学术投稿

恶性梗阻性黄疸的MR诊断与介入治疗

戴鲁平;刘鹏程

关键词:梗阻性黄疸, 磁共振胰胆管造影, 支架, 胆道引流术
摘要:恶性梗阻性黄疸是临床常见病,手术切除率低、预后差.经皮经肝胆道引流和支架置入为主的介入治疗由于其操作简单、并发症少、成功率高,且能显著改善生活质量并延长生存期,已成为目前姑息性治疗恶性梗阻性黄疽的首选方法.术前的MR检查尤其是MRCP技术的运用对梗阻性黄疸的定位、定性诊断有很高的价值.
中国医药指南杂志相关文献
  • 伊贝沙坦联合依那普利改善高血压病肾损害的临床观察

    目的 探讨伊贝沙坦联合依那普利对改善高血压病肾损害的临床观察.方法 将59例患者随机分到治疗组和对照组,对照组:晨服5mg依那普利,1次/d.治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用伊贝沙坦0.15g,1次/d.治疗8周,治疗前后测量血压,检查血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 两组治疗前后血压均得到有效控制,两组治疗后与治疗前比较血压差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05);两组尿β2-MG、NAG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊贝沙坦联合依那普利降压的同时,尿β2-MG、NAG明显降低,保护高血压早期肾功能损害,延缓肾脏损害的发生发展,值得临床推广.

    作者:冯小坚 刊期: 2010年第10期

  • 中药注射剂不良反应成因及合理应用

    目的 分析中药注射剂不良反应的原因,以便为临床安全使用提供参考,预防不良反应的发生.方法 通过查阅近年来有关中药注射剂不良反应的文献资料,总结归纳出中药注射剂不良反应的影响因素,整理分析,并制定预防对策.结果 引起中药注射剂不良反应的原因是多样的、复杂的.结论 严格控制中药材的质量和制备工艺,监督临床合理应用以及规范中药注射剂质量标准,可有效的提高其安全性.

    作者:王红丽;刘涛 刊期: 2010年第10期

  • 淫羊藿苷对人外周血内皮祖细胞增殖功能的影响

    目的 淫羊藿苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖的影响.方法 采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,用添加VEGF、FGF的M199培养液培养7d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs.用不同浓度药物干预培养EPCs,分别作用不同时间(24、48、72h)后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,四唑蓝比色试验(MTT法)测定EPCs的吸光度值.用西药西辛伐他汀作为对照组.结果 与对照组比较,淫羊藿苷高、中、低浓度组均改善了EPCs增殖功能(P<0.05),且呈一定的量效、时效关系,在中浓度为显著(P<0.05)能明显促进增殖能力;在同一浓度组中,随时间延长淫羊藿苷对EPCs的促进作用逐渐增强,于72h达到高峰,且中药中剂量组对EPCs的促进作用优于西药组辛伐他汀组.结论 淫羊藿苷能促进EPCs增殖,从而刺激缺血组织血管新生和再生,可能是其防治心脑血管及周围血管疾病的机制之一.

    作者:杜海斌;马华;武丽萍;申静;宫建芳 刊期: 2010年第10期

  • 邵阳地区金黄色葡萄球菌临床株的耐药性分析

    目的 通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果 β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案.

    作者:卿蕊;王秀虎;唐愈菲 刊期: 2010年第10期

  • 急性播散性脑脊髓炎36例诊治分析

    对36例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)进行临床特点分析,发现患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见谤因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活性球蛋白增高,受累部位包括脊髓,小脑、大脑白质,脑干等,辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切.结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疲学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要.

    作者:王焕军 刊期: 2010年第10期

  • 52例老年冠心病患者的护理体会

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是中老年人的一种多发病,常见病,发病率逐年上升.严重危害老年人的身体健康,也是老年人病死的主要原因之一.药物治疗固然重要,但关注老年人冠心病患者的护理是一项不可缺少的措施,是提高冠心病患者生活质量的重要手段之一.现将大庆市肇源县新站人民医院2006年9月至2009年8月间对52例中老年冠心病患者实施整体护理,取得较好效果,现报道如下.

