李琳琳
在我国,新生儿窒息是围生儿死亡和致残的重要原因.据国外报道,其发生率为5%～6%,国内报道其发生率为4.7%～8.9%.根据全国18城市的调查资料,窒息及其并发症占全部新生儿死亡原因的33.5%,其中3%的患儿遗留脑瘫后遗症[1].新生儿窒息是围生期医学的重要课题.做好本病防治,对降低围生儿病死率和优生优育具有重要意义.为探索新生儿窒息早期诊断的敏感和特异性的指标,本文对窒息新生儿的血流动力学进行了检测.
作者：董文杰 刊期： 2010年第10期
医学护理学的迅猛发展及现代人们对健康的更高需求,对护士的综合素质提出了全新的要求和标准.针对现在实习护士的特点,如何制定有效的带教计划,培养出适应时代需要和新医学模式的合格护士,是我们面临的首要问题.由于年轻护士对医院环境不熟悉,业务又不熟练,对消毒隔离无法理论联系实际.如何能够帮助他们尽快的适应新环境,尽快的担当起护士的角色,我们采取了多形式的临床带教.现将体会总结如下.
作者：隋桂珍；王津 刊期： 2010年第10期
目的 淫羊藿苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖的影响.方法 采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,用添加VEGF、FGF的M199培养液培养7d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs.用不同浓度药物干预培养EPCs,分别作用不同时间(24、48、72h)后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,四唑蓝比色试验(MTT法)测定EPCs的吸光度值.用西药西辛伐他汀作为对照组.结果 与对照组比较,淫羊藿苷高、中、低浓度组均改善了EPCs增殖功能(P＜0.05),且呈一定的量效、时效关系,在中浓度为显著(P＜0.05)能明显促进增殖能力;在同一浓度组中,随时间延长淫羊藿苷对EPCs的促进作用逐渐增强,于72h达到高峰,且中药中剂量组对EPCs的促进作用优于西药组辛伐他汀组.结论 淫羊藿苷能促进EPCs增殖,从而刺激缺血组织血管新生和再生,可能是其防治心脑血管及周围血管疾病的机制之一.
作者：杜海斌；马华；武丽萍；申静；宫建芳 刊期： 2010年第10期
食品卫生状况的优劣是食品安全的重要保证.食品卫生状况是由多指标体系来评价的,某一评价指标观测值的高低,并不能说明食品卫生状况的优劣,只有将不同时期的多个评价指标进行综合分析,才能反映不同时期食品卫生状况.所以,作为卫生监督机构必须选用适当的统计方法对食品卫生状况及其变化发展趋势进行综合评价,才能为今后食品卫生监督工作指明方向.为此,作者采用加权秩和比对某市8年间食品卫生状况进行综合排序与变化发展趋势分析.
作者：张铗兵；苏秀文；孙爱峰 刊期： 2010年第10期
目的 通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果 β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案.
作者：卿蕊；王秀虎；唐愈菲 刊期： 2010年第10期
高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.高血压的发生、发展,内引起这约20%的作用,主要决定因素时生活行为方式.本研究通过对老年高血压患者进行3年的生活行为干预,并进行家庭随访,结果报道如下.
作者：朱慧云 刊期： 2010年第10期
目的 通过探索卵巢癌组织中细胞因子的表达,来探讨卵巢癌的内在发病机制.方法 选择山东省济宁市第一人民医院2004年5月至2008年11月收治的原发卵巢癌患者30例为实验组,术前均未接受放化疗治疗.正常对照组卵巢组织取自同期30例子宫肌瘤行全子宫加一侧或双附件切除患者,荧光定量PCR的方法检测白细胞介素6(IL-6),IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等因子mRNA的表达水平.结果 卵巢癌组织中IL-6、IL-8 mRNA表达明显高于正常对照组,分别达到正常卵巢组织表达的(8.78±1.32)和(11.4±11.65)倍,统计学差异非常显著(P＜0.01);卵巢癌组织中TNF-α的表达差异较小,为对照组的(0.19±1.02)倍,有明显统计学差异(P＜0.05).结论 IL-6、IL-8 mRNA的过度表达表明有转移和浸润.TNF-α的作用有待于进一步探讨.
