A、B两组,两组均用奥美拉唑+克拉霉素,A组联合阿莫西椿,B组联合甲硝唑进行治疗.结果 A、B两组的溃疡愈合率分别为90%和85%.结论 阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效与甲硝唑三联疗法相当,但阿莫西林组不良反应发生率低于甲硝唑组.
作者：黄凯伟；陈文伟；李兆滔 刊期： 2010年第09期
目的 探讨微创外科手术(MIS)行全膝关节置换术(TKA)两种入路方法的比较.方法 50例全膝关节置换术患者随机分为经小切口股内侧肌八路组(MMV)25例和经小切口髌骨内侧旁入路组(MPM)25例;分别对切口长度、外侧支持带松解率、手术时间、术后引流量、术后血红蛋减少量,直腿抬高时间、术后活动度、疼痛评分和功能评分进行比较.结果 MMV组外侧支持带松解率(8.7%)明显低于MPM组(26.5%)(χ2=2.772,P<0.01);MMV组手术时间(98±9)min明显高于于MPM组(68±10)min(t=12.199,P<0.01);MMV组直腿抬高时间(4±2)d明显低于MPM组(8±2)d(t=9.750,P<0.01);MMV组起始下地行走时间(6±2)d明显低于MPM组(11±3)d(t=9.550,P<0.01).结论 经微创中股入路行全膝置换术,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意.
作者：许露 刊期： 2010年第09期
目的 观察乳增宁膏对乳腺增生病模型大鼠内分泌激素及免疫功能等相关指标影响,探讨乳增宁膏治疗乳腺增生病的作用机制.方法 采用注射苯甲酸雌二醇,黄体酮遗模.60只大鼠随机分为5组,正常对照组,乳腺增生模型组,乳增宁膏低、高剂量组,乳癣消灌胃组,乳癣消外敷组.待造模成功后,乳增宁膏高、低剂量组每天进行乳增宁膏外贴,乳癣消外敷,于实验第61天处死动物,取颈动脉血检测和乳腺组织观察相关指标.结果 乳增宁膏高、低剂量组能提高P、E2、PRL水平,使导管上皮细胞层数、腺泡数明显减少,降低乳腺病理组织ER、PR积分,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以高剂量组疗效更为显著,乳增宁膏高剂量组还能提高CD3、CD4,CD8等免疫指标.结论 乳增宁膏具有调节血清中E3、PRL激素水平的作用.其作用机制可能是通过调节实验动物下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能,从而改善血清性激素的异常而实现的.
作者：曹晖；刘丽芳；祁林 刊期： 2010年第09期
目的 建立抗炎合剂的制剂质量控制方法.方法 采用TLC法鉴别制剂中的连翘,采用HPLC法测定绿原酸的含量.色谱柱:Phenomenex C18柱,250mm×4.60mm,5 μm流动相:甲醇-水-冰醋酸(20:80:1);检测波长:324nm;柱温:35℃;进样量:10μL.结果 薄层色谱可鉴别出连翘的特征斑点,绿原酸回归方程为Y=4.138×108X+1.580×104,r=0.9999.线性范围为0.0771～1.9275 μg,平均回收率为99.4%.结论 方法简便,快速、准确,为该制剂的质量控制提供了一定的依据.
作者：李洪兵 刊期： 2010年第09期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是重症肝病患者在无肾脏原发病变的情况下发生的一种进行性功能性肾功能衰竭.是重症肝病晚期患者常见的严重并发症,其发生率高达60%～80%.重症肝病患者一旦并发HRS则预后极差,病死率极高,是重症肝病常见的直接死亡原因之一.近年来,国内外对HRS的研究尤为深入,对其发病机制及治疗进行了广泛探索,取得了长足的进展,本文就HRS的内科治疗的一些进展状态作一综述.
作者：梁旭日 刊期： 2010年第09期
米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力.
作者：齐欣 刊期： 2010年第09期
目的 评价PBL与LBL两种教学模式在药学分子生物学教学中对教学效果的影响.方法 随机抽取药学系本科生60人,将其分为实验组(30人)和对照组(30人),实验组采用PBL教学模式进行教学,对照组则采用LBL教学模式教学,并比较两组教学效果.结果 理论考试成绩和实验总成绩表明,实验组学生的平均成绩高于对照组(P<0.05),两组学生的教学效果评价有显著性差异(P<0.05).结论 PBL教学模式在药学分子生物学教学中收到较好的效果,实验组学生学习更主动、更善于独立思考和沟通.
作者：张毅强；师帅帅；苏娇 刊期： 2010年第09期
利钠肽是一大类多肽类激素,主要由心肌细胞产生并释放入血,其家族中的ANP、BNP和NT-proBNP与许多心血管疾病密切相关.心房颤动是常见的心律失常之一,发病率随年龄增长而迅速升高,同时,心房颤动会增加栓塞性疾病的发生,提高致死率.心房颤动发生时,血流动力学明显改变,心脏生成和释放利钠肤增多,其血浆水平显著增加.目前,治疗心房颤动的方法主要有药物复律、同步电复律、经导管射频消融及外科手术,但任何方法都有一定的复发率.因此,对心房颤动的患者治疗方法的选择及对治疗效果的评估极为重要.利钠肽作为与心房颤动相关性极高的一项生化指标,很有希望应用于对心房颤动患者预后的评估中.