    作者:陈丽影 刊期: 2010年第10期

  • 云南石仙桃不同提取部位镇痛作用研究

    目的 研究云南石仙桃不同提取部位的镇痛作用.方法 采用小鼠热板法、小鼠电刺激法观察云南石仙桃不同提取物对小鼠的镇痛作用.结果 云南石仙桃3个提取物均可明显抑制热刺激所致的疼痛反应,小鼠电刺激法结果表明云南石仙桃水提液能明显延长小鼠痛阈值.结论 云南石仙桃具有镇痛作用.

    作者:李玉云;徐丽瑛;胡蓉;姚闽;曾宪仪 刊期: 2010年第10期

  • 尾叶香茶菜挥发油的成分研究

    目的 分析尾叶香茶莱挥发油的化学成分.方法 采用超临界CO2流体(SFE)萃取的方法提取挥发油,用GC毛细管柱进行分析,面积归一化法测定其相对含量,并用GC-MS法鉴定化学成分.结果 检出25个色谱峰,鉴定出15种化合物,占挥发油总量的74.69%.结论 尾叶香茶菜挥发油化学成分以5β,11α-11-羟基-3,20-孕甾二酮(相对含量为19.26%),5-α-12,20-孕甾二酮(17.13%),[IR-(1α,4aβ,10aα]-7-(1-甲乙基)-1,4-二甲基-1,2,3,4,4a,9,10,10a-八氢-1-菲甲醛(12.67%),4-二烯-3,11-雄甾二酮(5.08%)为主,占总挥发油成分的49.06%.其中孕甾二酮占总挥发油的36.39%,酸类化合物占13.17%,醛类化合物占13.96%.所有化合物均首次从该植物中检出.

    作者:南敏伦;赵雪娇;张玲;赫玉芳 刊期: 2010年第10期

  • 甲状腺癌的分子生物学研究状态综述

    目的 探讨甲状腺癌的分子生物学研究进展.方法 采用回顾性分析的方法和查询文献的方法,总结和整理近年来甲状腺癌的分子生物学研究资料.结果 甲状腺癌的发生、发展与原癌基因、抑癌基因及一些肿瘤标志物密切相关.结论 探讨甲状腺癌特异性高,敏感性强、可信度高的肿瘤标志物,可以为临床治疗提供可靠的理论依据.

    作者:张玉超;申虎;雷海龙;李化忠 刊期: 2010年第10期

  • 儿童多动症的诊断与治疗

    儿童多动症以注意缺陷、活劝过度和行为冲动等为主要特征,属于破坏性行为障碍,患儿常伴有不同程度的学习困难,但治理正常或接近正常,有事出现动作不协调,性格或其他行为异常的综合征.本文对儿童多动症的主要诊断以及矫正方法进行了论述.

    作者:张玉芝 刊期: 2010年第10期

  • 膝关节骨性关节炎药物治疗

    膝关节骨性关节炎(OA)在各种关节炎中常见,也是患者就诊的常见原因.对膝关节的骨性关节炎而言,其疼痛原因并不十分清楚,由于关节软骨并无神经末梢支配,因此关节周围组织可能与疼痛有关.本文综述了膝关节骨性关节炎治疗药物缓解疼痛主要的3类方法:局部给药、关节腔内给药及口服类药物的治疗.

    作者:谢进;韩晋;王伊文;朱姗薇;夏卫华;吴素体 刊期: 2010年第10期

  • 闭孔神经封闭在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用

    近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道电切术在分化较好的表浅性膀胱肿瘤的治疗中,得到了广泛的应用.但闭孔神经反射可导致中止手术或造成膀胱穿孔,甚至伤及骨盆血管等严重并发症.笔者在2002年至2008年间对56例膀胱侧壁肿瘤经尿道切除治疗时,进行闭孔神经封闭,预防闭孔神经反射,效果满意,现报道如下.

    作者:郭均聪;杜静静 刊期: 2010年第10期

  • 老年正常高值血压患者抗氧化酶的变化及其临床意义

    自2008年12月至2010年1月,我们对老年正常高值血压患者进行抗氧化酶检测,以期解释正常高血脂血压者的特点,为高血压的临床诊断、治疗和预防提供参考,现报道如下.