作者：刘淑英；储平；杨铎；张玉平 刊期： 2010年第10期
焦虑障碍是精神科临床的常见病,包括惊恐障碍、广泛性焦虑、强迫症、社交焦虑等.针对焦虑障碍的心理治疗作为近年来越来越受关注的治疗选择,一部分已被临床研究证实有效,其中有相对充分研究支持其疗效的有认知行为治疗、心理动力学治疗等,另外一些疗法的研究也正在探索中.
作者：契维；肖泽萍 刊期： 2010年第10期
总结39例产褥感染患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因.文章认为产褥感染是多种因素导致的,应采取积极的防治及护理干预措施.
作者：王丽娟；韩冰；吴赢；房丽琴 刊期： 2010年第10期
目的 探讨孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在预测胎儿发育方面的使用价值.方法 回顾性分析150例正常晚期妊娠和70例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的彩色多普勒检测胎儿脐动脉的收缩末期大血流速度和舒张末期大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)及子宫动脉的S/D,PI结果.结果 正常组子宫动脉多普勒PI(1.93±0.28)及s/D(0.67±0.21)小于对照组PI(3.80±0.82)及S/D(1.33±0.25),两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色超声多普勒可以检测孕妇的子宫动脉与脐动脉血流动力学变化,在预测胎儿发育情况HDCP和预测围生儿结局方面有重要的临床价值.
作者：林李梅；陈桃英；郑洪平；徐金毛 刊期： 2010年第10期
目的 探讨护患沟通技巧.方法 通过分析ICU护患沟通障碍的原因,来阐述护患沟通技巧.结论 解决ICU护患沟通障碍,达到护患之间的有效沟通.
作者：黄锦蓉；刘小平；熊琦 刊期： 2010年第10期
目的 总结桥本病的临床诊治经验.方法 分析2002年1月至2008年12月间株洲市二医院普外科收治的28例桥本病的临床资料.结果 28例患者中通过细针穿刺抽吸细胞学检查确诊桥本病12例,占42.86%,药物保守治疗有效的8例,占28.57%,手术冰冻确诊6例,占21.43%,切除后常规石蜡切片确诊2例,占7.14%.结论 术前可疑病例细针穿刺抽吸细胞学检查及术中冰冻是获得正确诊断的有效方法,有利于避免误诊或漏诊.
作者：黄劲松；吴桂泉；秦慈舜；黄文胜 刊期： 2010年第10期
目的 了解分析浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况.方法 采用液基细胞学(LCT)结合阴道镜及组织学检查对1036例浦东新区贫困妇女(贫困组)进行宫颈病变筛查,并以同期1019例非贫困妇女的妇科普查资料为对照(对照组),分析其细胞学及病理结果.结果 贫困组LCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)96例、不典型腺上皮细胞(AGC)1例、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)5例、重度鳞状上皮内病变(HSIL)2例;对照组ASCUS 65,AGC 4例、LSIL 2例,无HSIL;两组细胞学异常率分别为10.04%(104/1036)和6.87%(70/1019),具有显著差异(P＜0.01).以45岁为界,≤45岁的妇女中贫困较非贫困LCT异常细胞检出率高,分别为10.55%(54/512)和6.88%(63/916),具有统计学差异(P＜0.05),而＞45岁,二者无显著差异.LCT结果为ACG、LSIL、HSIL及贫困组46例ASCUS和对照组48例ASCUS的妇女进行了阴道镜下活检.贫困组共有54例进行了阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有5、9、6例,1例为宫颈癌;对照组共有54例进行阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有3、2、1例,未发现宫颈癌;CIN发生率两组分别为37.04%和11.11%,差异显著(P＜0.005).结论 贫困妇女子宫颈疾病的发生率高,在扶贫力度有限的情况下,首先应考虑育龄贫困妇女子宫颈疾病筛查.对于从未参加过妇科普查的老年妇女,也应列入筛查范围.
