黄劲松；吴桂泉；秦慈舜；黄文胜
目的 通过探索卵巢癌组织中细胞因子的表达,来探讨卵巢癌的内在发病机制.方法 选择山东省济宁市第一人民医院2004年5月至2008年11月收治的原发卵巢癌患者30例为实验组,术前均未接受放化疗治疗.正常对照组卵巢组织取自同期30例子宫肌瘤行全子宫加一侧或双附件切除患者,荧光定量PCR的方法检测白细胞介素6(IL-6),IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等因子mRNA的表达水平.结果 卵巢癌组织中IL-6、IL-8 mRNA表达明显高于正常对照组,分别达到正常卵巢组织表达的(8.78±1.32)和(11.4±11.65)倍,统计学差异非常显著(P＜0.01);卵巢癌组织中TNF-α的表达差异较小,为对照组的(0.19±1.02)倍,有明显统计学差异(P＜0.05).结论 IL-6、IL-8 mRNA的过度表达表明有转移和浸润.TNF-α的作用有待于进一步探讨.
作者：刘淑英；储平；杨铎；张玉平 刊期： 2010年第10期
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻,并发症少和恢复快等优点.随着科技的进步和医疗手段不断改进,腹腔镜手术的应用越采越多,手术范围越来越广.但腹腔镜手术由于适用面广,使用面扩大,随之带来了领域过大、护理难、管理难、并发症的产生.这种情况尤以特殊人群,如肥胖、妇女等为多.本文中,笔者通过多年从医经验,就关于腹腔镜手术气腹过程的护理和管理研究做一个分析,并对特定人群在腹腔镜手术中的表现于处置,提出自己的看法.
作者：师秀红 刊期： 2010年第10期
目的 分析中药注射剂不良反应的原因,以便为临床安全使用提供参考,预防不良反应的发生.方法 通过查阅近年来有关中药注射剂不良反应的文献资料,总结归纳出中药注射剂不良反应的影响因素,整理分析,并制定预防对策.结果 引起中药注射剂不良反应的原因是多样的、复杂的.结论 严格控制中药材的质量和制备工艺,监督临床合理应用以及规范中药注射剂质量标准,可有效的提高其安全性.
作者：王红丽；刘涛 刊期： 2010年第10期
自2008年12月至2010年1月,我们对老年正常高值血压患者进行抗氧化酶检测,以期解释正常高血脂血压者的特点,为高血压的临床诊断、治疗和预防提供参考,现报道如下.
作者：胥秀芳 刊期： 2010年第10期
总结39例产褥感染患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因.文章认为产褥感染是多种因素导致的,应采取积极的防治及护理干预措施.
作者：王丽娟；韩冰；吴赢；房丽琴 刊期： 2010年第10期
焦虑障碍是精神科临床的常见病,包括惊恐障碍、广泛性焦虑、强迫症、社交焦虑等.针对焦虑障碍的心理治疗作为近年来越来越受关注的治疗选择,一部分已被临床研究证实有效,其中有相对充分研究支持其疗效的有认知行为治疗、心理动力学治疗等,另外一些疗法的研究也正在探索中.
作者：契维；肖泽萍 刊期： 2010年第10期
目的 通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果 β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案.
作者：卿蕊；王秀虎；唐愈菲 刊期： 2010年第10期
目的 了解分析浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况.方法 采用液基细胞学(LCT)结合阴道镜及组织学检查对1036例浦东新区贫困妇女(贫困组)进行宫颈病变筛查,并以同期1019例非贫困妇女的妇科普查资料为对照(对照组),分析其细胞学及病理结果.结果 贫困组LCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)96例、不典型腺上皮细胞(AGC)1例、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)5例、重度鳞状上皮内病变(HSIL)2例;对照组ASCUS 65,AGC 4例、LSIL 2例,无HSIL;两组细胞学异常率分别为10.04%(104/1036)和6.87%(70/1019),具有显著差异(P＜0.01).以45岁为界,≤45岁的妇女中贫困较非贫困LCT异常细胞检出率高,分别为10.55%(54/512)和6.88%(63/916),具有统计学差异(P＜0.05),而＞45岁,二者无显著差异.LCT结果为ACG、LSIL、HSIL及贫困组46例ASCUS和对照组48例ASCUS的妇女进行了阴道镜下活检.贫困组共有54例进行了阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有5、9、6例,1例为宫颈癌;对照组共有54例进行阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有3、2、1例,未发现宫颈癌;CIN发生率两组分别为37.04%和11.11%,差异显著(P＜0.005).结论 贫困妇女子宫颈疾病的发生率高,在扶贫力度有限的情况下,首先应考虑育龄贫困妇女子宫颈疾病筛查.对于从未参加过妇科普查的老年妇女,也应列入筛查范围.