    作者:胥秀芳 刊期: 2010年第10期

  • Caveolin-1蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

    目的 检测Caveolin-1在乳腺癌表达的情况,揭示其与乳腺癌发生的关系.方法 用免疫组织化学(二步法)检测Caveolin-1在正常乳腺组织和乳腺癌组织的阳性表达率,用统计学方法分析其意义.结果 Caveolin-1在正常乳腺组织的阳性表达率10%,在乳腺癌组织的阳性表达率分别为85%和95%;Caveolin-1在二者的表达有显著性差异(P<0.005).结论 Caveolin-1在乳腺癌组织的表达与乳腺癌的发生可能存在关联,具体机制有待进一步实验研究.

    作者:张惠球;刘奕生;沈浩贤 刊期: 2010年第10期

  • 长期摄入乙醇对大鼠主动脉血管反应性的影响

    目的 研究长期摄入乙醇对大鼠主动脉血管反应性的影响.方法 自由饮酒诱导建立大鼠慢性饮酒模型,将实验用SD大鼠40只随机分为正常对照组、乙醇组两实验组,造模16周后,断头处死大鼠,分离主动脉,观察大鼠主动脉血管反应性的变化,同时检测血清中的SOD、MDA水平.结果 血管舒张药物硝普钠、吡那地尔均可以使乙醇组SD大鼠主动脉舒张,但舒张幅度较正常对照组没有明显差异;乙醇组大鼠血清中的SOD水平较对照组明显降低,MDA水平较对照组明显升高.结论 慢性饮酒对大鼠主动脉血管反应性没有明显影响.

    作者:景宜馨;吕吉元;张明升;林湖滨;袁琳淞;潘晋平 刊期: 2010年第10期

  • 加权秩和比在食品卫生状况综合排序与变化发展趋势评价中的应用

    食品卫生状况的优劣是食品安全的重要保证.食品卫生状况是由多指标体系来评价的,某一评价指标观测值的高低,并不能说明食品卫生状况的优劣,只有将不同时期的多个评价指标进行综合分析,才能反映不同时期食品卫生状况.所以,作为卫生监督机构必须选用适当的统计方法对食品卫生状况及其变化发展趋势进行综合评价,才能为今后食品卫生监督工作指明方向.为此,作者采用加权秩和比对某市8年间食品卫生状况进行综合排序与变化发展趋势分析.

    作者:张铗兵;苏秀文;孙爱峰 刊期: 2010年第10期

  • 解酒肝康的化学成分综述

    解酒肝康颗粒主要由人参、五味子、白芍,丹参等药物组成,具有疏肝理脾,解酒祛涅,祛瘀行滞的功效,临床用于治疗酒精性脂肪肝.现对解酒肝康中的人参、丹参、五味子、白芍的化学成分进行综述.

    作者:陈卫红 刊期: 2010年第10期

  • 21例产后并发下肢静脉血栓患者的护理

    目的 探讨下肢静脉血栓形成的临床护理对策与方法.方法 做好心理护理及抗凝、溶栓治疗期间的临床护理.结果 经过综合护理和抗凝溶栓治疗,21例患者患肢肿胀基本消退,痊愈出院.结论 产后并发下肢深静脉血栓形成治疗中,护理工作的地位至关重要.

    作者:刘艳梅 刊期: 2010年第10期

  • 突发事故骨折患者的院前急救和护理

    突发事故的增多院前急救显得越来越重要,特别是骨折患者经过准确及时的院前处理,能大大减轻患者的痛苦,预防和减少并发症,有效的降低病死及病残率.

    作者:李方会 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈检验科在预防医疗纠纷中的措施

    由于近年来医疗纠纷不断增多,加强医院管理势在必行,加强科室内部管理是建立良好医患关系的基础.大理州永平县妇幼保健院在进几年的工作实践中总结出一定的经验.为更好的预防医疗纠纷作出了应有的贡献.

    作者:陈桂苹 刊期: 2010年第10期

中国医药指南杂志

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