作者：朱丽颖；程纯 刊期： 2010年第09期
目的 评价两种药物联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效.方法 对100例慢性肺心病急性加重期患者按不同治疗方法分为硝普钠联合贝那普利治疗组(A组)60例和常规治疗组(B组)60例.观察心功能、动脉血气,细胞免疫功能的变化.结果 A组的总有效42例(84.0%)高于B组27例(54.0%)(χ2=4.251,P<0.05);两组治疗后动脉血气指标PaO2、SpO2较治疗前升高(P<0.05),PaCO2较治疗前下降(P<0.05),A组治疗后PaO2、SpO2、PaCO2与B组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能指标SV、CO、LVEF较治疗前升高(P<0.05),A组治疗后SV、CO、LVEF高于B组(P<0.05);两组治疗后B组CD4+细胞、NK细胞活性、IL-2均低于A组(P<0.05),CD8+细胞高于A组(P<0.05).结论 硝普钠联合贝那普利治疗肺心病急性加重期有明显疗效.
作者：喻超英 刊期： 2010年第09期
妇女在妊娠期、分娩期和产褥期,承受着躯体上和精神上的巨大压力,足以造成精神障碍而诱发精神病,或使原有的精神病复发或加重.产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑制症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.有关其发病率,国内资料报道少,国外报道发生率高达30%.通常在产后2周出现症状,表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态.
作者：董德英 刊期： 2010年第09期
目的 分析探讨人工全膝关节置换术(TKA)患者的康复方法.方法 对32例患者术前进行分期康复训练,教授其功能康复的方法;术后密切观察病情的同时,指导患者进行康复训练.结果 本组患者膝关节稳定,术后6个月复查优28例,良好4例.结论 人工全膝关节置换是治疗膝关节疾患的有效方法,在围手术期给予正确的康复指导,能减少并发症的发生,大限度地恢复膝关节功能.
作者：刘丽；董军红；黄冶宇 刊期： 2010年第09期
目的 观察护理干预对糖尿病合并进展性脑梗死的临床效果.方法 2007年1月至2008年12月住院患者62例,治疗方案均相同,根据护理的不同随机分组,干预组31例,实施护理干预,对照组31例,常规护理及病情监测.结果 干预5d病情进展率为25.8%,对照组病情进展率58.1%,干预组效果明显优于对照组,5d后结果观察,P<0.05差异有显著性,7d后结果观察,P<0.01差异有显著性.结论 护理干预能有效的延缓或阻对糖尿病患者脑梗死的进展进程,减少致残率,提高患者的生存质量.
作者：刘志英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨螺旋CT诊断煤工尘肺大阴影的应用价值.方法 回顾对比分析确诊的尘肺大阴影患者的X线胸片与螺旋CT的影像表现并加以比较.结果 52例尘肺大阴影中CT检出直径>10mm的融合鲒节和团块影48例,X线胸片检出39例,CT检出尘肺并发肺气肿42例,X线胸片检出32例,CT检出尘肺并发肺结核7例,肺癌1例,X线胸片检出肺结核2例,CT检出尘肺并发纵隔及肺门淋巴结大或钙化4例,X线胸片检出1例.结论 螺旋CT显示尘肺大阴影的影像学特征及并发症的检出优于X线片,对尘肺大阴影的正确,综合诊断具有重要价值.
作者：李卫平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨妇女围绝经期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法 选择郑州公交医院门诊的围绝经期患者52例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗.结果 本组患者的症状有不同程度的改善、好转.92.3%的患者心血管症状得到改善,86.5%的神经精神症状好转,88.5%泌尿系统症状已消失.结论 药物治疗围绝经期综合征同时,对其进行心理保健可以取得很好的效果.
作者：常艳玲 刊期： 2010年第09期
随着人口老龄化趋势的出现,老年人颅脑损伤已引起神经外科工作者的广泛关注.老年人一般有不同程度的脑萎缩、机体的神经功能减退和伤前多患有慢性脑血管疾病和其他疾病等特点,其颅脑外伤的类型、病理、临床表现均与儿童、青壮年的颅脑损伤有不同之处.自2007年1月至2009年12月密山市农垦牡丹江分局中心医院收治60岁以上颅脑损伤患者128例,现将护理体会报道如下.
作者：陈伯健；王延英 刊期： 2010年第09期
目的 探讨健康教育中饮食治疗对糖尿病(DM)患者的重要性.方法 对鸡西矿业集团总医院85例DM患者的治疗过程进行分析.结果 通过健康教育,使DM患者能主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高生活质量和生存率.结论 DM患者的健康教育中饮食治疗对DM患者非常重要.
作者：张晓艳；于淑芹；郭淑兰；贾振华；芦凤君 刊期： 2010年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