作者：朱晓平；杨伶例；杨慧琳；奚龙妹；孙红 刊期： 2010年第10期
目的 检测Caveolin-1在乳腺癌表达的情况,揭示其与乳腺癌发生的关系.方法 用免疫组织化学(二步法)检测Caveolin-1在正常乳腺组织和乳腺癌组织的阳性表达率,用统计学方法分析其意义.结果 Caveolin-1在正常乳腺组织的阳性表达率10%,在乳腺癌组织的阳性表达率分别为85%和95%;Caveolin-1在二者的表达有显著性差异(P＜0.005).结论 Caveolin-1在乳腺癌组织的表达与乳腺癌的发生可能存在关联,具体机制有待进一步实验研究.
作者：张惠球；刘奕生；沈浩贤 刊期： 2010年第10期
目的 探讨伊贝沙坦联合依那普利对改善高血压病肾损害的临床观察.方法 将59例患者随机分到治疗组和对照组,对照组:晨服5mg依那普利,1次/d.治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用伊贝沙坦0.15g,1次/d.治疗8周,治疗前后测量血压,检查血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 两组治疗前后血压均得到有效控制,两组治疗后与治疗前比较血压差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肾功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组尿β2-MG、NAG治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊贝沙坦联合依那普利降压的同时,尿β2-MG、NAG明显降低,保护高血压早期肾功能损害,延缓肾脏损害的发生发展,值得临床推广.
作者：冯小坚 刊期： 2010年第10期
由于近年来医疗纠纷不断增多,加强医院管理势在必行,加强科室内部管理是建立良好医患关系的基础.大理州永平县妇幼保健院在进几年的工作实践中总结出一定的经验.为更好的预防医疗纠纷作出了应有的贡献.
作者：陈桂苹 刊期： 2010年第10期
目的 探讨孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在预测胎儿发育方面的使用价值.方法 回顾性分析150例正常晚期妊娠和70例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的彩色多普勒检测胎儿脐动脉的收缩末期大血流速度和舒张末期大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)及子宫动脉的S/D,PI结果.结果 正常组子宫动脉多普勒PI(1.93±0.28)及s/D(0.67±0.21)小于对照组PI(3.80±0.82)及S/D(1.33±0.25),两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色超声多普勒可以检测孕妇的子宫动脉与脐动脉血流动力学变化,在预测胎儿发育情况HDCP和预测围生儿结局方面有重要的临床价值.
作者：林李梅；陈桃英；郑洪平；徐金毛 刊期： 2010年第10期
目的 探讨宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的临床疗效,旨在提高患者预后,防止复发.方法 对2008年1月至2009年1月来东莞市虎门医院治疗的子宫内膜息肉患者63例,按照治疗方法随机分为宫腔镜下刮匙搔刮并息肉取出术(A组)和宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部术(B组).随访并比较两组间的效果差异.结果 两组患者均成功进行手术,其中手术均顺利完成,均无严重并发症.宫腔镜下刮匙定点刮除术组不孕症14例,术后6个月内妊娠4例;宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术组不孕患者9例,术后半年内妊娠2例,两组间的差别无显著性.1年内A组妊娠8例,B组妊娠7例,差异有统计学意义.A组复发9例,复发率为29.03%;B组复发3例,复发率为9.38%,两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 两种治疗方法对子宫内膜息肉均具有较好的治疗效果,其中宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术复发率更低.在临床实践中,应根据不同的情况选取适当的方法.