作者：朱晓平；杨伶例；杨慧琳；奚龙妹；孙红 刊期： 2010年第10期
自2008年12月至2010年1月,我们对老年正常高值血压患者进行抗氧化酶检测,以期解释正常高血脂血压者的特点,为高血压的临床诊断、治疗和预防提供参考,现报道如下.
作者：胥秀芳 刊期： 2010年第10期
医院药学是一门综合学科,涉及面广,内容丰富,主要包括药品调配和药品供应管理、医院制剂、医院中药、医院药物质量控制,临床药理、药物信息、药物经济学、和医院药学管理等内容[1].但毋庸置疑的是,药品调配工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的工作.根据医院药学发展趋势,结合目前上海市杨浦区中心医院的实际情况,就如何提高门急诊药房的服务质量,顺应医疗卫生事业的发展和社会需求进行探讨.
作者：顾瑾 刊期： 2010年第10期
目的 分析中药注射剂不良反应的原因,以便为临床安全使用提供参考,预防不良反应的发生.方法 通过查阅近年来有关中药注射剂不良反应的文献资料,总结归纳出中药注射剂不良反应的影响因素,整理分析,并制定预防对策.结果 引起中药注射剂不良反应的原因是多样的、复杂的.结论 严格控制中药材的质量和制备工艺,监督临床合理应用以及规范中药注射剂质量标准,可有效的提高其安全性.
作者：王红丽；刘涛 刊期： 2010年第10期
目的 探讨小梁切除术后浅前房发生的原因、预防及治疗.方法 回顾分析青光眼手术患者287例293眼发生浅前房的原因、类型及处理方法.结果 青光眼术后发生浅前房117眼占总数39.93%.其中闭角型青光眼术后浅前房68眼(58.10%).按浅前房的原因分析,房水滤过过强者48眼(41.0296);结膜瓣渗漏23眼(19.66%);脉络脉脱离者10眼(8.5%).闭角型青光眼术后发生率较高占23眼,青光眼滤过手术后易引起浅前房.114眼用保守治疗,3眼用手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论 青光眼滤过手术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强.
作者：汪金方；张蓉 刊期： 2010年第10期
目的 研究一种治疗复发性口腔溃疡(RAU)疗效较好的方法.方法 将一年来于铁岭市中医医院就诊的60例RAU病例随机分为两组,治疗组用康复新液加甘美述凝胶,对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂.疗程7d.结果 1周后,治疗组和对照组的疗效差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合甘美达凝胶对RAU的治疗效果较西瓜霜喷剂佳,可以作为临床上治疗RAU的首选药.
作者：孙艳鹏 刊期： 2010年第10期
膝关节骨性关节炎(OA)在各种关节炎中常见,也是患者就诊的常见原因.对膝关节的骨性关节炎而言,其疼痛原因并不十分清楚,由于关节软骨并无神经末梢支配,因此关节周围组织可能与疼痛有关.本文综述了膝关节骨性关节炎治疗药物缓解疼痛主要的3类方法:局部给药、关节腔内给药及口服类药物的治疗.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第10期
恶性梗阻性黄疸是临床常见病,手术切除率低、预后差.经皮经肝胆道引流和支架置入为主的介入治疗由于其操作简单、并发症少、成功率高,且能显著改善生活质量并延长生存期,已成为目前姑息性治疗恶性梗阻性黄疽的首选方法.术前的MR检查尤其是MRCP技术的运用对梗阻性黄疸的定位、定性诊断有很高的价值.
作者：戴鲁平；刘鹏程 刊期： 2010年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