作者：王碧霞；孟海燕 刊期： 2010年第10期
目的 总结桥本病的临床诊治经验.方法 分析2002年1月至2008年12月间株洲市二医院普外科收治的28例桥本病的临床资料.结果 28例患者中通过细针穿刺抽吸细胞学检查确诊桥本病12例,占42.86%,药物保守治疗有效的8例,占28.57%,手术冰冻确诊6例,占21.43%,切除后常规石蜡切片确诊2例,占7.14%.结论 术前可疑病例细针穿刺抽吸细胞学检查及术中冰冻是获得正确诊断的有效方法,有利于避免误诊或漏诊.
作者：黄劲松；吴桂泉；秦慈舜；黄文胜 刊期： 2010年第10期
目的 探讨甲状腺癌的分子生物学研究进展.方法 采用回顾性分析的方法和查询文献的方法,总结和整理近年来甲状腺癌的分子生物学研究资料.结果 甲状腺癌的发生、发展与原癌基因、抑癌基因及一些肿瘤标志物密切相关.结论 探讨甲状腺癌特异性高,敏感性强、可信度高的肿瘤标志物,可以为临床治疗提供可靠的理论依据.
作者：张玉超；申虎；雷海龙；李化忠 刊期： 2010年第10期
对36例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)进行临床特点分析,发现患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见谤因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活性球蛋白增高,受累部位包括脊髓,小脑、大脑白质,脑干等,辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切.结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疲学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要.
作者：王焕军 刊期： 2010年第10期
突发事故的增多院前急救显得越来越重要,特别是骨折患者经过准确及时的院前处理,能大大减轻患者的痛苦,预防和减少并发症,有效的降低病死及病残率.
作者：李方会 刊期： 2010年第10期
目的 探讨小梁切除术后浅前房发生的原因、预防及治疗.方法 回顾分析青光眼手术患者287例293眼发生浅前房的原因、类型及处理方法.结果 青光眼术后发生浅前房117眼占总数39.93%.其中闭角型青光眼术后浅前房68眼(58.10%).按浅前房的原因分析,房水滤过过强者48眼(41.0296);结膜瓣渗漏23眼(19.66%);脉络脉脱离者10眼(8.5%).闭角型青光眼术后发生率较高占23眼,青光眼滤过手术后易引起浅前房.114眼用保守治疗,3眼用手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论 青光眼滤过手术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强.
作者：汪金方；张蓉 刊期： 2010年第10期
目的 探讨社区高血压病的综合防治策略.方法 对某社区家庭进行入户调查,建立健康档案与高血压病档案,对35岁以上高血压患者实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略.结果 通过实施2年多的高血压病综合防治策略,社区高血压病控制效果明显.结论 提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键.
作者：赵光 刊期： 2010年第10期
目的 分析尾叶香茶莱挥发油的化学成分.方法 采用超临界CO2流体(SFE)萃取的方法提取挥发油,用GC毛细管柱进行分析,面积归一化法测定其相对含量,并用GC-MS法鉴定化学成分.结果 检出25个色谱峰,鉴定出15种化合物,占挥发油总量的74.69%.结论 尾叶香茶菜挥发油化学成分以5β,11α-11-羟基-3,20-孕甾二酮(相对含量为19.26%),5-α-12,20-孕甾二酮(17.13%),[IR-(1α,4aβ,10aα]-7-(1-甲乙基)-1,4-二甲基-1,2,3,4,4a,9,10,10a-八氢-1-菲甲醛(12.67%),4-二烯-3,11-雄甾二酮(5.08%)为主,占总挥发油成分的49.06%.其中孕甾二酮占总挥发油的36.39%,酸类化合物占13.17%,醛类化合物占13.96%.所有化合物均首次从该植物中检出.
作者：南敏伦；赵雪娇；张玲；赫玉芳 刊期： 2010年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
